Hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon forårsaker leverbetennelse som kan føre til leverproblemer, inkludert kreft. Personer som har kronisk hepatitt C trenger medisiner for å behandle det. Disse stoffene kan bidra til å lindre symptomene.
Selv om en HCV-infeksjon ikke har forårsaket symptomer ennå, er det fortsatt viktig å behandle den. Dette er fordi medikamenter også kan redusere risikoen for komplikasjoner fra hepatitt C, som farlige leverproblemer.
HCV har ulike genetiske variasjoner (genotyper). Medisinen som er foreskrevet for hepatitt C avhenger av genotypen en person har. Genotype 1 er den vanligste typen i USA.
Her er medisinene som er tilgjengelige for å behandle hepatitt C, pluss litt nyttig informasjon om hva du kan forvente med behandlingen.
Ribavirin
Ribavirin virker ved å hindre virus i å replikere og spre seg. Det er en oral medisin som kommer som en kapsel eller tablett og er tilgjengelig i flere styrker.
Det brukes alltid i kombinasjon med andre legemidler for å behandle hepatitt C. Det vanligste merkenavnet for ribavirin er Rebetol.
Ribavirin kan forårsake fødselsskader hvis det tas under graviditet. Det kan også forårsake fødselsskader hvis et barn blir unnfanget mens faren får behandling med dette stoffet.
Andre bivirkninger kan omfatte:
- kvalme og oppkast
- endringer i evnen til å smake
- minnetap
- problemer med å konsentrere seg
- søvnvansker
- Muskelsmerte
Direktevirkende antivirale midler (DAA)
Direktevirkende antivirale midler (DAAer) er for tiden standardbehandlingen for kronisk HCV-infeksjon. Disse stoffene virker ved å angripe HCV direkte.
Dette betyr at de er mer målrettet enn eldre behandlinger som interferoner (se nedenfor).
Dessuten påvirker de ikke så mange systemer i kroppen din som interferoner, så de kan ikke forårsake så mange bivirkninger. Alle DAA er orale legemidler.
Bivirkninger av DAA kan omfatte:
- anemi
- diaré
- utmattelse
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- sakte hjerteslag
Proteasehemmere antivirale medisiner (NS3/4A-hemmere)
Proteasehemmere virker ved å forhindre spredning av infeksjon i kroppen ved å stoppe virus fra å formere seg.
Grazoprevir er en proteasehemmer for hepatitt C genotype 1 og 4. Den er kun tilgjengelig i kombinasjon med elbasvir og selges som grazoprevir/elbasvir.
Legemiddelkombinasjonen selges under merkenavnet Zepatier.
Proteasehemmere (NS5A-hemmere)
Virkningen av disse stoffene er ikke fullt ut forstått. De kan virke ved å hindre viruset i å kopiere seg selv. De kan også bidra til å forhindre medikamentresistens (når et medikament ikke lenger virker for å behandle en tilstand).
Disse medisinene brukes til å behandle alle HCV-genotyper. De brukes alene eller i kombinasjon med andre medisiner.
Eksempler på rettede hemmere inkluderer ledipasvir, en komponent av kombinasjonsmedisinen Harvoni og elbasvir, en komponent av kombinasjonsmedisinen Zepatier.
Nukleotid/nukleosid og ikke-nukleosid polymerasehemmere (NS5B-hemmere)
Disse stoffene virker ved å blokkere et protein kalt NS5B. Hepatitt C-viruset trenger dette proteinet for å replikere seg selv og overleve.
Sofosbuvir (Sovaldi) er et eksempel på en NS5B-hemmer.
Kombinasjonsmedisiner
Alle DAAer er gitt som kombinasjoner. Noen kombinasjoner er laget til enkeltpiller for å gjøre det lettere å ta medisinen. Merkenavn på gjeldende kombinasjonsterapier inkluderer:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, som inneholder ledipasvir og sofosbuvir, brukes til å behandle HCV genotype 1. Den ble godkjent i 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier inneholder elbasvir og grazoprevir. FDA godkjente dette stoffet i 2016 for å behandle HCV genotype 1 og 4.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, som inneholder sofosbuvir og velpatasvir, ble godkjent i 2016. Det kan brukes i kombinasjon med ribavirin hos personer med moderat til alvorlig cirrhose.
Epclusa var den første medisinen som behandlet alle seks HCV-genotypene.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
FDA godkjente Vosevi i 2017 for å behandle enhver HCV-genotype. Den inneholder legemidlene sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir.
Vosevi er beregnet på bruk hos personer som har blitt behandlet med sofosbuvir, som ikke fungerte for å behandle hepatitt C.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
FDA godkjente Mavyret i 2017 for bruk i behandling av enhver HCV-genotype. Den inneholder glecaprevir og pibrentasvir.
Mavyret er den første behandlingen som kan gis i kun 8 uker hos personer uten skrumplever. De fleste andre kombinasjonsmedisiner må administreres i minimum 12 uker.
Interferoner
Interferoner var standardbehandlingen for hepatitt C i mange år, men nå brukes de nyere behandlingene oppført ovenfor vanligvis i stedet. Dette er fordi interferoner kan forårsake mange bivirkninger, og de er ikke like effektive for behandling av kronisk HCV-infeksjon.
Interferon er et protein som kroppen din lager. Det hjelper immunsystemet ditt med å utvikle en immunrespons mot virus, inkludert HCV. Et vanlig merkenavninterferon er peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Interferoner var en del av kombinasjonsbehandlinger for genotype 1 HCV, men de kunne også brukes for genotype 2 og 3. De mer vanlige bivirkningene av interferoner inkluderer:
- angst
- tørr i munnen
- overdreven tretthet
- hodepine
- humørsvingninger eller depresjon
- vekttap
- forverrede hepatittsymptomer
Andre mer alvorlige bivirkninger kan oppstå over tid. Disse bivirkningene kan omfatte:
- autoimmune sykdommer (når kroppen din angriper seg selv)
- redusert nivå av røde blodlegemer (kan føre til anemi)
- reduserte nivåer av hvite blodlegemer (kan føre til infeksjoner)
- høyt blodtrykk (kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt)
- redusert funksjon i skjoldbruskkjertelen
- endringer i synet
- leversykdom
- lungesykdom
- betennelse i tarmen eller bukspyttkjertelen
- allergisk reaksjon
- redusert vekst hos barn
Utgåtte medisiner
- Simeprevir (Olysio), for genotype 1 og 4
- Paritaprevir, for genotype 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (en komponent i kombinasjonsmedisinen Viekira Pak)
- Dasabuvirnatrium (en komponent i kombinasjonsmedisinen Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir var et medikament som kun var tilgjengelig som en del av kombinasjonsmedisinene Viekira Pak og Technivie.
Noen merkenavn av ribavirin har også blitt avviklet. Disse inkluderer:
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Snakk med legen din
HCV-infeksjon, eller hepatitt C, kan forårsake ubehagelige symptomer og føre til alvorlige helsekomplikasjoner.
Din behandling for tilstanden vil avhenge av:
- din helse
- HCV-genotypen du har
- andre faktorer
Ulike typer legemidler som brukes til å behandle hepatitt C virker på forskjellige måter og kan forårsake unike bivirkninger.
Spør legen din hvilken medisin som kan passe for deg. Sammen kan dere finne det mest effektive stoffet for å behandle HCV-infeksjonen med færrest bivirkninger.
Discussion about this post