Er livmorfibromer kreftfremkallende?

En fibroid er en svært vanlig, ikke-kreftsvulst som vokser i livmoren. De kan være små eller veldig store, og det er mulig å ha flere myomer samtidig. Fibromer vokser ofte uten å forårsake symptomer eller krever behandling.

Men i sjeldne tilfeller viser en masse i livmoren som ble antatt å være et myom faktisk å være kreft. I disse tilfellene er det nødvendig med umiddelbar behandling. Vanligvis involverer dette kirurgi, etterfulgt av mulig kjemoterapi eller stråling.

Denne artikkelen tar en nærmere titt på myom, inkludert symptomer, årsaker, behandling og utsikter.

Typer livmorfibroider
Typer livmorfibroider. Illustrasjon av Jason Hoffman

Hva er myomer i livmoren?

Fibroider er en type svulst som utvikler seg i livmoren. De er laget av fibrøst bindevev og glatte muskelceller.

Fibromer er svært vanlige og er ikke kreftfremkallende. Fibromer øker ikke risikoen for kreft. Faktisk forårsaker mange typer myomer ingen symptomer eller krever behandling i det hele tatt.

Men svært sjelden viser en masse i livmoren som ble antatt å være et myom, å være kreft. Dette skjer i mindre enn 1 av 1000 fibroider. Disse sjeldne svulstene kalles leiomyosarkomen type kreft som vokser i glatt muskelvev.Denne sjeldne typen fibroid trenger umiddelbar fjerning.

Gir fibromer symptomer?

Det er veldig vanlig at myom ikke gir noen symptomer i det hele tatt. Men store myomer, eller et stort antall myomer, kan gi symptomer. Små fibromer kan også forårsake symptomer hvis de er lokalisert i livmorhulen.

Symptomer kan omfatte:

  • blødninger mellom menstruasjonene
  • tunge menstruasjoner

  • lange menstruasjoner
  • abdominal oppblåsthet
  • vondt i korsryggen
  • bekkensmerter
  • hyppig urinering
  • smerte under sex

Kreftsvulster i livmoren kan også forårsake de samme symptomene. Ofte (men ikke alltid) er den primære forskjellen mellom kreftsvulster og myom at de vil se annerledes ut på bildediagnostikk.

Når bør du søke akuttbehandling?

Fibromer kan bli en medisinsk nødsituasjon. Dette er svært sjelden, men mulig. Fibromer kan kaste og forårsake alvorlig, raskt blodtap. Hvis du opplever kraftig blødning, er det viktig å søke akutt medisinsk hjelp.

Hva forårsaker myom og hvem er i faresonen for dem?

Den eksakte årsaken til myom er ikke kjent. Men forskere har observert at de ofte går i familier. Det er svært sannsynlig at det er en genetisk kobling, men forskerne vet ikke sikkert hva den koblingen er.

Det er flere kjente risikofaktorer. Disse faktorene gjør det mer sannsynlig at du vil utvikle myom i løpet av livet. De inkluderer:

  • Fedme: Å ha overvekt eller fedme øker risikoen for myom.
  • Alder: Inntil overgangsalderen er risikoen for myom øker etter hvert som du blir eldre. Etter overgangsalderen reduseres risikoen.
  • Familie historie: Du er mer sannsynlig å utvikle myom hvis et familiemedlem hadde myom. Hvis moren din hadde myom, er risikoen din 3 ganger høyere enn gjennomsnittet.
  • Etnisitet: I USA er det mer sannsynlig at svarte kvinner utvikler fibroider enn noen annen rase- eller etnisk gruppe.

Hvordan diagnostiseres myom?

Asymptomatiske fibromer (de uten symptomer) kan bli funnet under en rutineundersøkelse.

De kan ofte kjennes under huden som en hard klump når en lege gjennomfører en bekkenundersøkelse. De kan også bli oppdaget under en avbildningstest for en annen tilstand.

Hvis du kommer til legen din med symptomer, eller hvis legen din mistenker fibromer etter en fysisk undersøkelse, vil de sannsynligvis bestille en bildediagnostisk test. Vanligvis vil dette være en bekkenultralyd.

