Din guide til venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon

Venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon (LVDD) er en tilstand som påvirker hjertets evne til å fylles opp med blod før blodet sendes ut i sirkulasjonen. Hjerteslaget ditt har to «faser»: systole og diastole. Under systole trekker hjertet seg sammen eller klemmer seg sammen, og sender blod ut til organene dine. Diastole er tiden når hjertet slapper av og kan fylles opp igjen, og dette er fasen som påvirkes når du har LVDD.

Diagnostisering av LVDD kan være vanskelig fordi det ikke alltid umiddelbart forårsaker symptomer. Tilstanden er imidlertid en medvirkende årsak til hjertesvikt, noe som gjør det viktig å diagnostisere og behandle. Fortsett å lese for å finne ut mer om hvordan LVDD påvirker ditt hjerte og helse.

Årsaker til venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon (LVDD)

Høy alder er den vanligste årsaken til LVDD. Når du blir eldre, er ikke hjertefibrene like elastiske. Dette betyr at de ikke «klikker» tilbake på plass så godt som de pleide.

Når en person er middelaldrende, er risikoen for diastolisk dysfunksjon 27 til 43 % mens en anslått 88 % av de 85 år og eldre opplever diastolisk dysfunksjon.

Tilstander som påvirker hjertets evner til å pumpe godt kan også forårsake LVDD. Disse forholdene inkluderer:

atrieflimmer (AFib)
koronararteriesykdom
diabetes
hypertensjon
fedme

Tilstedeværelsen av hver av disse tilstandene øker sannsynligheten for at LVDD vil føre til hjertesvikt, eller når hjertet ditt ikke pumper effektivt.

Påvirker COVID-19 venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon?

Selv om det er mye forskning som skal gjøres på effektene av COVID-19 på hjertet, noen studier har identifisert at personer innlagt på sykehus med COVID-19 opplever LVDD. En studie anslo omtrent 16 % av de med COVID-19 opplevde LVDD.

Forskere identifiserer potensielle covid-19-bivirkninger, men det vil ta mer tid å finne ut om disse effektene reverseres når en person blir bedre.

Grader av venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon

Leger eller helsepersonell vil vanligvis bruke en testmetode kalt et ekkokardiogram for å måle LVDD. Det er to tilnærminger til ekkokardiogram: et transthorax ekkokardiogram (TTE) og et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE).

EN TTE er en ikke-invasiv test der en lege vil bruke en ultralydsonde plassert på brystet for å se hvor godt hjertet ditt fungerer.
EN TEE innebærer å føre en sonde ned i halsen for å «se» hjertet via spiserøret. Denne testen er mer invasiv, men kan noen ganger være mer nøyaktig.

Basert på hva legene ser i ventrikkelen kan leger evt «scene» eller dele LVDD i flere faser:

Vanlig: ingen unormale målinger av diastolisk dysfunksjon
Mild: en unormal måling av diastolisk dysfunksjon
Moderat: to unormale målinger av diastolisk dysfunksjon
Alvorlig: tre unormale målinger av diastolisk dysfunksjon

Disse målingene hjelper leger med å holde styr på det endrede trykket i hjertet ditt. Du kan spørre en lege om hva stadiet ditt betyr relatert til din helse og medisinsk behandling.

Tegn og symptomer på venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon

LVDD forårsaker ikke alltid symptomer. Anslagsvis 1,3 til 1,4 % av mennesker har asymptomatisk LVDD. Leger har en hel klassifisering av hjertesvikt kalt «stadium B hjertesvikt», som er asymptomatisk hjertesvikt. Imidlertid kan asymptomatisk hjertesvikt utvikle seg til å forårsake symptomer over tid.

Hvis LVDD utvikler seg til hjertesvikt, kan du begynne å få symptomer relatert til å ikke få nok oksygen til kroppens vev. Eksempler på disse symptomene inkluderer:

vanskeligheter med å trene
utmattelse
hyppig hoste
kortpustethet, spesielt ved fysisk aktivitet
hevelse, spesielt i bena og magen

Disse symptomene er vanlige ved forskjellige typer hjertesvikt og kan også sees ved LVDD.

Behandlingsmuligheter for venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon

Behandlingsalternativer for LVDD inkluderer en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer. Eksempler på medisinske behandlinger inkluderer blodtrykkssenkende medisiner, inkludert:

angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere, som benazepril, lisinopril eller ramipril
angiotensinreseptorblokkere (ARB), som olmesartan eller losartan
betablokkere, som atenolol, carvedilol eller metoprolol

Noen livsstilsbehandlinger for LVDD inkluderer:

spise et hjertesunt kosthold
trening
begrense overflødig alkoholinntak
slutte å røyke hvis du røyker

Håndtering av komorbide tilstander, som diabetes og høyt blodtrykk, kan også bidra til å redusere progresjonen til alvorlig hjertesvikt.

Er behandlinger for LVDD dekket av forsikring eller Medicare?

Medicare krever reseptbelagte legemiddelplaner for å dekke minst to legemidler for hver reseptbelagte legemiddelkategori. Eksempler inkluderer antipsykotika, antidepressiva og immunsuppressiva. Disse planene vil også dekke medisiner for å behandle hjertesvikt, inkludert forskjellige typer antihypertensiva.

Mange antihypertensive medisiner er tilgjengelige som generiske medisiner. Medicare og forsikringsplaner dekker vanligvis generiske medisiner, og disse er vanligvis rimeligere.

Men hvis du har problemer med å betale for en medisin for å behandle LVDD, snakk med en lege for å se om du kan ta en annen medisin som er effektiv, men rimeligere.

Utsikter for personer med venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon (LVDD)

LVDD er en av de medvirkende faktorene til diastolisk hjertesvikt. De med diastolisk hjertesvikt vil ha tegn og symptomer på hjertesvikt samt LVDD. Imidlertid har de med diastolisk hjertesvikt vanligvis en normal ejeksjonsfraksjon.

Personer med diastolisk hjertesvikt har høyere risiko for sykelighet og dødelighet enn personer som ikke gjør det. Selv når det er asymptomatisk, kan LVDD utvikle seg til hjertesvikt og redusert overlevelse.

Men hvis en lege diagnostiserer deg med LVDD og behandler deg før du har symptomer, kan utsiktene dine bli bedre.

Å leve med venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon

Hvis en lege har diagnostisert deg med en form for LVDD, er det forståelig å være bekymret og se etter støtte. Her er noen organisasjoner som kan hjelpe:

American Heart Association tilbyr støtte til de med hjerterelaterte lidelser og deres omsorgspersoner.
Heart Failure Matters tilbyr utdanning og støtte for de med hjertesvikt i alle stadier.
Kvinnerhjerte tilbyr peer-to-peer-støtte og har mer enn 100 støttegrupper over hele landet for de som identifiserer seg som kvinner.

LVDD er en tilstand som er mer sannsynlig å oppstå når du blir eldre. Hvis en lege finner det tidligere, kan tilstanden være en prediktor for potensiell progresjon til hjertesvikt.

Å gjøre endringer i livsstil og medisinering kan hjelpe deg til å føre en sunnere, mer hjertevennlig livsstil. Hvis du viser symptomer på hjertesvikt, snakk med en lege så snart som mulig.