Forårsaker fluor kreft?

Hva er fluor?

Hvorfor tilsettes fluor til vann?

Tannhuler var et alvorlig helseproblem i USA på begynnelsen av 1900-tallet. De forårsaket forferdelige smerter, infeksjoner og tannverk. Et hulrom ble ofte behandlet ved å trekke ut hele tannen.

Etter at undersøkelser ble utført over hele landet på 1930- og 40-tallet, innså forskere at barn som bodde i områder med høyere nivåer av naturlig forekommende fluor (større enn 1 del fluor per million deler vann, eller 1 ppm) hadde færre hulrom enn de som bodde i områder med lave nivåer av fluor.

Denne oppdagelsen var et stort gjennombrudd innen tannhelse. I 1945 ble Grand Rapids, Michigan, den første byen i verden som justerte nivået av fluor i vannet til 1 ppm. Femten år senere ble hulrom hos ungdomsbarn som bodde i Grand Rapids redusert med nesten 60 prosent sammenlignet med ungdomsbarn i en by i Michigan uten fluoridering.

Forskere fant senere ut at det optimale nivået av fluor i vannet for å forhindre tannråte, og for å unngå en kosmetisk tilstand kjent som dental fluorose, var 0,7 ppm.

Så snart vannfluoridering spredte seg over hele landet, falt det gjennomsnittlige antallet forfalne, manglende eller fylte tenner hos barn med 68 prosent.

Fluorert vann har vist seg å redusere hulrom hos voksne ved 20 til 40 prosent.

I dag er flertall av den amerikanske befolkningen som betjenes av offentlige vannsystemer bruker fluorert vann.

Kontroversen

Debatten om vannfluorering stammer fra en 1991 analyse av US National Toxicology Program. Studien fant bevis for at hannrotter gitt vann med høyt fluorinnhold i to år hadde økt risiko for en type beinsvulst kalt osteosarkom. Assosiasjonen ble ikke sett hos hunnrotter, eller hos hann- eller hunnmus.

En nasjonal sakskontroll fra 2006 studere publisert av forskere ved Harvard University fant at gutter som ble utsatt for fluorholdig vann hadde en forhøyet risiko for å utvikle osteosarkom i tenårene. Denne assosiasjonen ble ikke sett hos jenter. En teori er at fluor kan samle seg i de voksende delene av bein (vekstplater). Det er også her osteosarkom har en tendens til å utvikle seg under en vekstspurt.

Selv om fluor som finnes i tannkrem og munnvann også er en del av denne kontroversen, er de mindre omdiskutert. I motsetning til vann fra springen, blir disse produktene vanligvis ikke inntatt. Det er også mulig å kjøpe fluorfri tannkrem.

Finnes det forskning som viser at fluor forårsaker kreft?

Etter at disse studiene som knytter fluor til beinkreft ble utgitt, bestemte forskerne seg for å undersøke videre.

Etter dyrestudien fra 1991 bestemte forskere i New York seg for å undersøke om benkreftratene har økt siden introduksjonen av fluorideringsprogrammer. Men studere fant ingen endringer i beinkreftrater siden 1970-tallet. Det var heller ingen forskjeller i benkreftrater mellom områder i New York City med fluoridering og områder uten.

En begrensning ved denne studien er at det var vanskelig å nøyaktig måle fluoreksponering på individnivå. Dette gjaldt spesielt folk som kan bevege seg mellom fluorholdige og ikke-fluoriderte områder av byen.

En økologisk studie fra 2012 konkluderte også med at vannfluoridering ikke hadde noen effekt på beinkreftrater hos barn og ungdom. En potensiell mangel ved denne studien var bruken av brede vannfluorideringskategorier.

Nylig undersøkte en studie fra 2016 utført i Texas et mer detaljert utvalg av fluornivåer i offentlig drikkevann. Denne studien fant heller ingen sammenheng mellom fluoridering og osteosarkom, selv etter justering for alder, kjønn, rase og fattigdom.

En annen nylig studere sett på 2 566 tilfeller av osteosarkom og 1 650 tilfeller av Ewings sarkom (en sjelden beinsvulst som også forekommer hos barn) i Storbritannia. Den fant ingen sammenheng mellom beinkreftrisiko og fluor i drikkevann. Selv om denne studien ble utført over et lite område, var den den første i sitt slag utført i Storbritannia.

En nærmere titt

For studiene som viste en sammenheng mellom fluoridering og beinkreft, er det viktig å erkjenne deres begrensninger. I rottestudien fra 1991, for eksempel, var nivåene av fluor som ble brukt i studien mye høyere enn det som ville bli funnet i et lokalt fluorideringsprogram.

I Harvard University-studien fra 2006 kan det ha vært en potensiell seleksjonsskjevhet på grunn av hvordan sykehus ble valgt i studien. Dessuten ville antallet tilfeller av beinkreft i denne aldersgruppen vært ekstremt lite. Dette begrenser den statistiske kraften til studien.

I 2011 ble resultatene av den andre delen av Harvard-studien publisert. Den sammenlignet fluornivåer i bein nær osteosarkomsvulster med de i bein med andre typer svulster. Forskerne fant ingen forskjell i fluornivåer mellom de forskjellige svulstene.

Bunnlinjen

Vannfluorering regnes som det mest effektive og økonomiske folkehelsetiltaket for å forhindre tannråte. Under vannfluoridering justeres fluornivået til et optimalt nivå på 0,7 ppm.

Noen steder er fluorkonsentrasjonen i grunnvann naturlig nok mye høyere enn dette nivået. De kan til og med være mer enn 8 ppm. I disse områdene fungerer fluorideringsprogram i samfunnet faktisk for å senke fluornivåene på grunn av økt risiko for skjelettfluorose.

Det ble påvist en sammenheng mellom fluor og osteosarkom i et par små studier. Imidlertid har en mengde oppfølgingsstudier og systematiske oversikter de siste 25 årene ikke funnet noen sterke bevis for at fluor i drikkevann forårsaker kreft. Den nåværende konsensus er at vannfluoridering er trygt og fordeler tannhelsen.

Hvis du fortsatt har bekymringer om helserisiko forbundet med fluor i tannprodukter eller drikkevannet ditt, snakk med legen din eller tannlegen. Hvis du ønsker å lære mer om fluornivåene i vannet ditt, kontakt ditt lokale vannforsyningsbyrå eller offentlige verktøy.