Epilepsityper og symptomer: Behandling

Klassifisering av typen anfall en pasient har hjelper helseteamet med å velge riktig behandling for den pasienten.

Anfallstyper er delt inn i to hovedgrupper:

• Generalisert: Anfall produsert av utbredte unormale elektriske impulser som finnes i hele hjernen.
• Delvis (noen ganger referert til som fokal eller lokalisert): Anfall produsert av elektriske impulser som genereres fra en relativt liten eller «lokalisert» del av hjernen (referert til som fokus).

Generaliserte epilepsiklassifikasjoner

Generalisert tonisk-klonisk (Grand Mal). Symptomer: Pasienten mister bevisstheten og kollapser vanligvis. Tapet av bevissthet følges av generalisert kroppsstivning (kalt den «toniske» fasen av anfallet), deretter av voldsomme rykking (kalt den «kloniske» fasen av anfallet), hvoretter pasienten går inn i en dyp søvn (kalt «postisk» eller «etter-anfallsfase»). Under grand-mal-anfall kan det oppstå skader og ulykker, som tungebiting og urininkontinens.

Fravær. Symptomer: Kort bevissthetstap (bare noen få sekunder) med få eller ingen symptomer. Pasienten avbryter vanligvis en aktivitet og stirrer tomt. Disse anfallene begynner og slutter brått og kan forekomme flere ganger om dagen. Pasienter er vanligvis ikke klar over at de har et anfall, men kan ha en følelse av å «tape tid.»

Myoklonisk. Symptomer: Sporadiske og korte rykkebevegelser, vanligvis på begge sider av kroppen. Pasienter beskriver noen ganger rykkene som korte elektriske støt. Når de er voldelige, kan disse anfallene føre til at du mister eller ufrivillig kaster gjenstander.

Klonisk. Symptomer: Repeterende, rytmiske rykkebevegelser som involverer begge sider av kroppen samtidig.

Tonic. Symptomer: Muskelstivhet og stivhet.

Atonic. Symptomer: Består av et plutselig og generelt tap av muskeltonus, spesielt i armer og ben, som ofte resulterer i et fall.

Klassifikasjoner av partiell epilepsi

Enkel delvis (opprettholdt bevissthet). __Symptomer: Enkle partielle anfall er videre delt inn i fire grupper i henhold til arten av symptomene:

1. Motor. Motoriske symptomer inkluderer bevegelser som rykking, stivhet, muskelstivhet, spasmer og hodevending.
2. Sensorisk. Sensoriske symptomer involverer uvanlige opplevelser som påvirker noen av de fem sansene (syn, hørsel, lukt, smak eller berøring). Begrepet «aura» brukes for å beskrive sensoriske symptomer som kun er tilstede (og ikke motoriske symptomer).
3. Autonomisk. Autonome symptomer involverer oftest en uvanlig følelse i magen kalt «mageopprør».
4. Psykologisk. Psykologiske symptomer er preget av ulike opplevelser som involverer hukommelse (følelsen av déjà vu), følelser (som frykt eller nytelse) eller andre komplekse psykologiske fenomener.

Kompleks delvis (bevissthet svekket). Symptomer: Inkluderer svekkelse av bevissthet. Pasienter ser ut til å være «ute av kontakt», «ute av det» eller «stirre ut i verdensrommet» under disse anfallene. Symptomer kan også innebære noen komplekse symptomer kalt automatisme. Automatismer består av ufrivillige, men koordinerte bevegelser som har en tendens til å være formålsløse og repeterende. Vanlige automatiseringer inkluderer leppesmakking, tygging, fiksing og gå rundt.

Delvis anfall med sekundær generalisering. Symptomer: Et partielt anfall som utvikler seg til et generalisert anfall (typisk et generalisert tonisk-klonisk anfall).

Omtrent 70 % av pasientene med partielle anfall kan kontrolleres med medisiner. Delvise anfall som ikke kan kontrolleres med medisiner kan ofte behandles kirurgisk.