Er tannimplantater permanente?

Hvor lenge varer tannimplantater?

Tannimplantater er ment å være permanente. Dette er fordi de har direkte kontakt med kjevebenet, og blir bundet til omgivende beinvev gjennom en prosess som kalles osseointegrasjon.

Når osseointegrasjonen er fullført, har materialet til implantatet og det omkringliggende benet smeltet sammen. På grunn av dette kan implantatet fungere som en kunstig tannrot, og danner et solid grunnlag for en protetisk tann.

Selv om selve implantatet er designet for å være permanent, er det mulig at kronen som er festet til den må byttes ut på grunn av normal slitasje. Om 50 til 80 prosent av kroner må kanskje skiftes ut om 15 til 20 år.

Typer tannimplantater

Det er to hovedtyper av tannimplantater.

Endosteale implantater

Endosteale implantater er den vanligste typen tannimplantat og ser ut som små skruer eller sylindre. De er ofte laget av titan, men kan også være laget av keramikk.

Disse implantatene settes direkte inn i kjevebenet ditt, vanligvis ved hjelp av en to-trinns prosess. Du vil få bedøvelse under prosedyren slik at du ikke vil føle smerte.

Først vil kirurgen din lage et snitt i tannkjøttet. De borer deretter forsiktig inn i kjevebenet ditt for å skape et rom for implantatet.

Etter at implantatet er plassert, vil kjevebenet og tannkjøttet få lov til å gro. En krone festes vanligvis til implantatet ved hjelp av en metallstolpe kalt en abutment under et oppfølgingsbesøk.

I noen tilfeller kan en ekstra prosedyre være nødvendig før du plasserer et endostealt implantat. Målet med dette er å gi det nye implantatet et solidere fundament i kjevebenet. Noen eksempler på slike prosedyrer inkluderer:

• beintransplantasjoner
• sinusløft
• møneutvidelse

Subperiosteale implantater

Subperiosteale implantater plasseres under tannkjøttet og på toppen av kjevebenet. De består av et metallrammeverk med små forlengelser som stikker litt ut fra tannkjøttet. Disse implantatene anbefales vanligvis for personer som:

• ikke har nok sunt kjeveben til plassering av et endostealt implantat
• kan eller ønsker ikke å gjennomgå en tilleggsprosedyre, for eksempel et beintransplantat, før innsetting av et implantat

Som med endosteale implantater, brukes anestesi ved plassering av subperiosteale implantater. Implantatplassering er en flertrinnsprosess.

Det første trinnet innebærer å ta et kjevebeinavtrykk. Dette gjøres slik at implantatet passer ordentlig når det er plassert. Kirurgen din må gjøre et snitt for å eksponere kjevebenet ditt for å ta inntrykk.

Når området har grodd, er det på tide å plassere implantatet. Etter å ha laget et snitt i tannkjøttet, plasseres metallrammen til implantatet slik at den sitter på toppen av kjevebenet.

Under et oppfølgingsbesøk kan kroner plasseres på metallimplantatrammen. Disse er festet til de små forlengelsene som stikker ut fra tannkjøttet ditt.

Hva er mini-tannimplantater og hvor lenge varer de?

Mini-tannimplantater (MDI) er smalere enn andre typer tannimplantater. De har en diameter på mindre enn 3 millimetersom er omtrent det samme som en tannpirker.

Fordi de er mindre, kan MDI-er plasseres i områder med mindre tilgjengelig ben. I tillegg, i motsetning til vanlige tannimplantater, er det en mindre invasiv eller enklere teknikk.

Mange ganger brukes MDI-er for å sikre avtakbare proteser. De kan også brukes til å erstatte enkle, små tenner.

MDI-er er designet for å være permanente og vare like lenge som andre tannimplantater. Imidlertid vitenskapelige bevis for deres langsiktige suksess er begrenset.

EN 2019 systematisk gjennomgang så på fire studier av MDI som støtter en enkelt krone. Over en oppfølgingsperiode på 3 år eller mindre fant forskerne ingen forskjell i levetid mellom MDI og standard tannimplantater.

Hvilke faktorer kan påvirke om et tannimplantat vil svikte?

Mens tannimplantater kan vare livet ut for mange mennesker, kan de i noen tilfeller mislykkes. Generelt sett skjer implantatsvikt vanligvis når noe forstyrrer osseointegrasjon eller helingsprosessen.

Faktorer som kan forårsake implantatsvikt inkluderer:

Utilstrekkelig stell og vedlikehold

Munnhygiene er like viktig for implantater som for tennene dine. Opphopning av plakk kan føre til tannkjøttsykdom, som kan skade både tannkjøttet og kjevebenet.

Når plakkoppbygging påvirker området rundt et implantat, kalles det peri-implantat sykdom. De tidlige stadiene av peri-implantat sykdom kan reverseres. Men hvis det forblir ubehandlet, kan det utvikle seg til en tilstand som kalles peri-implantitt, som kan føre til implantatsvikt.

