Er det en sammenheng mellom gastric sleeve kirurgi og GERD?

Gastric sleeve kirurgi kan forverre symptomer assosiert med gastroøsofageal reflukslidelse (GERD).

GERD er en kronisk tilstand assosiert med hyppige anfall av sure oppstøt. Dette er når magesyren beveger seg ut av magen og opp i spiserøret, røret som forbinder halsen med magen.

Andre symptomer på GERD inkluderer halsbrann, kvalme og problemer med å svelge.

Noen mennesker opplever GERD-symptomer for første gang etter en gastrisk ermeoperasjon. Imidlertid er det også mulig for GERD-symptomer å forbedre seg etter denne vekttapsprosedyren.

Denne artikkelen utforsker sammenhengen mellom gastrisk sleeve-kirurgi og GERD.

Hvordan øker gastric sleeve-kirurgi risikoen for GERD?

Gastric sleeve kirurgi er en type fedmekirurgi. Det kan hjelpe deg å gå ned i vekt raskt. Gastric sleeve kirurgi er også kjent som:

  • ermet gastrektomi (SG)
  • vertikal ermet gastrectomy (VSG)
  • laparoskopisk gastrektomi med vertikal ermet (LVSG)

Prosedyren innebærer at en kirurg skjærer og fjerner en stor del av magen. Kirurgen forener deretter kantene på den gjenværende delen av magen for å danne en smalere, ermeformet mage som er rundt en fjerdedel av dens tidligere størrelse.

en illustrasjon av gastric sleeve kirurgi
Illustrasjon: Diego Sabogal

Forskning har vist motstridende resultater når det gjelder hvordan gastrisk sleeve-kirurgi påvirker GERD.

For eksempel forskere i en 2020 anmeldelse analyserte to systematiske oversikter og en meta-analyse som evaluerte effekten av gastrisk ermekirurgi på GERD. I alle tre tilfellene var resultatene blandede.

Forskere konkluderte med at det er en sammenheng mellom gastrisk ermekirurgi og en økning i GERD-symptomer på lang sikt.

En anmeldelse fra 2021 rapporterte også at tidligere anmeldelser har vist blandede resultater. Forskere siterte en rekke studier som antyder at GERD-symptomer sannsynligvis vil utvikle seg, forbli de samme eller forverres etter kirurgi i magesekken.

Forskere i en annen 2020 anmeldelse identifiserte tre faktorer som sannsynligvis vil bidra til GERD-symptomer etter gastrisk ermekirurgi:

  • formen på ermet
  • skade på nedre esophageal sphincter
  • tilstedeværelsen av hiatal brokk

Forskere antydet at det kan være mulig å redusere risikoen for GERD etter kirurgi ved å ta opp disse problemene under operasjonen.

Hva med andre typer fedmekirurgi?

Hvis du vurderer bariatrisk kirurgi, er det viktig å snakke med legen din om GERD-symptomer. Noen vekttapsprosedyrer kan forverre GERD, mens andre er mer sannsynlig å hjelpe med symptomer.

Forskning tyder på at gastrisk bypass, også kjent som Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB), er den mest effektive bariatriske kirurgien for GERD. En gjennomgang fra 2018 fant at gastrisk bypass er det beste alternativet for vekttapskirurgi for personer som også har GERD.

Tilsvarende har forskere i 2020 og tidligere siterte anmeldelser fra 2021 bemerket at gastrisk bypass-operasjon vanligvis er assosiert med en forbedring av GERD-symptomer.

I kontrast er justerbar magebånd en annen bariatrisk prosedyre som ser ut til å øke langsiktig sannsynlighet for GERD.

Kan GERD forårsake komplikasjoner?

Sur refluks assosiert med GERD kan irritere spiserøret. Over tid kan denne irritasjonen føre til komplikasjoner som:

  • Esofagussår: Hyppig sure oppstøt kan føre til at sår, kjent som spiserørssår, utvikles på innsiden av spiserøret.
  • Forsnævring av spiserøret: Øsofagusforsnævring oppstår når arrvev assosiert med langvarig irritasjon får spiserøret til å smalne. Disse innsnevringene kan gjøre det vanskelig å svelge og øke risikoen for kvelning.
  • Barretts spiserør: Denne komplikasjonen kan oppstå når eksponering for magesyre fører til endringer på cellenivå i spiserøret. Barretts øsofagus kan øke risikoen for kreft i spiserøret.

I tillegg til de langsiktige komplikasjonene, kan GERD også ha en innvirkning på ditt daglige liv. I følge a 2020 anmeldelseGERD er assosiert med reduserte fysiske og sosiale aktiviteter samt mentale og følelsesmessige vansker.

Når skal man få omsorg

Hvis du har hatt en gastrisk ermeoperasjon, vil du ha flere avtaler med legen din i ukene og månedene etter prosedyren. Etter det første året kan legen din gjennomføre årlige eller halvårlige oppfølginger.

Hvis du opplever GERD-symptomer, er disse avtalene en god mulighet til å snakke med legen din og gi dem beskjed. Det er verdt å nevne GERD-symptomene dine selv om de er milde, siden symptomene kan forverres over tid.

Legen din kan hjelpe deg med å overvåke symptomene dine og tilby behandlingsalternativer. Hvis du ikke har planlagt en oppfølgingstime og GERD påvirker dine daglige aktiviteter, kontakt legen din for å få riktig diagnose og behandling.

Hvordan behandles GERD?

I følge a 2020 anmeldelse, de fleste GERD-symptomer etter kirurgi kan behandles med medisiner. Det finnes en rekke reseptfrie og reseptbelagte legemidler tilgjengelig. Disse inkluderer:

  • antacida
  • H2-reseptorblokkere
  • protonpumpehemmere

Hvis symptomene dine ikke blir bedre med behandlingen, kan legen din foreslå en prosedyre for å konvertere magehylsen til en gastrisk bypass.

Selv om konvertering til gastrisk bypass utgjør risiko, kan det forbedre GERD-symptomer hos personer som tidligere har hatt en gastrisk ermeoperasjon.

Bunnlinjen

Gastric sleeve kirurgi kan øke risikoen for GERD. Når det er sagt, opplever ikke alle som får gastric sleeve-operasjon sure oppstøt etter inngrepet.

Hvis du vurderer bariatrisk kirurgi, er det viktig å snakke med legen din om dine nåværende GERD-symptomer. Gastrisk bypass kan være et bedre alternativ, siden det vanligvis hjelper med GERD.

Hvis du allerede har hatt en gastric sleeve-operasjon, sørg for å diskutere symptomene dine med legen din ved neste oppfølgingsavtale.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss