Fordelene med implantatenheter for AFib

Fordelene med implantatenheter for AFib
SDI Productions/Getty Images

Atrieflimmer (AFib) er en hjerterytmeforstyrrelse som rammer noen 2,2 millioner mennesker i USA.

Med AFib slår de to øvre hjertekamrene uregelmessig, noe som kan føre til blodpropp og svekke hjertet ditt over tid. Du kan oppleve alt fra kortpustethet til hjertebank. Eller du kan ikke oppleve noen symptomer i det hele tatt.

Uten behandling kan du imidlertid risikere hjerneslag eller til og med hjertesvikt.

Behandling for AFib og blodpropp

Hovedmålet med behandlingen for AFib fokuserer på å kontrollere hjerterytmen og forebygge blodpropp. Forebygging av blodpropper er ekstremt viktig fordi de kan løsne og reise til andre deler av kroppen din. Når en blodpropp går til hjernen din, kan det føre til hjerneslag.

Tradisjonelle terapier dreier seg om medisiner, som blodfortynnende.

Warfarin (Coumadin) var en gang den mest foreskrevne blodfortynnende for AFib. Det kan samhandle med visse matvarer og medisiner, så det er ikke et alternativ for alle. Det kan også føre til komplikasjoner som overdreven blødning. Hvis du tar denne medisinen, trenger du hyppig overvåking gjennom blodprøver.

Nyere legemidler kjent som ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC) er like effektive som warfarin og er nå de foretrukne blodfortynnende for AFib. De inkluderer dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis).

NOAC kan til og med føre til mindre intrakraniell blødning. Disse medisinene virker kortere enn warfarin, noe som betyr at du ikke trenger å ha blodet ditt overvåket så nøye mens du tar dem. De samhandler heller ikke med så mange matvarer og andre medisiner.

Sammen med risikoen for blødninger og interaksjoner, er en ulempe ved å ta medisiner for å forhindre blodpropp å måtte ta det langsiktig. Du vil kanskje ikke være på medisin resten av livet. Du vil kanskje ikke gå til sykehuset hver uke for å få blodprøvet. Eller du kan ha andre komplikasjoner eller tilstander som gjør å ta disse medisinene på lang sikt lite tiltalende eller til og med umulig.

Implantatalternativer til medisiner

Vaktmann

Hvis du leter etter et alternativ til å ta blodfortynnende, kan implantatenheter som Watchman være verdt å undersøke. Denne enheten blokkerer venstre atrievedheng (LAA) – området i hjertet ditt hvor blod ofte samler seg og koagulerer. Faktisk utvikler blodproppene som forårsaker hjerneslag hos personer med AFib i dette området 90 prosent av tiden, ifølge en 1996 studie.

The Watchman er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for personer som har AFib som ikke involverer en hjerteklaff (nonvalvulær AFib). Den er formet som en liten fallskjerm og er selvekspanderende. Når det først er på plass, vil vev vokse over Watchman i løpet av rundt 45 dager for å blokkere LAA.

For å være kvalifisert til å få denne enheten implantert, bør du kunne tolerere blodfortynnende midler. Du kan ikke ha en eksisterende blodpropp i hjertet eller allergi mot nikkel, titan eller noe annet materiale i enheten.

The Watchman settes inn under en poliklinisk prosedyre gjennom et kateter i lysken din som deretter mates inn i hjertet ditt.

Lariat

I likhet med Watchman er Lariat en implantatenhet som hjelper til med å forhindre at det dannes blodpropper i LAA. Lariat binder av LAA ved hjelp av suturer. Til slutt blir det til arrvev slik at blod ikke kan komme inn, samle seg og koagulere.

Prosedyren utføres også ved bruk av katetre. Lariat består av et mykt plastkateterrør. Røret har magneter samt en lasso- eller løkkeformet ende. Dette er suturen som til slutt vil binde av din LAA. Bare små punkteringer er nødvendig for å plassere denne enheten versus et stort snitt.

Lariat er godkjent for personer som ikke har suksess med blodfortynnende medisiner og de som av en eller annen grunn ikke kan opereres.

Effektiviteten til implantatenheter

Etter 45 dager var rundt 92 prosent av personene med Watchman i stand til å slutte med blodfortynnende medisiner i kliniske utprøvinger. Etter ett år var 99 prosent av folk i stand til å slutte med blodfortynnende medisiner.

Lariat-prosedyren kan redusere risikoen for hjerneslag med mellom 85 og 90 prosent.

Flere fordeler

Foruten effektivitet, er en av hovedfordelene med disse implantatenhetene at de kan plasseres i kroppen din uten invasiv kirurgi. Faktisk går folk i de fleste tilfeller hjem samme dag som prosedyren foregår. Før disse typer implantater, ville LAA bli bundet av gjennom åpen hjertekirurgi.

Dette betyr at du sannsynligvis vil ha en raskere restitusjon med enten Watchman eller Lariat. Nivået av smerte og ubehag bør også være minimalt.

Disse enhetene kan tillate deg å bli uavhengig av blodfortynnende medisiner. De er like effektive – om ikke mer – som warfarin og andre legemidler. De tilbyr beskyttelse uten fare for blødning og vanskeligheten med å håndtere langtidsmedisinering. Dette er gode nyheter hvis du har problemer med å ta antikoagulantia eller ønsker å unngå risikoen for overdreven blødning.

Takeaway: Snakk med legen din om implantater

Misfornøyd med blodfortynnende? Det finnes alternativer. Hvis du er interessert i å lære mer om hvordan disse implantatenhetene kan fungere for deg, kontakt legen din for å bestille time. De vil gi deg beskjed om du er en god kandidat for implantater, samt gi deg flere detaljer om prosedyrene og svare på spesifikke spørsmål du måtte ha.

Vite mer

Discussion about this post