Er det en sammenheng mellom hormonell prevensjon og angst?

Hva er det korte svaret?

Hormonell prevensjon kan forårsake angstfølelse hos noen mennesker. Men andre brukere kan finne at deres prevensjon lindrer angstsymptomer.

Alt avhenger av den enkelte person.

Hvilke prevensjonsmetoder snakker vi om?

Når det kommer til bivirkninger, er pillen ofte den første prevensjonsmetoden som dukker opp.

Men det er en sammenheng mellom angst og alle former for hormonell prevensjon, sier Dr. Enam Abood fra Londons Harley Street Health Centre.

EN 2004 anmeldelse fant at brukere av hormonelle prevensjonsmidler hadde høyere forekomst av angst enn ikke-brukere.

Og en 2018 studie bemerket at brukere av spiraler som inneholder hormonet levonorgestrel også hadde høyere angstrater.

Men pillen ser ut til å ha vært i fokus for mer forskning enn andre metoder.

«Kombinasjonsp-piller og progesteron-bare minipiller er vanligvis forbundet med depresjon og angst mer enn andre alternativer for prevensjon,» sier Lakhani.

Mellom 4 og 10 prosent av brukerne rapporterer humørproblemer mens de bruker kombinert piller. De fleste sier imidlertid at de er det fornøyd med det.

Faktisk, a gjennomgang av studier publisert i løpet av de siste 30 årene fant de fleste brukere av kombinasjonshormonelle prevensjonsmidler – de som bruker den kombinerte p-piller, hormonplaster eller kombinert vaginalring – verken hadde noen effekt eller en positiv effekt på humøret deres.

Gjennomgangen konkluderte imidlertid med at ikke-orale kombinerte hormonelle prevensjonsmetoder kan resultere i færre humørsvingninger.

Hvorfor har jeg ikke hørt om det før?

Det er noen enkle grunner.

For det første er det ikke nok forskning på de mentale og følelsesmessige effektene av hormonell prevensjon.

For det andre har forskningen som eksisterer produsert motstridende resultater. (Igjen, dette er sannsynligvis fordi effekten av hormonell prevensjon er forskjellig fra person til person.)

Og for det tredje: Alt det ovennevnte, pluss varierende forskningsmetoder, har ført til at det er umulig å bevise årsak og virkning.

Forskerne er med andre ord foreløpig usikre. Det vil sannsynligvis forbli slik til flere studier er utført.

Spiller det noen rolle om du har en allerede eksisterende angstlidelse?

Hvis du har en personlig historie med angst eller stemningslidelser, kan du være mer utsatt for de følelsesmessige effektene av prevensjon.

Dette er ikke fullt ut bevist, men det er en teori fremsatt i flere studier.

Hvordan vet du om det kommer til å hjelpe på angsten eller faktisk forårsaker det?

Dessverre er det ganske vanskelig å avgjøre hvilken effekt prevensjonsmidlet ditt vil ha.

Hvis angsten din er relatert til fysisk bruk av en pille, for eksempel, er det trygt å si at et oralt prevensjonsmiddel sannsynligvis vil forverre disse følelsene.

Hvis du har en historie med angst, kan hormonell prevensjon bety at du er mer sannsynlig å oppleve angst. Eksisterende følelser kan også forsterkes.

Men hvis angsten din er et resultat av PMS, noen kombinerte hormonelle prevensjonsmidler – spesielt de som inneholder drospirenon – kan hjelpe lindre symptomer.

Det er en helt annen historie hvis du er bekymret for at prevensjonen din forårsaker generell angst.

Ofte betyr det et tilfelle av prøving og feiling. Velg en metode og hold deg til den i noen måneder før du ser hvordan du har det.

Hvis det skjer, hva kan forårsake det?

Visse former for prevensjon kan forårsake angst ganske enkelt fordi folk bekymrer seg for at de ikke vil bruke den riktig.

Et stort eksempel på dette er selvfølgelig pillen. Brukere kan understreke at de har glemt å ta det, eller at de ikke vil ta det til samme tid hver dag.

Den andre årsaken til angst antas å være effekten syntetiske hormoner kan ha på kroppen.

Mesteparten av forskningen på dette har fokusert på pillen, som kan inneholde former for østrogen og progesteron, eller sistnevnte alene.

«Både progesteron og østrogen er hormoner som påvirker humøret,» forklarer Lakhani.

Og hormonsvingningene som følger av pillen – spesielt østrogenet – har vært knyttet til angst, sier hun.

«Hormonp-piller antas å påvirke forskjellige områder av hjernen,» fortsetter Lakhani.

Faktisk, a 2015 studie fant en sammenheng mellom bruk av p-piller og betydelig uttynning i to hjerneområder.

Som Abood forklarer, var de «den bakre cingulate cortex, [which is] knyttet til emosjonelle stimuli basert på vår indre sinnstilstand, eller det som omtales som synet på selvet.»

Den andre var sideorbitofrontale cortex. Dette er «knyttet til følelser og atferd i forhold til ytre stimuli,» sier Abood.

Ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte om pillen forårsaker endringer i hjernetykkelse.

Men, sier Abood, disse endringene «antyder at hormonelle prevensjonsmidler ikke bare påvirker hvordan [users] se ytre omstendigheter, men kan også påvirke deres syn på seg selv.»

