Din guide til stadiene av Lewy Body Demens (LBD)

Lewy body demens (LBD) stadier ligner på de som sees i andre demens, men denne tilstanden er kjent for å ha unike progresjonsmønstre som kan gjøre sykdomsforutsigbarheten utfordrende.

LBD er betegnelsen som brukes for to typer demens forårsaket av Lewy-kropper: Parkinsons sykdom demens og demens med Lewy-kropper.

Begge disse tilstandene har kognitiv svekkelse fra opphopning av proteinklumper i hjernen kjent som Lewy-kropper, oppkalt etter den tyske nevrologen Dr. Friederich Lewy.

Selv om det ligner på andre demens, for eksempel Alzheimers sykdom, kan LBD ha en mer aggressiv kognitiv nedgang og varierende symptomer som skiller den.

Tre stadier av Lewy body demens

LBD utvikler seg over tid ettersom proteinbunter akkumuleres i hjernen din. Denne gradvise utbruddet er typisk for alle demenssykdommer og kan kategoriseres i tre stadierbasert på symptomene du opplever.

Tidlig stadie

Tidlig LBD er kanskje ikke åpenbar. Det kan etterligne naturlige aldersrelaterte kognitive endringer. I motsetning til andre demens, er tidlig stadium LBD assosiert med større kognitive utfordringer knyttet til multitasking, i motsetning til hukommelsesnedgang.

Synshallusinasjoner kan også være et vanlig symptom på tidlig stadium ved LBD. Disse opplevelsene kan være små, for eksempel å se udefinerte former eller farger, eller du kan ha mer utviklede hallusinasjoner som inkluderer mennesker, dyr eller gjenstander.

I sjeldne tilfeller kan du oppleve andre typer hallusinasjoner relatert til lukt eller lyder.

Tidlige endringer i motorfunksjonen din, som skjelvinger, stivhet eller vansker med å gå, ses også ved LBD.

Mellomstadium

Midtstadiet av demens er definert av klare symptomer som ikke lenger kan tilskrives alder, stress eller andre forhold.

På dette tidspunktet kan det hende du trenger hjelp med personlig pleie eller kan begynne å legge merke til atferdsendringer som å gjenta spørsmål eller vandre.

Ved LBD er søvnforstyrrelser vanlig. Rask øyebevegelse (REM) søvnadferdsforstyrrelse er en funksjon som skiller LBD fra andre demenssykdommer. Det er en tilstand som får deg til å handle ut mens du drømmer, noen ganger snakker, flakser eller faller ut av sengen.

Sen fase

I sent stadium av demens er en avhengighetstilstand nådd. Du kan trenge hel eller delvis hjelp i dagliglivet fordi symptomene svekker din fysiske og mentale funksjon.

Ved LBD blir atferdssymptomer verre ettersom tilstanden utvikler seg. I tillegg til klassiske demenshukommelsessymptomer, kan du merke betydelige endringer i hele kroppen din på grunn av utilstrekkelig regulering av nervesystemet.

Fluktuerende kognisjon

En av de mest definerende egenskapene til LBD er tilstedeværelsen av fluktuerende kognisjon. I motsetning til andre demens, kan kognitive endringer i LBD komme og gå, og forekomme gjennom alle stadier.

Den ene dagen kan virke fylt med uorganiserte, ulogiske tanker, for eksempel, mens den neste dagen har gjenvunnet klarhet.

Fluktuerende kognisjon er en grunn til at det kan være vanskelig å iscenesette LBD.

Skala for klinisk demensvurdering (CDR).

I kliniske omgivelser kan symptomene dine bli vurdert på den globale Clinical Dementia Rating (CDR)-skalaen i stedet for etter utviklingsstadium.

CDR scorer seks mål, inkludert personlig omsorg, hjemmeliv, fellesskap, problemløsning, orientering og hukommelse. Symptomer i hver kategori scores på en 5-punkts skala for å bestemme en samlet CDR:

CDR 0 — ingen tilstede
CDR 0,5 — tvilsom eller ekstremt mild
CDR 1 – mild
CDR 2 — moderat
CDR 3 — alvorlig

Det finnes også andre vurderingsskalaer som kan skåre demens ved å bruke andre kriterier. For eksempel bruker Clinical Global Impressions – Severity of Illness Scale en 7-punkts skala.

