Forstå fokal epilepsi

Fokal epilepsi involverer tilbakevendende anfall som hovedsakelig er fokale anfall. Det er den vanligste formen for epilepsi hos både barn og voksne. Omtrent to tredjedeler av epilepsitilfeller som utvikler seg i barndommen er fokal epilepsi.

Under fokale anfall kan du være oppmerksom eller kan ha nedsatt bevissthet. Bevisste fokale anfall påvirker bare ett område av hjernen din og forårsaker ikke tap av bevissthet. Nedsatt bevissthet fokale anfall påvirker en større del av hjernen din og forårsaker tap av bevissthet.

Fokalbevisste anfall forekommer i 6–12 % av personer med epilepsi, og nedsatt bevissthet fokale anfall forekommer i ca 36 %.

Lær mer om de ulike typene anfall.

Et anfall er et ukontrollert utbrudd av elektrisk informasjon i hjernen din som kan forårsake symptomer som:

• muskelstivhet
• tap av muskelkontroll
• rykkende bevegelser
• tap av bevissthet

Epilepsi innebærer tilbakevendende anfall. For å få diagnosen epilepsi må du ha minst to uprovoserte anfall med mer enn 24 timers mellomrom eller ett anfall med stor sannsynlighet for å få et annet.

Epilepsi kan forårsake fokal bevisst eller fokal svekket bevissthet anfall.

Du mister ikke bevisstheten under fokale anfall. De pleier å vare mindre enn 2 minutter. I løpet av denne tiden kan du føle at du er frossen og ikke kan svare på andre mennesker.

Symptomer avhenger av hvor i hjernen din anfallet begynner, men de kan omfatte:

• endringer i sanser som smak og lukt
• muskelrykninger
• øyebevegelser
• en merkelig følelse som går gjennom hodet ditt
• nummenhet eller prikking i lemmer
• en følelse av at armen eller benet er mindre enn vanlig
• hallusinasjoner
• en følelse av déjà vu
• plutselig, intens frykt eller glede
• følelsen av å se blinkende lys

Lær mer om bevisste fokale anfall.

Hvis du har et svekket bevissthetsanfall, vil bevisstheten din bli påvirket. Du kan kanskje høre folk, men ikke helt forstå hva de sier eller være i stand til å svare.

Symptomer kan omfatte:

• et tomt blikk
• leppe-smell
• øyelokk flagrende
• tygger
• hånd- eller fingerbevegelser
• ler
• gråter
• skriking

Lær mer om anfall med fokalt svekket bevissthet.

Når er et anfall en nødsituasjon?

De fleste anfall krever ikke akutt legehjelp. Men Sentre for sykdomskontroll og forebygging anbefaler å søke akutthjelp hvis du eller noen du er sammen med:

• har et anfall for første gang
• har en underliggende tilstand som diabetes, hjertesykdom eller graviditet og opplever et anfall
• har et anfall i vann
• pådrar seg en skade under et anfall
• har et andre anfall kort tid etter det første
• opplever et anfall som varer lenger enn 5 minutter
• har problemer med å puste etter et anfall

Den eksakte årsaken til fokal epilepsi er ofte ikke kjent. Potensiell fører til inkludere:

• genetiske faktorer
• slag
• hjerneinfeksjoner
• traumatisk hjerneskade
• hjernesvulster
• vaskulære misdannelser (unormale bunter av blodårer i hjernen din)
• narkotikamisbruk
• medisinbivirkninger
• endokrine lidelser
• elektrolytt ubalanse
• autoimmun sykdom

Leger kan ikke diagnostisere epilepsi ved å utføre bare én test. De stiller diagnosen ved å spørre deg om din personlige og familiehistorie og utføre tester som:

• et rutinemessig elektroencefalogram (EEG)
• langvarig video-EEG-overvåking
• en nevrologisk undersøkelse, som innebærer å teste din:
  • reflekser
  • sanser
  • muskler
  • evne til å gå og bevege seg
  • mentale funksjoner
• avbildningstester som:

