Endoskopi

Hvorfor trenger jeg en endoskopi?

Endoskopi lar legen din visuelt undersøke et organ uten å måtte gjøre et stort snitt. En skjerm på operasjonssalen lar legen se nøyaktig hva endoskopet ser.

Endoskopi brukes vanligvis til:

• hjelpe legen din med å finne årsaken til eventuelle unormale symptomer du har
• fjerne en liten prøve av vev, som deretter kan sendes til et laboratorium for videre testing; dette kalles en endoskopisk biopsi
• hjelpe legen din å se innsiden av kroppen under en kirurgisk prosedyre, for eksempel å reparere et magesår, eller fjerne gallestein eller svulster

Legen din kan bestille en endoskopi hvis du har symptomer på noen av følgende tilstander:

• inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), som ulcerøs kolitt (UC) og Crohns sykdom

• magesår
• kronisk forstoppelse
• pankreatitt
• gallestein
• uforklarlige blødninger i fordøyelseskanalen
• svulster
• infeksjoner
• blokkering av spiserøret
• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• hiatal brokk
• uvanlig vaginal blødning
• blod i urinen
• andre problemer med fordøyelseskanalen

Legen din vil gjennomgå symptomene dine, utføre en fysisk undersøkelse og muligens bestille noen blodprøver før en endoskopi. Disse testene vil hjelpe legen din å få en mer nøyaktig forståelse av den mulige årsaken til symptomene dine. Disse testene kan også hjelpe dem med å avgjøre om problemene kan behandles uten endoskopi eller kirurgi.

Hvordan forbereder jeg meg til en endoskopi?

Legen din vil gi deg fullstendige instruksjoner om hvordan du forbereder deg. De fleste typer endoskopi krever at du slutter å spise fast føde i opptil 12 timer før prosedyren. Noen typer klare væsker, for eksempel vann eller juice, kan tillates i opptil to timer før prosedyren. Legen din vil avklare dette med deg.

Legen din kan gi deg avføringsmidler eller klyster du kan bruke natten før prosedyren for å rense systemet. Dette er vanlig i prosedyrer som involverer mage-tarmkanalen (GI) og anus.

Før endoskopien vil legen din gjøre en fysisk undersøkelse og gå gjennom hele sykehistorien din, inkludert eventuelle tidligere operasjoner.

Sørg for å fortelle legen din om eventuelle medisiner du tar, inkludert reseptfrie legemidler og kosttilskudd. Varsle også legen din om eventuelle allergier du måtte ha. Du må kanskje slutte å ta visse medisiner hvis de kan påvirke blødning, spesielt antikoagulantia eller blodplatehemmere.

Det kan være lurt å planlegge at noen andre skal kjøre deg hjem etter prosedyren fordi du kanskje ikke føler deg bra etter narkosen.

Hva er typene endoskopi?

Endoskopier faller inn i kategorier, basert på området av kroppen som de undersøker. American Cancer Society (ACS) lister opp følgende typer endoskopier:

Hva er de nyeste teknikkene innen endoskopiteknologi?

Som de fleste teknologier, er endoskopi stadig fremme. Nyere generasjoner endoskoper bruker høyoppløselig bildebehandling for å lage bilder med utrolige detaljer. Innovative teknikker kombinerer også endoskopi med bildeteknologi eller kirurgiske prosedyrer.

Her er noen eksempler på de nyeste endoskopiteknologiene.

Kapselendoskopi

En revolusjonerende prosedyre kjent som en kapselendoskopi kan brukes når andre tester ikke er avgjørende. Under en kapselendoskopi svelger du en liten pille med et lite kamera inni. Kapselen passerer gjennom fordøyelseskanalen din, uten noe ubehag for deg, og lager tusenvis av bilder av tarmene mens den beveger seg gjennom.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP kombinerer røntgenstråler med øvre GI-endoskopi for å diagnostisere eller behandle problemer med galle- og bukspyttkjertelkanalene.

Kromoendoskopi

Kromoendoskopi er en teknikk som bruker en spesialisert flekk eller fargestoff på slimhinnen i tarmen under en endoskopi. Fargestoffet hjelper legen bedre å visualisere om det er noe unormalt på tarmslimhinnen.

Endoskopisk ultralyd (EUS)

EUS bruker ultralyd i forbindelse med endoskopi. Dette lar leger se organer og andre strukturer som vanligvis ikke er synlige under en vanlig endoskopi. En tynn nål kan deretter settes inn i organet eller strukturen for å hente litt vev for visning under et mikroskop. Denne prosedyren kalles finnålsaspirasjon.

Endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR)

EMR er en teknikk som brukes til å hjelpe leger med å fjerne kreftvev i fordøyelseskanalen. Ved EMR føres en nål gjennom endoskopet for å injisere en væske under det unormale vevet. Dette hjelper til med å skille kreftvevet fra de andre lagene slik at det lettere kan fjernes.

Smalbåndsavbildning (NBI)

NBI bruker et spesielt filter for å skape mer kontrast mellom kar og slimhinner. Slimhinnen er den indre slimhinnen i fordøyelseskanalen.

Hva er risikoen ved en endoskopi?

Endoskopi har mye lavere risiko for blødning og infeksjon enn åpen kirurgi. Likevel er endoskopi en medisinsk prosedyre, så den har en viss risiko for blødning, infeksjon og andre sjeldne komplikasjoner som:

• brystsmerter
• skade på organene dine, inkludert mulig perforering
• feber
• vedvarende smerte i området for endoskopi

• rødhet og hevelse på snittstedet

Risikoen for hver type avhenger av plasseringen av prosedyren og din egen tilstand.

For eksempel kan mørk avføring, oppkast og problemer med å svelge etter en koloskopi tyde på at noe er galt. En hysteroskopi medfører en liten risiko for livmorperforering, livmorblødning eller livmorhalstraumer. Hvis du har en kapselendoskopi, er det en liten risiko for at kapselen kan sette seg fast et sted i fordøyelseskanalen. Risikoen er høyere for personer med en tilstand som forårsaker innsnevring av fordøyelseskanalen, som en svulst. Det kan hende at kapselen må fjernes kirurgisk.

Spør legene dine om symptomer for å se etter endoskopi.

Hva skjer etter en endoskopi?

De fleste endoskopier er polikliniske prosedyrer. Dette betyr at du kan reise hjem samme dag.

Legen din vil lukke snittsår med sting og bandasjere dem på riktig måte umiddelbart etter prosedyren. Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal ta vare på dette såret på egen hånd.

Etterpå må du sannsynligvis vente i en til to timer på sykehuset for at effekten av sedasjonen forsvinner. En venn eller et familiemedlem vil kjøre deg hjem. Når du er hjemme, bør du planlegge å hvile resten av dagen.

Noen prosedyrer kan gjøre deg litt ukomfortabel. Det kan ta litt tid å føle seg frisk nok til å gjøre det daglige arbeidet. For eksempel, etter en øvre GI-endoskopi, kan du ha sår hals og trenger å spise myk mat i et par dager. Du kan ha blod i urinen etter en cystoskopi for å undersøke blæren. Dette bør passere innenfor 24 timer, men du bør kontakte legen din hvis det vedvarer.

Hvis legen din mistenker en kreftvekst, vil de utføre en biopsi under endoskopien. Resultatene vil ta noen dager. Legen din vil diskutere resultatene med deg etter at de får dem tilbake fra laboratoriet.