Original Medicare – som inkluderer del A (sykehusforsikring) og del B (sykeforsikring) – dekker eksisterende forhold.
Medicare Part D (reseptbelagte legemiddelforsikring) vil også dekke medisinene du for øyeblikket tar for din eksisterende tilstand.
Fortsett å lese for å lære mer om hvilke Medicare-planer som dekker allerede eksisterende forhold, og hvilke situasjoner som kan nekte deg dekning.
Dekker Medicare-tilskuddsplaner allerede eksisterende forhold?
Medicare-tilskuddsplaner (Medigap-planer) tilbys av private selskaper godkjent av Medicare. Medigap-planer dekker noen av kostnadene som ikke dekkes av original Medicare, for eksempel egenandeler, medforsikring og egenbetalinger.
Hvis du kjøper en Medigap-plan i løpet av den åpne registreringsperioden, selv om du har en eksisterende tilstand, kan du få en hvilken som helst Medigap-policy solgt i staten din. Du kan ikke nektes dekning, og du betaler samme pris som personer uten en forhåndseksisterende tilstand.
Din åpne påmeldingsperiode for Medigapcoverage starter måneden du er 65 og/eller registrert deg i Medicare Part B.
Kan du bli nektet Medigap-dekning?
Hvis du søker om Medigap-dekning etter den åpne registreringsperioden, kan det hende du ikke oppfyller medisinske garantikrav og kan bli nektet dekning.
Dekker Medicare Advantage eksisterende forhold?
Medicare Advantage-planer (Medicare Part C) tilbys av private selskaper godkjent av Medicare. Disse planene er samlet for å inkludere Medicare-deler A og B, vanligvis Medicare-del D, og ofte tilleggsdekning som tannlege og syn.
Du kan bli med i en Medicare Advantage-plan hvis du har en eksisterende tilstand med mindre den eksisterende tilstanden er nyresykdom i sluttstadiet (ESRD).
Medicare Advantage spesialbehovsplaner
Medicare Advantage Special Needs Plans (SNP-er) inkluderer Medicare-deler A, B og D og er kun tilgjengelige for personer med visse helsetilstander som:
-
autoimmune lidelser: cøliaki, lupus, revmatoid artritt
- kreft
- visse, invalidiserende atferdsmessige helsetilstander
- kronisk kardiovaskulær sykdom
- kronisk rusavhengighet og/eller alkoholisme
- kronisk hjertesvikt
-
kroniske lungesykdommer: astma, KOLS, emfysem, pulmonal hypertensjon
- demens
- sukkersyke
- sluttstadium leversykdom
- nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) som krever dialyse
- HIV/AIDS
- hematologiske lidelser: dyp venetrombose (DVT), sigdcelleanemi, trombocytopeni
- nevrologiske lidelser: epilepsi, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, ALS
- slag
Hvis du blir kvalifisert for en SNP og det er en lokal plan tilgjengelig, kan du registrere deg når som helst.
Hvis du ikke lenger kvalifiserer for en Medicare SNP, kan du endre dekningen din i løpet av en spesiell påmeldingsperiode som starter når du får beskjed fra SNP om at du ikke lenger er kvalifisert for planen og fortsetter i 2 måneder etter at dekningen er avsluttet.
Original Medicare — del A (sykehusforsikring) og del B (medisinsk forsikring) — dekker eksisterende forhold.
Hvis du har en eksisterende tilstand, bør du vurdere å registrere deg for en Medigap-plan (Medicare supplement plan).
Medigap tilbyr en åpen påmeldingsperiode der du ikke kan nektes dekning, og du betaler samme pris som personer uten forhåndseksisterende betingelser. Du kan bli nektet dekning hvis du melder deg på utenom den åpne påmeldingsperioden.
Hvis du vurderer en Medicare Advantage-plan, avhengig av din eksisterende tilstand, kan du bli henvist til en Medicare Advantage Special Needs-plan (SNP).
Discussion about this post