Er det noen andre mentale eller følelsesmessige bivirkninger å vurdere?

Hormonell prevensjon har også vært knyttet til økt risiko for depresjon.

EN 2016 studie av mer enn 1 million danske kvinner fant at hormonell prevensjon var assosiert med den første bruken av antidepressiva og den første diagnosen depresjon. Risikoen var spesielt tilstede hos ungdom.

men a 2013 studie av kvinner i USA fant det motsatte: Hormonell prevensjon kan redusere depresjonsnivået hos unge kvinner.

Ingen av studiene viser at hormonell prevensjon forårsaker eller forhindrer depresjon – bare at det kan være et forhold mellom de to.

Det er imidlertid verdt å merke seg noen prevensjonsmetoder – som pillen og ringen – viser humørsvingninger som en potensiell bivirkning.

Noen brukere har også rapportert å ha opplevd panikkanfall, selv om det er svært lite forskning på dette.

Hva kan du gjøre for å hjelpe deg med å håndtere det?

«Det finnes en rekke måter å håndtere angst på,» sier Lakhani, «fra kognitiv atferdsterapi (CBT) økter og rådgivning til enkle ting som kan gjøres hjemme, for eksempel yoga og meditasjon.»

Livsstilsendringer, som å spise næringsrik mat og trene regelmessig, kan også hjelpe, sier Abood.

Selvfølgelig kan du vurdere å endre prevensjonsmetoden også.

Kan legen din gjøre noe for å hjelpe?

Hvis du allerede har en angstlidelse eller er bekymret for en bestemt type prevensjon, snakk med legen din.

Vær så åpen og ærlig du kan. Husk at jobben deres er å hjelpe deg med å bestemme hvilken prevensjonsmetode som er riktig for deg.

Hvis du er bekymret for at ditt nåværende prevensjonsmiddel påvirker humøret ditt, spor symptomene dine i en dagbok og vis det til legen din.

«Jo tidligere de kan ta tak i disse symptomene, jo bedre,» sier Abood.

Legen din kan deretter anbefale selvhjelpsstrategier, henvise deg til en spesialist i mental helse for terapi eller foreskrive medisiner, som et antidepressivt middel.

Ville bytte prevensjonsmetode gjøre en forskjell?

Endring av prevensjon kan lindre følelsen av angst. Men det er en sjanse for at det kan gjøre liten forskjell.

Hvis du begynner å oppleve angst eller andre humørsvingninger, kan du vurdere å bytte til en ikke-hormonell prevensjonsform. Listen inkluderer:

• kobberspiral
• diafragma
• kondomer

Langtidsvirkende reversibel prevensjon (kjent som LARC) er også en mulighet for folk som er bekymret, vil de glemme å ta en pille eller bruke et plaster.

Legen din kan veilede deg ned den beste veien.

Hva om du vil slutte helt med hormonell prevensjon?

Hvis du ønsker å slutte med hormonell prevensjon, er det helt ditt valg.

Men Lakhani anbefaler aldri å slutte med prevensjon uten å konsultere legen din først.

Spør dem følgende:

• Kan jeg bli gravid med en gang?
• Hvilke bivirkninger kan jeg oppleve?
• Hva skal jeg bruke som prevensjon nå?

Noen metoder, som p-piller og plaster, kan stoppes umiddelbart. Andre, som implantatet, må fjernes av en helsepersonell.

Noe å vurdere: Det er god praksis å ikke stoppe pillen eller plasteret midt i sekken. Å gjøre det kan forårsake uregelmessige blødninger.

Hormonene fra prevensjon bør forlate kroppen din innen noen få dager. (Skutten er imidlertid designet for å vare i 3 måneder, så du må kanskje vente litt lenger.)

Å stoppe enhver form for hormonell prevensjon kan ha innvirkning på både kropp og sinn.

Du kan oppleve at menstruasjonssyklusen din blir uregelmessig, eller at humøret ditt endres.

Du kan også oppleve symptomer som prevensjonen din hjalp til med å håndtere, som smertefulle menstruasjoner og akne.

Ingen av bivirkningene skal være for alvorlige. Mange vil rette seg når kroppen din kommer tilbake til sin vanlige hormonproduksjon.

Men hvis menstruasjonssyklusen din fortsatt er uregelmessig 3 måneder etter at du har stoppet prevensjon, eller effektene blir vanskelige å håndtere, besøk legen din igjen.

Det er også viktig å vite at du kan bli gravid ganske raskt. Bruk en alternativ prevensjonsform hvis du ikke ønsker å bli gravid.

Bunnlinjen

Hvorvidt hormonell prevensjon vil hjelpe eller hindre angst er vanskelig å si.

Bare fordi noen andre har en dårlig opplevelse, betyr det ikke at du vil.

Men før du bestemmer deg for et prevensjonsmiddel, vei de potensielle effektene.

Og hvis du er bekymret, snakk med en lege. De vil samarbeide med deg for å finne en metode som passer dine behov.

Lauren Sharkey er journalist og forfatter som spesialiserer seg på kvinnespørsmål. Når hun ikke prøver å finne en måte å forvise migrene på, kan hun bli funnet og avdekke svarene på dine lurende helsespørsmål. Hun har også skrevet en bok som profilerer unge kvinnelige aktivister over hele verden og bygger for tiden et fellesskap av slike motstandere. Få tak i henne Twitter.