Oversikt
Leddgikt er en betennelse i leddene. Tilstanden kan påvirke ett ledd eller flere ledd, forårsake smerte og stivhet i det berørte området. Når disse symptomene oppstår i ett eller begge knær, indikerer det vanligvis at brusk i leddene har slitt seg. Knebytteoperasjon kan utføres for å erstatte de skadede leddene og for å lindre symptomer.
Under kneutskiftningskirurgi erstatter en kirurg de skadede områdene i kneleddet med et kunstig kne som kalles en protese. En protese er laget av metall, plast og keramikk. Det kan hjelpe til med å gjenopprette nesten all funksjon av det skadede kneet og lindre smerter i leddgikt.
En lege vil vanligvis anbefale kneutskiftning hvis smerter i kneet forstyrrer dine daglige aktiviteter og påvirker livskvaliteten din negativt. I de fleste tilfeller utføres denne typen operasjoner hos mennesker over 60 år, ettersom yngre mennesker har en tendens til å slite ut de kunstige knærne raskere.
Når alvorlig leddgikt påvirker begge knærne, kan en lege foreslå dobbel kneutskifting. Imidlertid er det større risiko forbundet med denne typen operasjoner, så det anbefales vanligvis bare til de som er:
- i god fysisk form
- generelt god helse
- motivert til å gjennomgå fysioterapi og rehabilitering etter operasjonen for å gjenvinne mobiliteten
Typer av dobbelt kneutskifting
Dobbel kneutskifting kan omfatte en operasjon eller to operasjoner.
Når begge knærne skiftes ut samtidig, er operasjonen kjent som en samtidig bilateral kneutskiftning.
Når hvert kne skiftes ut på et annet tidspunkt, kalles det a iscenesatt bilateral kneutskiftning.
Enten kirurgi kan innebære en kombinasjon av total kneutskiftning eller delvis kneutskiftning.
Samtidig bilateral kneutskiftning
Med samtidig bilateral kneutskiftning vil begge knærne bli erstattet under samme operasjon. Den primære fordelen med en samtidig prosedyre er at det bare er ett sykehusopphold og en rehabiliteringsperiode for å helbrede begge knærne.
Rehabilitering kan imidlertid gå tregere, siden det er vanskeligere å bruke begge knærne samtidig. Faktisk trenger mange mennesker som gjennomgår samtidig bilateral knekirurgi hjelp hjemme når de blir friske.
Samtidig bilateral kneutskifting tar også lengre tid å utføre. Denne prosedyren tar vanligvis tre til fire timer å fullføre, mens iscenesatt bilateral kneutskiftning bare tar to timer.
Siden samtidig bilateral kneutskifting krever mer tid og tyngre doser anestesi, er det økt risiko for komplikasjoner. Operasjonen anbefales ikke for personer med hjertesykdom eller lungesykdom. Disse høyrisikogruppene kan oppleve hjerteproblemer eller overdreven blodtap under og etter operasjonen.
Etappevis bilateral kneutskiftning
Ved iscenesatt bilateral kneutskiftning erstattes begge knærne i to separate operasjoner. Disse operasjonene utføres med noen måneders mellomrom. Hver operasjon varer omtrent to timer. Denne iscenesatte tilnærmingen lar ett kne komme seg før det andre kneet opereres.
Den største fordelen med en iscenesatt prosedyre er redusert risiko for komplikasjoner. Det krever også et kortere sykehusopphold.
Siden denne prosedyren krever to operasjoner, kan den totale rehabiliteringsperioden imidlertid være mye lengre. Dette kan forsinke din retur til noen av dine daglige aktiviteter.
Risiko for dobbelt kneutskiftning
Risikoen forbundet med både samtidige og iscenesatte bilaterale kneutskiftningsoperasjoner inkluderer:
- infeksjon
- blodpropp
- hjerteinfarkt
- slag
- nerveskade
- svikt i den kunstige leddet
- potensiell nødvendighet for blodtransfusjon
Personer over 65 år er mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner fra dobbel kneutskifting. Menn har også større risiko for komplikasjoner enn kvinner.
Gjenoppretter fra dobbelt kneutskiftning
Umiddelbart etter operasjonen blir du ført til et gjenopprettingsrom i noen timer før du blir brakt til sykehusrommet. Du blir på sykehuset i tre til fem dager etter en iscenesatt dobbelt kneutskiftning, og opptil 10 dager etter en samtidig dobbel kneutskiftning. Du får medisiner for å lindre smerter.
Under sykehusinnleggelsen vil legen din se etter tegn på infeksjon, blodpropp og andre mulige komplikasjoner. Legen din vil også vise deg lavintensitetsøvelser som kan forbedre bevegelsen og fremme helbredelse i knærne.
Du starter fysioterapi, noen ganger innen få timer etter operasjonen, slik at du kan begynne å gå tilbake til normal knebevegelse.
De fleste fysioterapiprogrammer varer mellom 6 og 12 uker, men kan være lengre avhengig av din fremgang og eksisterende fysiske tilstand.
Fysioterapiprogrammet ditt kan inneholde en gåplan og ulike knestyrkende øvelser for å øke mobiliteten. Det vil også fungere for å gjenopprette bevegelse i kneet.
Disse øvelsene øker gradvis evnen til å utføre hverdagslige aktiviteter, for eksempel å gå opp og ned trapper. En fysioterapeut vil lære deg hvordan du gjør hver øvelse.
I rehabiliteringsperioden er det avgjørende å følge instruksjonene fra fysioterapeuten og legen din. Adherence vil bidra til å sikre en fullstendig gjenoppretting etter en dobbel kneutskiftningskirurgi.
De fleste blir friske innen 12 måneder, men restitusjonstiden din kan variere avhengig av alder og generell helse.
Til tross for risikoen og utfordringene ved å gjennomgå dobbel kneutskiftning, er både samtidige og iscenesatte kneutskiftninger ofte vellykkede. Hvis du tror du kan være en kandidat for en dobbel kneutskiftningsprosedyre, snakk med legen din og diskuter alternativene dine.
Discussion about this post