  • computertomografi (CT) skanner

  • magnetisk resonansavbildning (MR)
• blodprøver

I tillegg til tester som brukes til å diagnostisere fokal epilepsi, kan helsepersonell bruke følgende tester for å planlegge behandlingsalternativer som kirurgi:

• positronemisjonstomografi (PET) skanning

• single photon emission computed tomography (SPECT) skanning
• intrakraniell overvåking, som innebærer å sette inn elektroder i hjernen din

Medisiner mot anfall

Antianfallsmedisiner er den primære behandlingen for fokal epilepsi. Disse medisinene er effektive til å behandle anfall i ca 70 % av personer med epilepsi. Mange anti-anfallsmedisiner er tilgjengelige, og du må kanskje prøve flere typer før du finner en som fungerer.

Kirurgi

Folk som ikke har bedring i anfallene etter å ha prøvd i det minste to medisiner mot anfall kan ha nytte av kirurgi. Den vanligste operasjonen for å behandle fokal epilepsi innebærer å fjerne en del av:

• tinninglappen
• hippocampus
• amygdala

Denne prosedyren har suksessrater på 60–70 %.

Ketogen diett

Noen barn som ikke reagerer på medisiner mot anfall, ser bedring etter å ha vedtatt en ketogen diett, som innebærer å begrense karbohydrater.

Nevromodulasjon

Nevromodulasjon involverer bruk av medisinsk utstyr for å stimulere nerver som påvirker områder av hjernen din som er involvert i anfallsaktivitet. Typer nevromodulering inkluderer:

• vagus nervestimulering

• dyp hjernestimulering av den fremre kjernen i thalamus

• responsiv nevrostimulering

Førstehjelp er vanligvis ikke nødvendig for fokale anfall siden de vanligvis ikke forårsaker tap av bevissthet. Måter du kan hjelpe noen som har et fokalt anfall inkluderer:

• fjerning av skadelige gjenstander
• holde dem unna flammer, vannmasser og utrygge områder
• hjelpe dem å sette seg ned for å unngå å falle
• stoppe aktiviteter som kan føre til skade

I Nord-Amerika er epilepsi mer vanlig blant etniske minoriteter og personer med lavere sosioøkonomisk status. Disse forskjellene kan oppstå fordi folk i disse populasjonene har større sannsynlighet for å ha problemer med å få tilgang til helsetjenester.

Epilepsi rammer også menn litt oftere enn kvinner.

Fokal epilepsi er mest vanlig blant barn og voksne over 65 år. Den vanligste typen, godartet rolandsk epilepsi, oppstår vanligvis i alderen av 5 og 10 år.

Fokal epilepsi har ofte gode utsikter når den behandles med medisiner eller kirurgi. Fokale anfall har en lavere sjanse for å forårsake skade enn generaliserte anfall, som involverer begge sider av hjernen din.

Mange barn med fokal epilepsi vokser fra den og forblir anfallsfrie hele livet. I gjennomsnitt har barn med fokal epilepsi en 80 % reduksjon i anfallsaktivitet over 7 år.

Kan du ha høy livskvalitet med fokal epilepsi?

Mange med fokal epilepsi kan ha høy livskvalitet med medisiner. Mange mennesker hvis epilepsi ikke reagerer på medisiner opplever forbedringer med kirurgi.

Hvordan føles fokal epilepsi?

Fokal epilepsi kan føles forskjellig fra person til person, avhengig av hvilken del av hjernen som er påvirket. Folk beskriver ofte:

• opplever muskelstivhet
• ser blinkende lys
• følelse av nummenhet eller prikking i lemmene

Vil jeg miste bevisstheten under mine anfall?

Du vil forbli bevisst under fokale anfall, men miste bevisstheten under anfall med fokalt svekket bevissthet.

Fokal epilepsi involverer gjentatte fokale anfall som påvirker bare ett område av hjernen din. Det er den vanligste typen epilepsi hos voksne og barn.

Mange mennesker med fokal epilepsi opplever anfallslindring med medisiner. Du må kanskje prøve flere typer medisiner før du finner en som fungerer for deg.