Under en bekkenultralyd plasseres en liten ultralydsonde på magen eller inne i skjeden slik at det kan lages klare bilder av bekkenregionen.

I noen tilfeller kan du også ha en MR. En MR kan lage detaljerte bilder av nøyaktig størrelse og antall myom. Det er også en god måte å skille myom fra andre lignende tilstander, som adenomyose.

Vanligvis er disse testene nok til å diagnostisere fibromer. De kan også brukes til å skille kreftsvulster fra fibroider fordi kreftsvulster ser annerledes ut i bilderesultater.

Hvis resultatene ikke er klare nok, eller hvis mer informasjon er nødvendig, kan det gjøres ytterligere bildediagnostikk.

Fibromer vs livmorsarkom

Livmorsarkom er en sjelden kreftform som utvikles i muskelen rundt livmoren. Det kan forårsake symptomer som ligner på myom eller andre kreftsvulster, men det er en helt annen type kreft.

Enten du har et myom, et livmorsarkom eller en annen type kreftsvulst, vil de neste trinnene dine være like. Du vil ha en biopsi for å bekrefte en diagnose.

Hvis kreft blir funnet, vil du sannsynligvis ha kirurgi for å fjerne svulsten.

Du og det medisinske teamet ditt vil diskutere den kirurgiske behandlingen som mest effektivt vil behandle kreften din, mens du om mulig og om ønskelig bevarer fruktbarhetsalternativene. Du kan da ha kjemoterapi eller stråling etter operasjonen for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller.

Hvordan behandles myom?

Behandling for myom avhenger av flere faktorer. I en stor prosentandel av tilfellene er ingen behandling nødvendig i det hele tatt. Det er generelt antatt at myom ikke blir kreft, og de fleste myomer forårsaker ikke symptomer.

I tillegg kan fibromer slutte å vokse og kan til og med krympe når overgangsalderen nærmer seg på grunn av redusert frigjøring av østrogen og progesteron. Men dette er ikke alltid tilfelle.

Av disse grunner kan leger anbefale observasjon som behandlingsplan for fibroider. Dette betyr at legen din vil holde et øye med fibroidene via fremtidige bildediagnostiske tester. Du vil også bli bedt om å rapportere nye symptomer.

Omvendt, hvis legen din mistenker at du har et sarkom og ikke et fibroid, vil du ha kirurgi for å fjerne det. Den nøyaktige typen operasjon vil avhenge av størrelsen og plasseringen av svulsten.

Du og legen din kan diskutere måter å bevare så mye omliggende livmorvev som mulig slik at fruktbarheten ikke påvirkes.

Etter operasjonen kan du få cellegift og stråling for å fjerne gjenværende kreftceller.

I noen tilfeller krever myom behandling. Dette inkluderer vanligvis myom som er:

  • stor
  • forårsaker symptomer
  • vokser raskt
  • veldig mange

Behandlingsalternativer i disse tilfellene inkluderer:

