Oversikt
Hvordan diagnostiseres multippel sklerose?
Det er ingen enkelt diagnostisk test som er bevis-positiv for multippel sklerose (MS). Det er et sett med aksepterte kriterier for MS-diagnose, men selv dette systemet er ufullkomment. Siden diagnostisering av MS kan være svært vanskelig, må det gjøres av en nevrolog som har spesialisert seg på behandling av MS. Så mange som 10 prosent av personer diagnostisert med multippel sklerose har faktisk en annen tilstand som etterligner MS.
Eksempler på andre tilstander som maskerer seg som MS inkluderer betennelse i blodårene, flere slag, vitaminmangel og hjerneinfeksjon. Noen ganger kan stressrelaterte lidelser føre til feildiagnostisering av MS.
Hva er de aksepterte kriteriene for en diagnose av multippel sklerose?
- Debut vanligvis mellom 10 og 60 år
- Symptomer og tegn som indikerer lesjoner av hvit substans i sentralnervesystemet
- Bevis på to eller flere lesjoner ved undersøkelse med MR-skanning (se nedenfor)
- Objektive bevis på sykdom i sentralnervesystemet ved nevrologisk undersøkelse
- Et forløp som følger ett av to mønstre: to eller flere episoder som varer i minst 24 timer og oppstår med minst én måneds mellomrom, eller et progressivt forløp av tegn og symptomer over minst seks måneder
- Ingen annen forklaring på symptomene
Hvordan vil jeg bli diagnostisert?
En nøyaktig diagnose av MS er basert på din sykehistorie og nevrologisk undersøkelse ved hjelp av tester av nervesystemets funksjon. Mye avhenger av legens dyktighet i å stille de riktige spørsmålene for å avdekke informasjon og for å evaluere tegn og symptomer på et funksjonsfeil i nervesystemet.
I tillegg til en grundig sykehistorie og nevrologisk undersøkelse, er en rekke spesialiserte prosedyrer nyttige – men ikke alltid nødvendige – for nøyaktig diagnostisering av MS. Disse inkluderer bildeteknikker som magnetisk resonansavbildning (MRI), spinal taps (undersøkelse av cerebrospinalvæsken som renner gjennom ryggraden), fremkalte potensialer (elektriske tester for å avgjøre om MS påvirker nervebaner), og laboratorieanalyse av blodprøver.
Testdetaljer
Hva viser en MR?
Det nøyaktige bildet produsert av MR gir nevrologen klare bevis på arrvev i de dype delene av hjernen eller ryggmargen som er karakteristisk for MS.
Imidlertid kan unormale flekker på hjernen MR være forårsaket av andre forhold, så disse bildene må tolkes av nevrolog i lys av all informasjon om pasienten. Lignende lesjoner kan sees hos eldre mennesker eller personer med migrenehodepine eller høyt blodtrykk. Å bekrefte en MS-diagnose og utelukke andre mulige årsaker krever eksperttolkning av MR-skanningen.
Trenger jeg en spinal tap?
Å utføre et spinaltrykk for å undersøke cerebrospinalvæsken kan være nyttig for å diagnostisere MS hos noen mennesker, men det anses ikke lenger som nødvendig i alle tilfeller.
Et erfarent MS-team vil kunne avgjøre om du trenger denne testen for å bekrefte en mistenkt MS-diagnose, spesielt hvis din historie og fysiske undersøkelse tyder på tilstedeværelsen av sykdommen. Abnormiteter som kan dukke opp i cerebrospinalvæsken kan være svært nyttig for å etablere en diagnose, men som andre tester, er spinalkraner ikke idiotsikker for å diagnostisere MS.
Hvilke andre tester kan gjøres?
Elektriske tester av nervebanene, kjent som fremkalte potensialer, er svært nyttige for å bekrefte om MS har påvirket de visuelle, auditive eller sensoriske banene. Disse testene gjøres ved å plassere ledninger i hodebunnen for å teste hjernens respons på visse typer stimulering, for eksempel å se et mønster på en videoskjerm, høre en rekke klikk eller motta elektriske impulser i armen eller benet.
Legen din kan bestille en blodprøve for å utelukke tilstander som imiterer multippel sklerose, men tilstedeværelsen av MS kan ikke oppdages i blodet.
Discussion about this post