Tidslinjen for symptomer for LBD

LBD-symptomer kan strekke seg over flere stadier. For eksempel er det mulig å oppleve humørsvingninger gjennom LBD. Noen symptomer kan være mer sannsynlig å vises i visse stadier enn andre.

Scene	Symptomer
Tidlig	visuelle hallusinasjoner motoriske endringer oppgaveorientert kognitiv svikt minnetap fluktuerende kognisjon
Midten	kommunikasjonsutfordringer søvnforstyrrelser vandrende repeterende spørsmål forvirring, selv i kjente omgivelser minnetap problemer med å gå muskelskjelvinger holdningsstivhet reduserte ansiktsuttrykk visuelle hallusinasjoner kognitive fluktuasjoner humørsvingninger
Sent	depresjon angst paranoia vrangforestillinger opphisselse alvorlig hukommelsestap søvnforstyrrelser hallusinasjoner motorisk dysfunksjon/begrenset evne til å bevege seg manglende evne til å kommunisere svimmelhet besvimelse/fall temperaturfølsomhet urininkontinens forstoppelse nedsatt luktesans seksuell dysfunksjon blodtrykksendringer fluktuerende kognisjon

Vanlige spørsmål om Lewy body-demensstadier

Det er mye å vite om LBD-stadier og hva du kan forvente når denne tilstanden utvikler seg.

Hvor raskt utvikler Lewy body-demens?

LBD er ofte mer aggressiv enn andre typer demens. I gjennomsnitt er tiden mellom diagnose og slutt på livet 5 til 8 år.

For noen mennesker kan LBD utvikle seg like raskt som 2 år eller ta mer enn 20 år å nå det sene stadiet.

Hva er de siste stadiene av Lewy body demens?

Som i all demens, involverer LBD på sent stadium betydelig tap av uavhengig funksjon, atferdsendringer og store hukommelsessvikt.

I følge a 2019 rapport på livets sluttopplevelser til personer med LBD, bemerker forskere at den vanligste årsaken til demensrelatert død var “unnlatelse av å trives”, et begrep som representerer kollektive symptomer på ikke-reagerende vekttap, appetittnedgang, sosial isolasjon og kognitiv svekkelse .

Når er riktig tidspunkt å vurdere hospice omsorg?

Under Medicare-kriteriene kan du kvalifisere for hospicetjenester for demens når livets slutt er sannsynlig innen 6 måneder.

Dette bestemmes ved å nå rangeringen “7” på FAST-skalaen (Functional Assessment Staging) og av tilstedeværelsen av eksisterende komorbide tilstander som lungebetennelse eller sepsis.

Trinn 7 på FAST-skalaen indikerer at du stort sett ikke er i stand til å kommunisere, ikke kan holde hodet oppe, ikke kan smile og ikke kan sitte opp alene.

Noen forskning tyder på atrofi til hippocampus, som er synlig med diagnostisk bildediagnostikk, kan bidra til å forutsi kortere overlevelsesrater i LBD.

Kan Lewy body-demens gå i remisjon?

LBD kan ikke kureres, men kognitive fluktuasjoner kan forårsake midlertidig remisjon som kan vare i timer eller dager.

Bli involvert i jakten på en kur

Foreløpig er det ingen måte å forhindre eller kurere LBD, men forskning pågår. Å delta i kliniske studier er en måte å hjelpe til med å utforske potensielle terapier – for deg selv og for fremtidige generasjoner.

Du kan finne LBD kliniske studier ved å besøke:

Lewy Body Demensforening
Clinicaltrials.gov
ResearchMatch
NIH Clinical Center Trials

LBD-stadier inkluderer tidlige, midtre og sene. I motsetning til andre demenssykdommer, kan symptomer i tidlig LBD handle mindre om hukommelse og mer om andre kognitive funksjoner, for eksempel multitasking.

Det er også vanlig å oppleve hallusinasjoner i tidlig stadium av LBD og fremtredende søvnforstyrrelser etter hvert som tilstanden utvikler seg.

Det er ingen kur for denne tilstanden, men selv i det sene stadiet kan kognitive symptomer brått gå i remisjon på grunn av det som er kjent som fluktuerende kognisjon. Klinisk forskning for å finne en kur pågår.