Forstå Pulsus Paradoxus

Hva er pulsus paradoxus?

Når du puster inn, kan du oppleve et mildt, kort blodtrykksfall som ikke er merkbart. Pulsus paradoxus, noen ganger kalt paradoksisk puls, refererer til et blodtrykksfall på minst 10 mm Hg med hvert pust inn. Dette er nok forskjell til å forårsake en merkbar endring i pulsstyrken.

Flere ting kan forårsake pulsus paradoxus, spesielt forhold knyttet til hjertet eller lungene.

Gir astma pulsus paradoxus?

Når en person har et alvorlig astmaanfall, begynner deler av luftveiene å stramme seg og hovne opp. Lungene begynner å blåses opp for mye som svar, noe som legger ekstra press på venene som frakter oksygenert blod fra hjertet til lungene.

Som et resultat rygger blodet opp i høyre ventrikkel, som er den nedre høyre delen av hjertet. Dette fører til at det bygges opp ekstra trykk i høyre side av hjertet, som presser mot venstre side av hjertet. Alt dette resulterer i pulsus paradoxus.

I tillegg øker astma undertrykket i lungene. Dette gir ekstra press på venstre ventrikkel, som også kan forårsake pulsus paradoxus.

Hva annet forårsaker pulsus paradoxus?

I tillegg til et alvorlig astmaanfall, kan flere hjerte- og lungesykdommer forårsake pulsus paradoxus. Hypovolemi kan også forårsake pulsus paradoxus i situasjoner der det er alvorlig. Dette skjer når en person ikke har nok blod i kroppen, vanligvis på grunn av dehydrering, kirurgi eller en skade.

Følgende er hjerte- og lungetilstandene som kan forårsake pulsus paradoxus:

Hjertesykdommer:

Konstriktiv perikarditt

Konstriktiv perikarditt oppstår når membranen som omgir hjertet, kalt perikardiet, begynner å tykne. Som et resultat, når en person puster inn, kan ikke hjertet åpne seg så mye som det vanligvis gjør.

Perikardial tamponade

Denne tilstanden, også kjent som hjertetamponade, får en person til å bygge opp ekstra væske i perikardiet. Symptomene inkluderer lavt blodtrykk og store, merkbare nakkeårer. Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever rask behandling.

Lungetilstander:

KOLS-eksaserbasjoner

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en tilstand som skader lungene. Når noe, som røyking av sigaretter, får symptomene til å plutselig bli verre, kalles det en KOLS-forverring. Kols-eksaserbasjoner har effekter som ligner på astma.

Massiv lungeemboli

En lungeemboli er en blodpropp i lungene. Dette er en livstruende tilstand som kan påvirke noens evne til å puste.

Obstruktiv søvnapné

Søvnapné fører til at noen mennesker med jevne mellomrom slutter å puste i søvne. Obstruktiv søvnapné innebærer blokkerte luftveier på grunn av avslappede halsmuskler.

Pectus excavatum

Pectus excavatum er det latinske begrepet som betyr “hult bryst.” Denne tilstanden fører til at en persons brystben synker innover, noe som kan øke trykket på lungene og hjertet.

Stor pleural effusjon

Det er normalt å ha litt væske i membranene som omgir lungene. Imidlertid har personer med pleural effusjon en opphopning av ekstra væske, noe som kan gjøre pusten vanskelig.

Hvordan måles pulsus paradoxus?

Det er flere måter å måle pulsus paradoxus på, og noen av dem er mer invasive enn andre.

Den enkleste måten å se etter det på er å bruke en manuell blodtrykksmansjett for å lytte etter viktige forskjeller i hjertelyder mens mansjetten tømmes. Husk at dette ikke vil fungere med en automatisk blodtrykksmansjett.

En annen metode innebærer å sette inn et kateter i en arterie, vanligvis den radiale arterien i håndleddet eller femoral arterie i lysken. Når det er koblet til en maskin som kalles en transduser, kan kateteret måle blodtrykket slag til slag. Dette lar legen din se om det er noen forskjeller i blodtrykket når du puster inn eller ut.

I tilfeller av alvorlig pulsus paradoxus, kan legen din være i stand til å føle forskjellen i blodtrykk bare ved å føle pulsen i den radiale arterien, rett under tommelen. Hvis de føler noe uvanlig, kan de be deg om å ta flere sakte, dype åndedrag for å se om pulsen er svakere når du inhalerer.

Bunnlinjen

Mange ting kan forårsake pulsus paradoxus, som er et fall i blodtrykket under innånding. Selv om det vanligvis skyldes en hjerte- eller lungetilstand, for eksempel astma, kan det også være et resultat av stort blodtap.

Hvis legen din merker tegn på pulsus paradoxus, kan de kjøre noen ekstra tester, for eksempel et ekkokardiogram, for å se etter eventuelle underliggende forhold som kan forårsake det.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss