ER-positiv brystkreft: Prognose, forventet levealder og mer

Oversikt

Østrogenreseptor-positiv (ER-positiv) brystkreft er den vanligste typen brystkreft som diagnostiseres i dag.

Ifølge American Cancer Society2 av 3 tilfeller av brystkreft er hormonreseptor-positive. De fleste av disse tilfellene er ER-positive, noe som betyr at det er østrogenreseptorer på overflaten av cellen som binder seg til østrogen.

Denne kreften reagerer vanligvis på hormonbehandling. Prognosen din vil avhenge av hvilket stadium kreften er i når du først blir diagnostisert og hvor godt kroppen din reagerer på behandlingen. ER-positive brystkreftformer kan ha gunstige utsikter når de behandles tidlig.

Noe av nedgangen i brystkreftdødelighet kan krediteres effektiviteten til hormonbehandlingsmedisiner foreskrevet til kvinner med ER-positiv brystkreft. Nyere behandlingsalternativer for ER-negative svulster forbedrer også prognose og forventet levealder.

Hvordan diagnostiseres ER-positiv kreft?

Hvis legen din mistenker brystkreft, vil du sannsynligvis ha en biopsi for å teste for kreftceller. Hvis det er kreft, vil legen din også teste cellene for egenskaper som inkluderer hvilke reseptorer, om noen, som finnes på overflaten av kreftcellene.

Resultatet av denne testen er viktig når du skal ta behandlingsbeslutninger. Hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige er svært avhengig av testresultatene.

Hvis du har ER-positiv brystkreft, vokser kreftcellene dine i nærvær av hormonet østrogen. Østrogen forekommer naturlig i kroppen. Legemidler som forstyrrer østrogens evne til å fremme kreftcellevekst brukes til å behandle ER-positive brystkreft.

Hva er en hormonreseptor?

I brystkreft er hormonreseptorer proteinene som ligger i og rundt brystceller. Disse reseptorene signaliserer celler – både friske og kreftsyke – til å vokse. Ved brystkreft forteller hormonreseptorene at kreftcellene skal vokse ukontrollert, og det oppstår en svulst.

Hormonreseptorer kan samhandle med østrogen eller progesteron. Østrogenreseptorer er de vanligste. Dette er grunnen til at ER-positiv er den vanligste formen for brystkreft.

Noen mennesker er diagnostisert med progesteronreseptor-positiv (PR-positiv) brystkreft. Hovedforskjellen er om kreftceller får vekstsignaler fra østrogen eller progesteron.

Testing for hormonreseptorer er viktig ved behandling av brystkreft. I noen tilfeller er det ingen hormonreseptorer til stede, så hormonbehandling er ikke et godt behandlingsalternativ. Dette kalles hormonreseptor-negativ brystkreft.

I følge BreastCancer.org, har omtrent 2 av 3 personer med brystkreft en eller annen form for hormonreseptorer tilstede. Dette gjør dem til kandidater for hormonbehandling.

Hva er forventet levealder for hvert kreftstadium?

Utsiktene dine avhenger av kreftstadiet når den oppdages. Kreft er iscenesatt etter tall, som starter med 0 og går til 4. Stadium 0 er begynnelsen og stadium 4 er det siste stadiet, også kalt metastaseringsstadiet fordi det er når kreft har spredt seg til andre områder i kroppen.

Hvert tall gjenspeiler ulike egenskaper ved brystkreften din. Disse inkluderer størrelsen på svulsten og om kreft har flyttet inn i lymfeknuter eller fjerne organer, som lunger, bein eller hjerne.

Kreftsubtypen spiller ingen rolle i iscenesettelse, bare i behandlingsbeslutninger.

Overlevelsesstatistikk for kvinner med de viktigste undertypene av brystkreft – som ER-positive, HER2-positive og trippel-negative – er gruppert sammen. Med behandling kan de fleste kvinner med brystkreft i svært tidlig stadium av enhver undertype forvente en normal levetid.

Overlevelsesrater er basert på hvor mange mennesker som fortsatt er i live år etter at de først ble diagnostisert. Fem-års og 10-års overlevelse er ofte rapportert.

