- Ved alvorlig AS kan spinalfusjon oppstå og andre kroppsdeler kan påvirkes.
- Terapi og medisiner kan hjelpe deg med å håndtere symptomer.
- Behandlinger for å redusere immunresponsen kan bidra til å forhindre ytterligere skade.
Ankyloserende spondylitt (AS) er en progressiv, inflammatorisk form for leddgikt som påvirker ryggraden og andre ledd. Ikke alle med AS vil oppleve nøyaktig de samme symptomene eller ha identiske leddsmerter. Progresjonen av tilstanden varierer også fra person til person.
Noen mennesker har milde tilfeller som er relativt enkle å håndtere. Andre mennesker, med mer alvorlige tilfeller av leddgiktbetennelse, kan oppleve komplikasjoner.
I alvorlig eller sent stadium AS, kan smerte og betennelse forårsake alvorlig skade i kroppen din. Personer med AS kjenner ofte dette først i ryggraden, hvor smerte og stivhet forverres ettersom ryggraden blir mindre fleksibel.
Det kan i gjennomsnitt ta 4 til 9 år å få en riktig diagnose og starte behandling for AS, ifølge en
Noen ganger er det allerede leddskade når en diagnose stilles. I sent stadium AS kan pågående betennelse i ryggraden føre til at ledd smelter sammen.
Helsepersonell kan se strukturelle skader fra pågående betennelse ved røntgen, ifølge
På dette stadiet kan andre deler av kroppen også ha skader. Selv med alvorlig AS, skjønt, kan behandling bidra til å kontrollere symptomene dine og forhindre ytterligere progresjon av tilstanden.
Fortsett å lese for å lære mer om hvordan du kan håndtere alvorlig AS og dens komplikasjoner.
Symptomer på alvorlig AS
Ved alvorlig AS påvirker betennelse hele kroppen din. Over tid fører skade fra denne betennelsen til at ryggvirvlene i ryggraden smelter sammen. Dette fører til at ryggsmerter forverres og påvirker mobilitet og fleksibilitet.
Noen av tegnene og symptomene på alvorlig AS inkluderer:
- vedvarende ryggsmerter, spesielt i korsryggen
- tap av fleksibilitet og bevegelse i ryggraden
- endringer i strukturen i ryggraden, sett på røntgen
- ryggradsbrudd, også sett ved røntgen
- følelse av tetthet i brystet
Komplikasjoner
Ikke alle personer med alvorlig AS vil oppleve alle mulige komplikasjoner. Komplikasjoner direkte relatert til ryggraden er mest sannsynlig.
Immunresponsen som retter seg mot ryggraden i AS kan også skade andre deler av kroppen. Noen mennesker med AS har symptomer som påvirker lungene, hjertet, øynene og fordøyelsessystemet.
Bambus ryggrad
Ryggraden din består av flere bein som kalles ryggvirvler. Normalt kan ryggvirvlene støtte et bredt spekter av bevegelser.
Ved alvorlig AS er leddene som forbinder ryggvirvlene skadet. Når de prøver å helbrede fra betennelsen, begynner ekstra bein å vokse. Dette ekstra beinet får ryggvirvlene til å smelte sammen.
Når dette skjer, påvirker det ryggraden i stor grad. Den kan ikke lenger bevege seg, bøye og vri seg slik den vanligvis gjør.
Røntgenbilder viser at en ryggrad skadet av AS ser ut som en bambusstilk, ifølge
Du kan utføre fysioterapi og ta antiinflammatoriske medisiner for å hjelpe til med å håndtere bambusryggraden.
Økning i smerte
Personer med AS vil oppleve ulike nivåer av smerte. Ved alvorlig AS, når ryggraden ikke lenger er fleksibel, har smertene en tendens til å være større.
Dette er fordi ryggraden din ikke kan støtte resten av kroppen slik den vanligvis ville gjort, noe som legger større press på andre ledd. Personer med bambusrygg kan føle mer smerte i skuldrene og hoftene når kroppen prøver å tilpasse seg ryggradsendringer.
Osteoporose
Osteoporose er når bein blir svake og mer sannsynlig å knekke.
Personer med alvorlig AS har større sjanser for også å ha osteoporose. Det ekstra benet som vokser og smelter sammen ryggraden gjør ryggraden sprø, med større sjanse for brudd.
Hvis du har AS, bør du screenes for osteoporose innendørs
- kostholdsendringer
- kosttilskudd
- trening
De kan også foreslå medisiner som virker for å redusere ytterligere bentap.
Lungekomplikasjoner
Når ryggraden smelter sammen, kan det påvirke pusten og lungefunksjonen. Brystveggen blir mer stiv, noe som gjør det vanskeligere å puste dypt. Dette forårsaker brystsmerter og tetthet.
Bambusryggraden kan også øke risikoen for lungekomplikasjoner, ifølge en
- lungebetennelse
- spontan pneumothorax, når luft slipper ut av en lunge og får den til å kollapse
- lungefibrose, når vev i lungen blir skadet og arrvev bygger seg opp, noe som gjør det vanskeligere å puste
Generelt vil risikoen for lungekomplikasjoner sannsynligvis øke jo lenger du har hatt AS.
