Oversikt
Den indre slimhinnen i livmoren kalles endometrium. I løpet av en menstruasjonsperiode blir slimhinnen i livmorslimhinnen kastet gjennom skjeden. Ved endometriose utvikles fragmenter av endometrium på andre steder enn livmorslimhinnen. Disse fragmentene kan utvikle seg på eggstokkene, eller noen ganger på egglederne, skjeden, bukhinnen eller tarmen.
De fleste kvinner finner ut om diagnosen endometriose når de merker bekkensmerter eller alvorlige menstruasjonssmerter. Endometriose kan også gjøre det vanskelig for en kvinne å bli gravid. Milde former for endometriose er vanlige og krever kanskje ikke behandling.
Hvem kan få endometriose?
Enhver kvinne som har menstruasjon kan få endometriose. Endometriose forekommer oftest mellom 25 og 40 år, men det kan også forekomme hos yngre kvinner. Denne tilstanden kan også vedvare etter overgangsalderen hos noen kvinner, men en slik forekomst er svært uvanlig.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker endometriose?
Årsaken til endometriose er ukjent. Noen eksperter mener at biter av endometrium går tilbake gjennom egglederne og passerer ut i bekkenhulen (plass inne i bekkenet som holder reproduktive organer). Små biter av vev kan sette seg på overflater av reproduktive organer. Under menstruasjonen blør vevet, akkurat som endometriet inne i livmoren. Omgivende vev kan bli betent. Over tid kan det dannes arrvev og cyster.
Hva er symptomene på endometriose?
Mange ganger har endometriose ingen symptomer. Når symptomer er tilstede, kan de omfatte:
- Veldig smertefulle menstruasjonssmerter
-
Smertefull sex
- Vanskeligheter med å bli gravid
- Magekramper eller ryggsmerter under menstruasjon
- Smertefulle avføringer
Det er ingen sammenheng mellom symptomene og alvorlighetsgraden eller omfanget av endometriose. Med andre ord kan pasienter med svært mild sykdom ha svært alvorlige symptomer mens de med betydelig sykdom kanskje ikke opplever signifikante symptomer.
Diagnose og tester
Hvordan finner du ut om du har endometriose?
Hvis du har noen av symptomene nevnt tidligere, kontakt legen din. Du må kanskje gjennomgå en kirurgisk prosedyre kalt laparoskopi for å bekrefte diagnosen. I denne prosedyren settes et lite skop inn gjennom et lite snitt i magen slik at legen kan se etter endometrieimplantater. Mange ganger vil legen biopsi disse implantatene for å bekrefte diagnosen. Når diagnosen er klar, vil han eller hun forsøke å fjerne implantatene under denne operasjonen.
Ledelse og behandling
Hva er behandlingen for endometriose?
Det er ingen kjent kur for endometriose. Imidlertid finnes det behandlinger for å redusere størrelsen på vevsvekst og for å lindre smertefulle symptomer.
Behandling for endometriosesymptomer kan omfatte:
- P-piller
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- Mirena® IUD
- Danazol® (Danocrine)
- Gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH-agonist)
- Progestiner
Selv om medisinsk terapi vil lindre smerte, vil det ikke øke fruktbarhetsraten. På den annen side kan kirurgi forbedre graviditetsraten samt lindre smerte.
For alvorlige tilfeller vil både medisinsk og kirurgisk behandling forbedre symptomene på smerte. Som med mild sykdom, vil kirurgi forbedre graviditetsratene. I tilfeller av mild og alvorlig endometriose, kan behandlingsalternativer for infertilitet som kunstig inseminasjon og/eller in vitro fertilisering (IVF) vurderes hvis smerte ikke er en primær bekymring. Legen din er den beste kilden til informasjon om din spesielle situasjon.
Discussion about this post