Ifølge American Cancer Society5-års overlevelse er:

trinn 0 – 100 prosent
1. stadie – 100 prosent
trinn 2 – 93 prosent
trinn 3 – 72 prosent
stadium 4 (metastatisk stadium) – 22 prosent

En ting å merke seg er at denne statistikken også inkluderte kvinner med de mer aggressive HER2-positive og trippel-negative kreftene. Og det tar fem år å komme til en fem-års statistisk overlevelsesrate, så nyere terapier er ikke inkludert i disse tallene.

Det er sannsynlig at en kvinne med ER-positiv brystkreft diagnostisert i dag kan ha en høyere sjanse for å overleve.

Hvordan behandles ER-positiv brystkreft?

Det finnes noen forskjellige behandlingsmetoder for ER-positiv brystkreft. Behandlingsplanen din vil sannsynligvis avhenge av hvilket stadium kreften er i og om du er premenopausal eller postmenopausal.

Hormonbehandling

Alle kvinner som har ER-positiv brystkreft vil bli anbefalt en type hormonbehandling. Denne typen terapi tar sikte på å hindre østrogen i å aktivere kreftcellevekst.

Tidligere ble premenopausale kvinner behandlet med en selektiv østrogenreseptormodulator, som tamoxifen. Postmenopausale kvinner ble behandlet med en aromatasehemmer som Arimidex. Begge behandlingene sulter kreftcellene på østrogen slik at de ikke kan vokse.

Gjeldende retningslinjer fra American Society of Clinical Oncology anbefaler å stoppe eggstokkproduksjonen av østrogen i tillegg til hormonbehandling for kvinner med høyrisiko ER-positiv kreft. Risikofaktoren bestemmes av kreftstadiet og hvor sannsynlig det er at det kommer tilbake etter behandling.

En kvinne går inn i overgangsalderen når eggstokkene slutter å produsere østrogen. Deretter behandles de med aromatasehemmere som kvinner som går naturlig inn i overgangsalderen.

Hormonbehandling kan fortsatt anbefales for stadium 4 ER-positiv brystkreft. Selv om kreften på dette tidspunktet er uhelbredelig, kan en kvinne med stadium 4 ER-positiv brystkreft reagere godt på hormonbehandlinger som kan forlenge livet i mange år.

Kirurgi

De fleste kvinner med tidlig brystkreft vil opereres før de starter hormonbehandling. Kirurgiske alternativer vil variere avhengig av størrelsen på brystet, dine personlige preferanser og størrelsen på kreften.

Du kan enten få fjernet deler av eller hele brystvevet. En lumpektomi fjerner brystvev, men ikke hele brystet. En mastektomi fjerner hele brystet.

De fleste kvinner vil sannsynligvis også få fjernet en eller flere lymfeknuter fra under armen. Avhengig av hvilken type operasjon du har, kan du også trenge stråling, som bruker høyenergistråler for å drepe resterende brystkreftceller.

Kjemoterapi

En Oncotype DX-test kan vise om kjemoterapi vil være gunstig og redusere risikoen for tilbakefall. Testen undersøker 21 gener i kreftsvulster for å identifisere potensiell tilbakefallsfrekvens.

Hvis du har lav residivscore, vil du sannsynligvis ikke trenge cellegift. Hvis du har høy residivscore, vil du sannsynligvis trenge cellegift, kirurgi og hormonbehandling.

Oncotype DX-testen, som kan betales av Medicare og de fleste forsikringsplaner, anbefales for kvinner som:

har tidlig stadium ER-positiv node-positiv eller node-negativ brystkreft
har HER2-negativ brystkreft

Kjemoterapi bruker kraftige medisiner, levert gjennom venene eller tatt som en pille, i løpet av flere uker eller måneder. De er laget for å drepe kreftceller.

Outlook

ER-positiv brystkreft har en høy sjanse for å bli vellykket behandlet, spesielt når den oppdages tidlig. En diagnose på et senere tidspunkt vil ha et mindre positivt syn, men å få diagnosen på et senere tidspunkt er mindre vanlig.

Det er fortsatt mange behandlingsalternativer for sent stadium av kreft.

Utsiktene for kvinner med ER-positiv brystkreft er generelt gode, og det finnes effektive behandlinger. Sjansene for et langt liv er gode.

Å få en kreftdiagnose og behandling kan føles overveldende, men det kan hjelpe å få støtte fra andre som vet hva du går gjennom. Finn støtte fra andre som lever med brystkreft. Last ned Healthlines gratis app her.