Hjertesykdom
Hjertesykdom er en generell betegnelse for enhver tilstand som påvirker hjertet eller blodårene. Personer med AS, spesielt alvorlig AS, har høyere risiko for å utvikle hjertesykdom enn de uten tilstanden.
Du kan imidlertid gjøre mange ting for å holde hjertet ditt sunt:
- Spis en rekke frukt og grønnsaker.
- Sikt på 7 til 8 timers søvn hver natt.
- Hold stressnivået nede.
- Prøv å holde deg aktiv.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Kjenn kolesterol, blodtrykk og blodsukkernivåer – når de er høye, øker disse risikoen for hjertesykdom.
En anmeldelse fra 2016 undersøkte hvordan AS og ulike typer hjertesykdommer kan henge sammen. Forskere fant at aortainsuffisiens og ledningsforstyrrelser var mest vanlig hos personer med AS.
Andre komplikasjoner
Cauda equina syndrom
Denne sjeldne tilstanden regnes som en medisinsk nødsituasjon. Intens trykk og hevelse i de nedre ryggmargsnervene kan føre til svakhet, prikking eller nummenhet i bena eller føttene. Ofte oppstår også dysfunksjon av tarm eller blære.
Spondylodiscitis
Dette er en ekstremt sjelden tilstand, der en eller flere mellomvirvelskiver eller diskrom blir betent. Det er oftest på grunn av infeksjon.
En bøyd holdning
Hvis ryggraden smelter sammen på en bestemt måte, kan det resultere i en permanent endring i ryggradens form.
Denne typen ryggradsfusjon får en person til å bøye seg fremover. Over tid kan hake-til-bryst-stillingen påvirke en persons organer, inkludert hjertet og lungene.
Behandling
Hvis du har AS, kan flere behandlinger hjelpe deg med å håndtere tilstanden din og forbedre livskvaliteten.
Det er sannsynlig at behandlingsplanen din vil endre seg over tid. Å ha regelmessige sjekker med legen din gir deg en sjanse til å diskutere eventuelle merkbare endringer i helsen din.
Hvis du begynner å oppleve nye symptomer, kan legen din samarbeide med deg for å justere behandlingsplanen din før symptomene fortsetter.
Behandlingsmål for alvorlig AS inkluderer:
- håndtere daglige symptomer
- forbedre mobilitet og livskvalitet
- hindre videre progresjon av AS
Her er hovedbehandlingene som brukes som en del av alvorlig AS-behandling:
- Fysioterapi. Å jobbe med en fysioterapeut eller ergoterapeut kan være veldig nyttig. Disse fagpersonene kan hjelpe deg med å finne måter å holde deg mobil og sterk når ryggmargsbevegelsen din er begrenset.
- Varmeterapi. Å bruke en varmepute kan bidra til å lette såre, stramme muskler. Husk at varme ikke anbefales for bruk på betente ledd siden det kan øke blodstrømmen og hevelsen.
- Kald terapi. Å bruke en kjølepakke eller is pakket inn i et håndkle kan bidra til å redusere leddhevelser. Ikke bruk is direkte på huden din. Bruk heller en pose eller pakk et håndkle rundt isen.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS). Disse er ofte en førstelinjebehandling for å håndtere betennelse og smerte, men de forhindrer ikke ytterligere skade. Mange NSAIDs krever ikke resept.
- Kortikosteroider. Disse medisinene, tatt oralt eller ved injeksjon, er kraftige antiinflammatoriske midler som kan begynne å virke innen timer eller dager. På grunn av bivirkninger blir de imidlertid vanligvis ikke brukt på lang sikt.
- Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). Disse tas vanligvis oralt, selv om en type, metotreksat, kan injiseres. DMARDs reduserer sykdomsaktiviteten og kan forhindre ytterligere skade på leddene. De kan brukes i AS, men er mer sannsynlig å bli brukt til andre typer leddgikt, ifølge Spondylitt Association of America.
- Biologiske medisiner. To grupper av biologiske midler brukes for AS: TNF-hemmere og IL-17-hemmere. De blokkerer spesifikke immunproteiner som utløser betennelse og smerte. De forhindrer også ytterligere skade fra betennelse.
Outlook
Selv med alvorlig AS og resulterende komplikasjoner, kan du finne måter å redusere ubehaget og forhindre ytterligere skade.
Medisiner kan hjelpe deg med å håndtere daglige symptomer og redusere immunresponsen. Ofte fungerer en kombinasjon av medisiner og terapier best.
En revmatolog vil sannsynligvis overvåke tilstanden din, selv om andre spesialister kan bli involvert etter behov. Vær tålmodig, kommuniser og still spørsmål. Legene og sykepleierne er der for å hjelpe deg.
AS er en inflammatorisk sykdom som hovedsakelig retter seg mot ryggraden. Alvorlig AS forårsaker skade på ryggraden, noe som gjør den stiv og lite fleksibel.
En rekke behandlingsalternativer er tilgjengelige for AS og dets komplikasjoner. Flere medisiner brukes til å håndtere daglige symptomer samtidig som de forhindrer ytterligere skade på ryggraden og andre deler av kroppen.
Discussion about this post