Forskjellen mellom dissosiativ identitetsforstyrrelse og schizofreni

Hva er forskjellen mellom dissosiativ identitetsforstyrrelse og schizofreni?

DID og schizofreni er ikke det samme. Schizofreni er en psykotisk lidelse, som betyr at diagnostiske symptomer fokuserer på endret virkelighetsoppfatning.

Mens psykose kan oppstå i DID også, anses det ikke som en fremtredende funksjon som kreves for diagnose.

DID er klassifisert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5^th utgave, tekstrevisjon, (DSM-5-TR), som en dissosiativ lidelse. Det innebærer en forstyrrelse i din identitet, hukommelse og bevissthet.

Å leve med DID betyr å oppleve forskjellige alternative personligheter, som ikke er en del av schizofreni.

«Den primære forskjellen mellom schizofreni og DID er at ved schizofreni opplever en person typisk ett sett med symptomer,» forklarer Dr. Carolina Estevez, en klinisk psykolog fra Miami, Florida.

Hun legger til at i DID opplever du en forstyrrelse av identiteten og kan vise flere distinkte personligheter som kontrollerer oppførselen din til forskjellige tider.

De dissosierte identitetene kan ha sine egne unike navn, egenskaper, væremåte og til og med stemmer. De kan utløses av stressende situasjoner, som kan føre til at de blir fremtredende i livet ditt.

«Disse episodene blir vanligvis etterfulgt av en hukommelsestap, der individet ikke har noe minne om episoden,» sier hun. «Opsummert er schizofreni preget av ett sett med symptomer, mens DID involverer flere distinkte personligheter som kan utløses av stress.»

DID og schizofreni deler noen funksjoner som kan bidra til forvirring mellom de to lidelsene.

Du kan oppleve auditive hallusinasjoner i både schizofreni og DID, for eksempel. Estevez indikerer at begge forholdene kan føre til dyptgripende endringer i atferd, tenkning, hukommelse, følelser og forhold til andre.

I tillegg kan begge lidelsene være ledsaget av symptomer som ligner mani eller depresjon.

Symptomer på schizofreni

Symptomer på schizofreni inkluderer:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• uorganisert tenkning (også kjent som uorganisert tale)

• negative symptomer (mer info nedenfor)

• uorganisert eller katatonisk motorisk funksjon
• problemer med å fokusere
• dårlig hukommelse
• utfordringer med å ta beslutninger og behandle informasjon
• selvskading
• depresjon
• angst
• forstyrret søvn
• upassende følelsesmessige uttrykk
• depersonalisering
• derealisering
• anosognosi
• aggresjon
• redusert mellommenneskelig funksjon

DID symptomer

Mens forskjellige personlighetstilstander kan variere betydelig for hver person som lever med DID, inkluderer underliggende erfaringer ofte:

• depersonalisering
• auditive hallusinasjoner
• ukontrollerbare tankestrømmer
• flyktige følelsesmessige svingninger
• radikale endringer i holdninger, personlig tro og preferanser
• anfall
• dissosiert reise
• paranormalbaserte personlighetstilstander
• angst
• rusmisbruk
• selvskading
• tilbakeblikk
• selvmordstanker

Hvordan diagnostiseres DID og schizofreni?

For å få en schizofrenidiagnose i DSM-5-TR, må symptomene være tilstede mesteparten av tiden i løpet av en enkelt måned og må omfatte to eller flere av følgende:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• uorganisert tenkning (også kjent som uorganisert tale)
• negative symptomer
• uorganisert eller katatonisk motorisk funksjon

Av disse må vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tenkning være et av symptomene som oppleves.

DSM-5-TR-kriteriene for DID er:

• 2 eller flere distinkte personlighetstilstander, som i noen kulturer kan beskrives som besittelsestilstander
• tilbakevendende hukommelseshull i hverdagslige hendelser, traumatiske opplevelser eller viktige personlige detaljer
• symptomene er svekkede og forårsaker betydelige plager
• opplevelser kan ikke tilskrives akseptert kulturell eller religiøs praksis
• symptomene er ikke knyttet til rusmiddelbruk eller en annen medisinsk tilstand

Kan du ha schizofreni og DID?

Ja. Det er mulig å leve med både schizofreni og DID.

Fikk feildiagnostisert for schizofreni

Ifølge Megan Tangradi, en lisensiert profesjonell rådgiver fra Northfield, New Jersey, er feildiagnostisering av DID som schizofreni vanlig, spesielt hos personer med en historie med traumer siden begge tilstandene kan presentere med symptomer på psykose.

«Ikke alle psykiatere er opplært til å gjenkjenne subtilitetene mellom disse to lidelsene; derfor snakk [with] en psykisk helsepersonell som er kunnskapsrik og erfaren i å diagnostisere DID, i tillegg til å behandle begge tilstandene,” forklarer hun.

Estevez legger til at begrepene schizofreni og DID ofte brukes om hverandre på grunn av misoppfatningen om at det å være schizofren og høre stemmer betyr at en person har flere personligheter.

DID vs. schizofreni årsaker

De eksakte årsakene til schizofreni og DID er ukjente, men underliggende faktorer skiller også disse forholdene.

«DID er ofte forårsaket av en traumatisk barndomshendelse, og lidelsen utvikler seg vanligvis før fylte 9,» forklarer Estevez. «På den annen side utvikler schizofreni fra fysiske uregelmessigheter i hjernen, som en dysfunksjon i nevrotransmittere, skadet hjernevev eller en ubalanse i hjernens kjemi.»

DID regnes som en forsvarsmekanisme – hjernens forsøk på å distansere deg fra noe overveldende.

Behandlingsalternativer for DID vs. schizofreni

Både DID og schizofreni kan ha nytte av spesifikk psykoterapi; antipsykotisk medisin er imidlertid førstelinjebehandlingen for schizofreni for å hjelpe til med å håndtere symptomer på psykose.

Medisinering kan brukes for DID hvis du opplever humørsymptomer eller andre utfordringer som søvnforstyrrelser, men terapi er den primære behandlingstilnærmingen.

«DID er ikke en kjemisk ubalanse i seg selv (selv om det kan være samtidige lidelser), noe som betyr at den primært behandles gjennom traumeterapi spesialisert for DID,» sier Libby.

Bunnlinjen

DID og schizofreni er separate psykiske lidelser. Mens de begge kan ha symptomer på psykose, involverer ikke schizofreni flere personligheter og har forskjellige underliggende årsaker.

Å høre stemmer ved schizofreni kan forveksles med identitetsdissosiasjon, noe som gjør det vanlig at DID og schizofreni brukes synonymt.