  • Medisiner for å krympe myom: Medisiner som krymper myom som gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) agonister.
  • Oral prevensjon: Orale prevensjonsmedisiner krymper ikke myom, men det kan stoppe menstruasjonsblødninger. Legen din kan anbefale det for symptombehandling.
  • Smertestillende medisin: Legen din kan anbefale medisiner for å håndtere smerte. De kan foreslå et reseptfritt ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) eller bestille en reseptbelagt NSAID.
  • MR-veiledet fokusert ultralydkirurgi (FUS): FUS er et ikke-invasivt alternativ som bruker en MR-skanner for å lokalisere myom og deretter varme opp og ødelegge det fibrøse vevet med en liten transduser. FUS er et nyere behandlingstilbud og er ikke tilgjengelig overalt.
  • Uterin arterie embolisering. Uterin arterie embolisering er en metode hvor små partikler kalt emboli agenter injiseres inn i arteriene. Disse midlene kuttet blodstrømmen til myomene, noe som får dem til å krympe og dø.
  • Radiofrekvensablasjon. Denne prosedyren bruker radiofrekvensbølger for å ødelegge fibroidene. Det kan gjøres ved å bruke en oppvarmet nål som dreper myom eller ved å fryse og ødelegge myom.
  • Myomektomi. En myomektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne myom. Det er noen forskjellige kirurgiske alternativer for dette, inkludert fjerning via laparoskopisk kirurgi, reise oppover skjeden og livmorhalsen for å fjerne myomene i en hysteroskopisk prosedyre, eller gjennom et tradisjonelt snitt i en abdominal prosedyre.
  • Endometrieablasjon. Denne prosedyren bruker et spesialverktøy som settes inn i livmoren. Verktøyet bruker varme og mikrobølgeenergi for å ødelegge slimhinnen i livmoren. Denne prosedyren er ikke en spesifikk myombehandling, men den kan hjelpe til med å behandle unormal livmorblødning assosiert med myom.
  • Hysterektomi. En hysterektomi er en operasjon for å fjerne livmoren fullstendig. Denne prosedyren er en permanent kur mot myom, men den resulterer også i full infertilitet. For noen kvinner med myom er dette ikke en bekymring, men for andre kan dette være et ekstremt personlig og vanskelig valg.

Hvordan er utsiktene for en person med myom?

Fibroider er godartede (ikke-kreft) svulster. De fleste myomer forårsaker ingen symptomer, krever ikke behandling og er ikke et alvorlig helseproblem.

Selv når fibromer forårsaker symptomer, kan de vanligvis behandles og behandles med ikke-invasive behandlinger eller kirurgi.

Vanlige spørsmål om myom

Er fibromer farlige?

Fibromer er ikke farlige. I svært sjeldne tilfeller kan fibromer være farlige hvis de blør eller er veldig store og komprimerer andre strukturer i bekkenet. Men dette er ikke en vanlig hendelse.

Det er også mulig for symptomer på myom, som kraftige menstruasjonsblødninger, å føre til ytterligere komplikasjoner som anemi. Hvis fibromer forårsaker ytterligere symptomer, kan en lege hjelpe deg med å håndtere dem.

Kan fibromer skade graviditeten min?

De fleste opplever ingen skadelige effekter fra myom under svangerskapet. men a 2010 studie fant at 10% til 30% av personer med livmorfibroider utvikler komplikasjoner under svangerskapet.

I følge denne studien er den vanligste komplikasjonen smerte, spesielt hos personer som har fibromer større enn 5 centimeter. Fibromer kan også øke risikoen for:

  • fostervekstbegrensning
  • morkakeavbrudd
  • for tidlig fødsel
  • seteleielevering
  • keisersnitt fødsel
  • spontanabort

Hvis du er gravid eller vurderer å bli gravid, snakk med legen din om myom. Legen din vil ta hensyn til antall fibromer du har, sammen med størrelsen og plasseringen, for å bestemme det beste handlingsforløpet.

Kan fibromer påvirke sjansene mine for å bli gravid?

Det er ikke en bevist sammenheng mellom myom og infertilitet, men noen studier har vist at det kan være en sammenheng. Det er en god idé å snakke med legen din om denne mulige koblingen.

Er det noe du kan gjøre for å forhindre myom?

Forskere vet ikke hva som forårsaker myom, så det er ingen måte å si hva som kan forhindre dem. Men vi vet hva som øker risikoen for myom. Å unngå disse risikofaktorene vil ikke forhindre myom, men det kan redusere risikoen.

Trinn du kan ta inkluderer:

  • prøv å slutte å røyke
  • opprettholde en sunn vekt
  • spise et sunt kosthold

Fibroider er en vanlig, godartet (ikke-kreft) type svulst som vokser i livmoren. De fleste myomer gir ingen symptomer og krever ikke behandling.

Selv om det ikke er mulig for myom å bli kreft, er en veldig liten prosentandel av massene som i utgangspunktet ser ut til å være myom faktisk kreft. Disse svulstene må fjernes raskt før kreften sprer seg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss