Er multippel sklerose en nevrologisk lidelse?

Hva gjør multippel sklerose til en nevrologisk lidelse?

MS involverer et immunsystemangrep i sentralnervesystemet, noe som gjør det til en nevrologisk lidelse. MS er den vanligste invalidiserende nevrologiske sykdommen hos unge voksne, ifølge National Institutes of Health (NIH).

Ved MS angriper immunsystemet feilaktig myelin i hjernen og ryggmargen. Myelin er et stoff som dekker og beskytter nervefibre. Nervefiberbaner er nødvendige for å sende elektriske signaler i sentralnervesystemet.

Tap av myelin kalles demyelinisering, en prosess som gjør det vanskelig for elektriske signaler å komme gjennom. Denne forstyrrelsen i elektriske impulser kan føre til en lang liste med potensielle symptomer.

Gjentatte angrep på myelin forårsaker dannelse av arrvev, eller sklerose, som er hvordan sykdommen har fått navnet sitt. Disse områdene kalles også plakk eller lesjoner.

Vanlige symptomer på MS

Symptomene varierer fra person til person, avhengig av hvilke nervebaner som er involvert. Noen vanlige tidlige symptomer på MS er:

• uklart syn eller dobbeltsyn
• optisk nevritt
• nummenhet og prikking
• muskelsvakhet, stivhet og spasmer
• balanse- og koordinasjonsvansker
• utmattelse
• blæreproblemer

Noen mennesker kan oppleve oppblussing av sykdomsaktivitet etterfulgt av remisjoner.

Hva forårsaker multippel sklerose?

Ved MS angriper immunsystemet myelin i sentralnervesystemet. Hva som utløser denne prosessen er ikke klart.

Vi vet at MS ikke er smittsom eller direkte arvelig.

Ifølge NIHkan utvikling av MS være en kombinasjon av genetisk disposisjon og miljøfaktorer.

Hva er risikofaktorene for MS?

Risikofaktorer er ting som øker sjansene for å ha MS. Å ha en eller flere MS-risikofaktorer betyr ikke at du er bestemt til å ha det. Og du kan få MS selv om du ikke har noen kjente risikofaktorer.

Her er noen ting som kan påvirke risikoen for MS:

• Alder. Symptomer starter vanligvis i alderen av 20 og 40selv om de kan begynne i barndommen eller i senere år.
• Kjønn. MS rammer 2 til 3 ganger så mange kvinner som menn.
• Genetikk. Det er ikke noe spesifikt gen kjent for å forårsake MS. Men undersøkelser antyder at ulike kombinasjoner av 233 gener kan være assosiert med økt risiko for å utvikle MS.
• Familie historie. Mens MS ikke er direkte arvelig, øker risikoen hvis du har førstegradsslektninger som har MS.
• Andre autoimmune lidelser. Komorbiditeter, spesielt autoimmune lidelser, er vanlige hos personer med MS. Det er imidlertid ingen bevis for årsak og virkning.

Miljøfaktorer som kan bidra til utviklingen av MS inkluderer:

• virus og andre infeksjoner
• vitamin D-mangel
• røyking

Hva du skal gjøre hvis du mistenker at du har MS

Hvis du mistenker at du har MS, husk at det er det sjelden dødelig og forventet levealder er normalt for de fleste. Og bare fordi du har symptomer på MS, betyr det ikke at du har det. Symptomer på MS etterligner lett symptomer på andre tilstander.

1. Start en detaljert logg over symptomer

Start en detaljert logg over alle symptomene dine, selv om de virker uten sammenheng. Dette vil gi en tidslinje over mulige tilbakefall og remisjoner som kan hjelpe med diagnosen.

2. Bestill legetime

Bestill time for å se en lege. Du kan starte med en primærlege. Dersom legen også har mistanke om MS, vil de mest sannsynlig henvise deg til en nevrolog. Sørg for å få tilsendt journalene dine før du besøker en nevrolog. Dette bør inkludere relevante laboratorietester, bildeskanninger og kliniske notater.

3. Forbered deg på å svare på følgende spørsmål

Du må også oppgi mye informasjon, så det hjelper å være forberedt på å svare på spørsmål som:

• Hvilke symptomer har du?
• Når begynte symptomene og hvor lenge har de vart? Kommer og går de?
• Har du lagt merke til noe som utløser disse symptomene?
• Har du funnet noe som får deg til å føle deg bedre?
• Har du oppsøkt lege for disse eller lignende symptomer tidligere?
• Har du en diagnose for andre underliggende tilstander?
• Tar du reseptfrie (OTC) medisiner, reseptbelagte medisiner eller kosttilskudd? Hvor ofte og i hvilke doser?
• Har noen i familien din noen gang blitt diagnostisert med en nevrologisk eller autoimmun sykdom?

4. Diskuter diagnostisk testing med legen din

Etter en nevrologisk undersøkelse kan diagnostisk testing omfatte:

• MR av hjernen og ryggmargen, med og uten kontrastfarge

• lumbal punksjon (spinal tap)
• blodprøver
• fremkalte potensielle tester for å måle hjernens aktivitet

Feildiagnostisering kan være et problem. Undersøkelser antyder at i noen spesialiserte MS-sentre, ble omtrent 30 prosent av personene som opprinnelig ble henvist for MS diagnostisert med andre sykdommer.

Veien til diagnose innebærer nøye evaluering og utelukkelse av andre sykdommer, som kan ta tid. Underveis kan du føle deg frustrert, men det er viktig å få riktig diagnose.

Hva slags medisinske fagpersoner bør være på et MS-pasientteam?

Hvis du får en MS-diagnose, vil du ha et omsorgsteam på plass. MS er en kronisk tilstand. Du vil ha det resten av livet, men det er ingen måte å forutsi hvordan det vil utvikle seg. Det er mange medisinske fagpersoner som behandler MS eller hjelper med symptomer. Ditt primære team bør bestå av:

• nevrolog: en lege som behandler forstyrrelser i sentralnervesystemet, hvorav noen spesialiserer seg på MS
• primærlege: å overvåke og koordinere alle helsetjenester

Avhengig av dine spesifikke behov, her er noen flere MS-leverandører som kan være til hjelp:

• øyelege: for synsproblemer og lidelser i øynene
• nevro-oftalmolog: for behandling av øyeproblemer knyttet til sentralnervesystemet
• urolog: for urinveisproblemer
• rehabiliteringsspesialister: fysioterapeut, ergoterapeut, logoped
• spesialister på psykisk helse: psykolog, psykiater, terapeut, sosionom
• farmasøyt: å dispensere medisiner, gi opplæring om bivirkninger og risikoer, og overvåke potensielle legemiddelinteraksjoner

MS regnes som en nevrologisk lidelse så vel som en immunforstyrrelse. Det starter når immunsystemet ved en feiltakelse angriper myelin, det beskyttende belegget rundt nervefibrene. Dette forstyrrer elektriske signaler, noe som gjør det vanskelig for hjernen å kommunisere med resten av kroppen.

MS behandles vanligvis av en nevrolog. Men det er også viktig å ha en primærlege for å koordinere all behandling. Andre spesialister kan legges til teamet ditt etter behov.

MS er kronisk og det finnes ingen kur, men det kan behandles. De fleste mennesker med MS blir ikke alvorlig funksjonshemmede og forventet levealder er nesten normal.