På grunn av dette er det viktig å praktisere god munnhygiene når du har et implantat. Dette inkluderer:

• børsting minst to ganger om dagen

• tanntråd daglig

• begrense inntaket av sukkerholdig mat
• besøke tannlegen for kontroller hver 6. måned

Utilstrekkelig bein

Endosteale implantater må forbli stabilt forankret i kjevebenet. På grunn av dette er det mulig for et implantat å svikte hvis det ikke er nok kjevebein til å effektivt sikre det på plass.

Før implantatplassering utføres en grundig undersøkelse av kjevebenet. Dette kan inkludere røntgenbilder og 3D-modellering for å bestemme beinkvaliteten til det potensielle implantasjonsstedet.

Hvis det ikke er nok bein, kan noen velge å gjennomgå en prosedyre som beintransplantasjon eller bihuleløft før de mottar et endostealt implantat.

Bentap over tid kan også destabilisere et implantat. Dette kan skyldes ting som:

• peri-implantat sykdom
• osteoporose
• andre medisinske tilstander som påvirker beinhelsen

Røyking

Det har blitt funnet at tannimplantater har en lavere suksessrate hos personer som røyker. Faktisk noen undersøkelser indikerer at den totale implantatsvikten er 11 prosent hos røykere, sammenlignet med 5 prosent for ikke-røykere.

Røyking kan forårsake implantatsvikt fordi det kan forstyrre blodstrømmen til det berørte området, og påvirke osteointegrasjonen og helingsprosessen negativt. Røyking er også en risikofaktor for tannkjøttsykdom.

Tenner sliping

Hvis du gnisser tenner eller opplever okklusalt traume, kan det forårsake brudd på implantatet, løsne eller brudd på skruen, eller brudd på porselenet på kronen. Dette er fordi de gjentatte slipebevegelsene – eller traumer – kan forårsake små bevegelser av implantatet, som kan forstyrre osseointegrasjonsprosessen.

Medisinsk tilstand

Flere medisinske tilstander har vært assosiert med tannimplantatsvikt, inkludert:

• diabetes
• osteoporose
• et svekket immunsystem
• blødningsforstyrrelser
• kardiovaskulære lidelser som høyt blodtrykk, aterosklerose og kongestiv hjertesvikt

Alder

Tannimplantater kan være mer sannsynlig å mislykkes hos eldre voksne. Dette er fordi de kan ha andre underliggende medisinske eller beinsykdommer. Tilheling kan også være langsommere hos eldre voksne.

Medisiner eller behandlinger

Noen medisiner eller behandlinger kan også påvirke implantatsvikt. Disse inkluderer:

• immundempende legemidler
• blodfortynnende medisiner
• strålebehandling

En uerfaren kirurg

Det er viktig å få en erfaren kirurg til å sette inn tannimplantatene dine. En uerfaren kirurg kan bidra til implantatsvikt via:

• dårlig utformede implantater
• feil plassering av implantatet
• vevstraumer under implantatplassering
• feste en krone før et implantat er stabilt

Hva skjer hvis et implantat svikter?

Det er viktig at du oppsøker tannlegen eller periodontisten hvis du har symptomer som tyder på et sviktende implantat. Noen potensielle tegn på implantatsvikt å se etter inkluderer:

• et implantat som beveger seg
• smerte, spesielt når du biter eller tygger
• tegn på peri-implantitt, som kan omfatte følgende symptomer rundt implantatet:
  • rødhet
  • opphovning
  • blør
  • vikende tannkjøtt
  • puss

Behandling av et mislykket implantat

Et implantat som er mislykket kan fjernes ved hjelp av lokalbedøvelse. Noen ganger kan et implantat erstattes. Noen undersøkelser har funnet ut at utskifting av enkle tannimplantater på samme sted har en total suksessrate på 71 prosent.

I situasjoner hvor bentap har oppstått rundt implantatet, kan det være nødvendig med et beintransplantat for å hjelpe til med å regenerere beinvev før et nytt implantat kan plasseres. I dette tilfellet kan det ta flere måneder før du mottar det nye implantatet.

Hvis du velger å ikke erstatte eller ikke kan erstatte et mislykket implantat, finnes det andre potensielle behandlingsalternativer. Disse kan inkludere tannbroer eller proteser.

Peri-implantitt kan behandles uten å fjerne et implantat hvis betydelig bentap ikke har oppstått. Dette innebærer en grundig rengjøring og dekontaminering av implantatet og området rundt samt en antibiotikakur.

Ta bort

Tannimplantater er designet for å være permanente. Dette er fordi implantater har grensesnitt med kjevebenet ditt, og blir bundet til det omkringliggende beinet gjennom osseointegrasjon.

I noen tilfeller kan tannimplantater mislykkes. Dette kan skyldes en rekke faktorer.

Et mislykket implantat kan noen ganger erstattes, men det finnes andre behandlingsalternativer tilgjengelig om nødvendig. Se tannlegen eller periodontisten hvis du har tegn på implantatsvikt.