Er Parkinsons sykdom helbredelig? Forskning, behandlinger og mer

Pågående forskning

Selv om det kanskje ikke finnes en kur mot Parkinsons sykdom, jobber forskere hver dag for å forstå det bedre. Dette inkluderer å identifisere gener og biomarkører knyttet til Parkinsons sykdom og eksperimentere med nye terapier.

Her er en oversikt over aktuelle funn og viktige interesseområder.

Sikter på rettidig diagnose

Som med mange kroniske tilstander, kan tidligere anerkjennelse av Parkinsons sykdom hjelpe folk til å oppleve økt livskvalitet.

2016 statistikk reflekterer at rundt 6,1 millioner mennesker over hele verden hadde Parkinsons, mer enn det dobbelte enn i 1990. Denne økningen betyr imidlertid ikke nødvendigvis at Parkinsons sykdom er mer vanlig nå.

Økningen kan være et resultat av økende bevissthet om sykdommen, noe som får flere til å kontakte lege om potensielle symptomer. Den globale befolkningen er også skjev eldrenoe som betyr at flere voksne er i risikoalderskategorien for Parkinsons sykdom.

EN 2018 anmeldelse av forskningsfunn tyder på at en «rettidig diagnose» av Parkinsons sykdom kan gi følgende fordeler, blant andre:

• støtte din «rett til å vite» om sykdommen så snart som mulig
• gjøre deg i stand til å ta en aktiv rolle i din helse og velvære rundt sykdomsbehandling og behandlingsalternativer
• lar deg delta i pågående forskning på Parkinsons sykdom
• hjelpe deg å forstå at symptomene på Parkinsons ikke bare er en del av aldring, men en spesifikk helsetilstand

Gener og biomarkører

Foreløpig er mange Parkinsons behandlinger ment å begrense effekten av sykdommens symptomer. Forskere tar sikte på å utvikle sykdomsmodifiserende medisiner som kan stoppe eller begrense progresjonen totalt sett.

For å oppnå dette er forskere forsøk på å identifisere biomarkører (kvantifiserbare medisinske tegn i kroppen din) som er ansvarlige for Parkinsons sykdomsprogresjon.

Eksperter over hele verden har bidratt til en Accelerating Medicines Partnership Knowledge Portal hvor de kan dele data om genetisk forskningsfremgang. Portalen inneholder nå genetisk informasjon fra mer enn 4000 personer med Parkinsons sykdom.

Å identifisere visse gener og andre biomarkører som er ansvarlige for Parkinsons sykdom betyr at leger kan diagnostisere Parkinsons tidligere eller gjenkjenne hvem som kan stå i fare for å utvikle det. Forskere kan også lage mer målrettede medisiner og andre terapier for å forhindre at tilstanden forverres.

Mutasjoner i flere gener, både dominante og recessive, har vært assosiert med arv av Parkinsons sykdom. Noen genetiske endringer kan også oppstå, noe som betyr at de utvikler seg i løpet av en persons liv, muligens fra en miljøfaktor.

• En studie fra 2019 rapporterer at 27 prosent av de med tidlig debut av Parkinsons sykdom ble funnet å ha en mutasjon i ett eller flere av følgende gener:
  • glucocerebrosidase (GBA)
  • leucinrik gjentatt kinase 2 (LRRK2)
  • parkin (PARK2)
• Andre gener funnet å påvirke utviklingen av Parkinsons inkluderer SNCA (PARK1) og ROSA1 (PARK6).
• De fleste av disse genmutasjonene resulterer i skade på mitokondriersom genererer en celles energi, forårsaker «mitokondriell dysfunksjon», en kjent bidragsyter til Parkinsons utvikling.

Genomtesting er tilgjengelig for visse gener, men det er ikke helt nøyaktig. Å ha ett eller flere av genene er ingen garanti for å utvikle Parkinsons sykdom.

Lovende terapier

Noen av de viktigste nyere forskningene på Parkinsons sykdom fremhevet av Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag inkluderer:

• å teste om å ta kalsiumkanalblokkere potensielt kan redusere risikoen for utvikling av Parkinsons sykdom
• undersøke om en medisin kalt sargramostim kan bidra til å redusere immunsystemets respons som kan føre til at Parkinsons sykdom forverres
• å undersøke om potensielt mindre invasive metoder for dyp hjernestimulering (som transkraniell likestrømstimulering) kan hjelpe personer med Parkinsons sykdom med å minimere motoriske problemer

Forskere undersøker flere aspekter ved Parkinsons sykdom i håp om å øke livskvaliteten og minimere de potensielt skadelige effektene. Jo mer vi vet om hvordan og hvorfor Parkinsons sykdom manifesterer seg, jo raskere og bedre kan leger håndtere og behandle den.

Årsaker

På sitt mest grunnleggende nivå skader Parkinsons sykdom celler i hjernen kalt nevroner. Dette påvirker produksjonen av signalstoffet dopamin, som kan gi bevegelsesproblemer og andre symptomer på Parkinsons sykdom.

