Knapp TURP og prostata
Knapp TURP og prostata
Å ha en forstørret prostatakjertel er en del av å bli eldre. Når prostata vokser, blir det vanskeligere for menn å urinere og tømme blæren helt. Dette fører til hyppigere og mer presserende baderomsturer og til og med noen ganger overløpsurininkontinens.
Heldigvis finnes det flere effektive behandlingsalternativer, inkludert medisiner og operasjoner som kan krympe prostata og lindre urinsymptomer. Den vanligste operasjonen som brukes til å behandle en forstørret prostata kalles transurethral reseksjon av prostata, også kalt TURP for kort.
TURP har eksistert lenge. Den har en solid merittliste, men kan ha tilhørende bivirkninger perioperativt. Disse inkluderer lave natriumnivåer i blodet, også kjent som hyponatremi, samt blødninger.
En nyere versjon av prosedyren kalt «button TURP» er nå tilgjengelig. Knapp TURP tilbyr menn et alternativ til TURP, men er det tryggere eller mer effektivt? Les videre for å lære mer.
Hva er en forstørret prostata?
Prostata er en del av en manns reproduktive system. Denne kjertelen på størrelse med valnøtt sitter mellom blæren og bekkenbunnsmusklene foran endetarmen. Dens jobb er å produsere væske som blandes med sæd for å danne sæd under ejakulasjon.
Menn trenger vanligvis ikke tenke på prostata før de blir eldre. Så begynner den å vokse, muligens på grunn av endringer i hormonproduksjonen. En forstørret prostata kalles noen ganger benign prostatahyperplasi (BPH).
Når prostata forstørres, presser den på urinrøret, som er røret som kobles til urinblæren. Urin strømmer gjennom urinrøret på vei ut av penis. Dette trykket klemmer og innsnevrer urinrørets lumen og kan blokkere urinstrømmen.
Leger velger behandlinger for BPH basert på nivået av hevelse i prostata, symptomene dine og andre faktorer. De vanligste behandlingene er:
- medisiner for å krympe prostata
- medisiner for å slappe av blærehalsen og muskler i prostata urinrøret for å gjøre vannlating lettere
- operasjon for å fjerne ekstra prostatavev
Den vanligste operasjonen for BPH er TURP. Under denne prosedyren setter kirurgen et godt opplyst skop inn i urinrøret og bruker en elektrisk ledningsløkke for å kutte og fjerne overflødig prostatavev.
Hva er knapp TURP?
Button TURP, også kalt bipolar cautery vaporization, er en nyere, mindre invasiv variant av prosedyren. I stedet for en ledningsløkke på enden av skopet, bruker kirurgen en enhet med en liten, knappformet spiss for å fordampe prostatavev.
Knapp TURP bruker lavtemperatur plasmaenergi, i stedet for varme eller elektrisk energi, for å fjerne prostatavev. Når det ekstra vevet er fjernet, forsegles området rundt det for å forhindre blødning.
Button, eller bipolar, TURP er en paraplybetegnelse for en rekke forskjellige behandlinger som tar sikte på å oppnå samme helhetlige resultat, men med forskjellige verktøy, teknikker eller enhetsprodusenter.
Enhver prosedyre som bruker en «elektrode»-knapp med bipolar fordamping er en knappprosedyre. Innovasjoner i prosedyren innebærer å endre formen på knappen eller gjøre små endringer i de kirurgiske teknikkene.
Fordeler med knapp TURP
Knapp TURP ser ut til å være like effektiv som tradisjonell TURP til å krympe prostata. Noen få studier har antydet noen fordeler med denne nyere prosedyren, men det er ikke mye langsiktig bevis som beviser at det er noe bedre enn vanlig TURP.
En teoretisk fordel med knapp TURP er at all energien forblir inne i enheten. I vanlig TURP kan den elektriske strømmen forlate ledningen og skade vev rundt prostata.
Noen studier har funnet at knapp-TURP reduserer komplikasjoner, som blødning etter operasjon. Det kan også redusere tiden menn trenger for å bruke et kateter (et rør inne i urinrøret i urinblæren) for irrigasjon eller drenering etter operasjonen. Enda annen
En problemknapp etter operasjonen som TURP ser ut til å forhindre er en sjelden, men svært alvorlig tilstand kalt TUR-syndrom. Under TURP vasker kirurgen ut operasjonsområdet med en lav natriumoppløsning for å holde området rent. Fordi denne løsningen kan komme inn i blodet i større mengder gjennom de venøse områdene i reseksjonert prostatavev, kan den føre til fortynning til et undernormalt natriumnivå i blodet.
I kontrast bruker button TURP en saltvannsløsning med mer natrium i enn det som brukes i en TURP, noe som ser ut til å bidra til å forhindre TUR-syndrom. Den reduserte risikoen for TUR-syndrom gjør at kirurger kan bruke mer tid på prosedyren. Dette betyr at de kan jobbe på større prostata eller utføre mer komplekse operasjoner med knapp TURP.
Ulemper med knapp TURP
Knapp TURP ser ikke ut til å ha mange flere ulemper enn tradisjonell TURP. Det kan muligens føre til flere blokkeringer i prostata urinrøret, et muskelområde i urinrøret rett under urinblæren, men noen
Hvem er en god kandidat for knapp TURP?
Diskuter med legen din om du er en god kandidat for knapp TURP. Denne prosedyren kan være et alternativ hvis du har:
- en spesielt stor prostata
-
sukkersyke
- en pacemaker
- en risiko forbundet med blodtap (anemi) eller behov for blodfortynnende behandling
Ta bort
Snakk med legen din om alle behandlingsalternativene dine. Spør om fordeler og ulemper med hver av dem basert på din situasjon. Så kan dere sammen bestemme om knapp TURP er det beste valget for dere.
Discussion about this post