Men mens leger har en forståelse av hvordan Parkinsons virker, vet de ikke nøyaktig hva som forårsaker sykdommen. Den rådende teorien er det flere faktorer bidra til utviklingen, inkludert genetikk og miljø.

Noen mennesker har en arvelig form for Parkinsons sykdom. Imidlertid er de fleste tilfeller av Parkinsons sykdom sporadiske og deres underliggende årsak er ukjent.

Eksisterende behandlinger

Leger kan bruke en kombinasjon av behandlinger for å adressere Parkinsons sykdom, og hvert individ reagerer forskjellig. Alle disse behandlingsalternativene blir fortsatt undersøkt og forbedret.

Medisiner

Leger bruker forskjellige medisiner for å behandle Parkinsons sykdom, inkludert:

• karbidopa-levodopa, som bidrar til å øke mengden tilgjengelig dopamin i hjernen din
• antikolinerge medisiner, som kan redusere skjelvinger og muskelstivhet som kan oppstå ved Parkinsons sykdom
• dopamin-lignende medisiner, som ligner på dopamin i hjernen, som pramipexol, apormorfin eller ropinirol
• amantadin, et antiviralt medikament som kan redusere noen Parkinsons symptomer
• katekol-O-metyltransferase (COMT) hemmere, som kan bidra til at hjernen din ikke bryter ned dopamin, og gjør mer tilgjengelig
• monoaminoksidase type B (MAO-B) hemmere, som virker på et spesifikt enzym som bryter ned dopamin i hjernen din

Leger kan foreskrive forskjellige medisiner avhengig av symptomene dine og hvordan du reagerer på bestemte behandlinger. Eksisterende helsetilstander og andre aktuelle medisiner er også en faktor for å bestemme en tilnærming.

Dyp hjernestimulering

I 1997 ble US Food and Drug Administration (FDA) godkjent dyp hjernestimulering (DBS) som behandling for skjelvinger ved Parkinsons sykdom. Hvis medisinen levodopa slutter å virke for behandling av en persons Parkinsons, kan en lege anbefale DBS.

DBS-prosessen innebærer å implantere spesielle elektroder i deler av hjernen din som antas å være ansvarlig for å påvirke bevegelsen, inkludert subthalamuskjernen og globus pallidus.

Noen mennesker opplever betydelig symptomlindring med DBS-behandling. Det vil ikke reversere eller stoppe utviklingen av Parkinsons sykdom, men det kan gi betydelige fordeler for motorisk koordinasjon eller skjelvinger spesielt.

DBS fungerer ikke for alle. Det krever også kirurgi for å implantere elektrodene. Som med enhver kirurgisk prosedyre, kommer dette med risiko for komplikasjoner, inkludert infeksjon.

Kosthold og livsstilsendringer

Ytterligere terapier for behandling av Parkinsons sykdom inkluderer å spise et sunt kosthold og delta i regelmessig mosjon.

Noen individer kan ha nytte av å delta i fysio- og ergoterapi. Disse terapiene fokuserer ofte på balanse, forbedring av gangarten din eller taktikk for å tillate deg å fullføre arbeidet ditt.

Andre alternative alternativer fokuserer på å fremme helhetlig velvære mens du lever med Parkinsons sykdom. Disse er ikke vist å stoppe sykdommens progresjon, men kan hjelpe deg med å håndtere symptomer og holde deg håpefull:

• akupunktur
• hypnose
• massasjeterapi
• tai chi
• yoga

Når bør man kontakte lege

Hvis du har en familiehistorie med Parkinsons sykdom, kan det være lurt å snakke med en lege om dine potensielle risikoer eller til og med utforske genetisk testing. Det er imidlertid viktig å huske at ikke alle mennesker med en familiehistorie med Parkinsons sykdom vil bli berørt.

Tegn på Parkinsons sykdom kan være forskjellige for hver person. Parkinsons er vanligvis delt inn i premotoriske, motoriske og kognitive stadier. Disse forekommer ikke nødvendigvis i en bestemt rekkefølge, og ikke alle vil oppleve dem alle.

Som forklart av Parkinsons Foundation inkluderer vanlige tidlige symptomer:

• skjelving eller ufrivillig håndristing
• endringer i håndskrift
• problemer med å sove godt
• påvirket luktesans
• forstoppelse
• problemer med å gå eller kontrollere bevegelser
• uforklarlig svimmelhet

Parkinsons sykdom har foreløpig ingen kur. Imidlertid er det mange behandlinger, inkludert medisiner, DBS og livsstilsjusteringer, som potensielt kan redusere symptomene og forbedre livskvaliteten din.

Det er mulig å få en rettidig diagnose som gir deg mulighet til å lære om din eller din kjæres tilstand og alternativer.

Et bredt felt av forskere og forskere samarbeider for å identifisere biomarkører og utvikle mer målrettede terapier. Eksisterende behandlingsalternativer blir fortsatt innovert og forbedret.

Vi ser mye håp om lovende fremskritt innen behandling av Parkinsons sykdom i fremtiden.