Forstå sekundær osteoporose

Hva er sekundær osteoporose?

Osteoporose er en tilstand i beinene som gjør at de blir svekket og sprø. Folk tenker ofte på bein som solid, men faktisk har innsiden av beinene dine små, honningkakelignende mellomrom. Hos personer som har osteoporose, øker størrelsen på disse mellomrommene, noe som forårsaker mindre beinstyrke og tetthet.

Osteoporose kan være enten primær eller sekundær. Primær osteoporose er generelt aldersrelatert og forårsaket av effekten av hormonforandringer hos eldre voksne, som lave nivåer av visse kjønnshormoner som østrogen og testosteron. Det forekommer hovedsakelig hos eldre personer etter overgangsalder og når testosteronnivået har sunket.

Tapet av beinmasse og styrke som oppstår med sekundær osteoporose skyldes ofte effekten av visse helseproblemer som kreft, endokrine lidelser og andre.

Hva er symptomene på sekundær osteoporose?

For de fleste er et brudd det første tegn eller symptom på osteoporose. Dette er fordi tapet av beinmasse og styrke har en tendens til å være gradvis.

Brudd oppstår sent i sykdomsforløpet. Brudd er oftest i:

• hofter
• ryggrad
• underarm

Sene tegn knyttet til kompresjonsbrudd i ryggraden inkluderer:

• høydetap

• kyfose, eller en bøyd holdning på grunn av bøyning av øvre del av ryggen

• nakke- eller ryggsmerter

Hva forårsaker sekundær osteoporose?

Sekundær osteoporose kan være forårsaket av visse helsemessige forhold, medikamenter eller livsstilsfaktorer. Vanlige årsaker inkluderer helseproblemer som:

• diabetes
• hypertyreose
• hypogonadisme
• Kronisk nyre sykdom
• cøliaki
• kronisk leversykdom
• inflammatorisk tarmsykdom
• spiseforstyrrelser
• kreft
• benmargsrelaterte lidelser
• gastrointestinale lidelser
• organtransplantasjon

Andre årsaker

I tillegg til helsemessige forhold, er det mange andre ting som kan påvirke beinene dine og føre til osteoporose, for eksempel:

Medisiner

Legemidler som øker risikoen for osteoporose inkluderer:

• steroider som:
  • kortikosteroider
  • glukokortikoider
• hormonbehandlinger som:
  • skjoldbruskkjertelhormon
  • medroksyprogesteron
• behandlinger for stemningslidelser som:
  • selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
  • litium
• anfallsbehandlinger som:
  • karbamazepin
  • fenytoin
• Legemidler for å forhindre avvisning av organtransplantasjoner, for eksempel:
  • cyklosporin
  • takrolimus
• Andre medisiner som:
  • antiretroviral terapi
  • heparin
  • furosemid
  • protonpumpehemmere

Livsstilsfaktorer

Livsstilsfaktorer som øker risikoen din er:

• røyking
• drikker for mye alkohol
• lavt inntak av vitamin D og kalsium

Vekttap kirurgi

En gjennomgang fra 2021 kobler også vekttapskirurgi med høyere bruddrisiko. Merk at gastrisk bypass har vært knyttet til mer tap av benmasse.

Hvordan diagnostiseres sekundær osteoporose?

For å se etter osteoporose, vil legen din gjennomgå symptomene og sykehistorien og utføre en fysisk undersøkelse. Den primære testen som brukes til å diagnostisere osteoporose er imidlertid en bentetthetstest. Legen din kan også bestille blodprøver for å måle nivåene dine av:

• Vitamin d
• kalsium
• hormoner som østrogen og testosteron

Avhengig av hva legen din mistenker er årsaken til problemet, kan andre laboratorietester også utføres, for eksempel:

• test for alkalisk fosfatasenivå
• fosfor test
• test av skjoldbruskstimulerende hormon
• test av parathyreoideahormonnivå

Hvordan behandles sekundær osteoporose?

Behandlinger tar først tak i helseproblemer som kan reverseres. Andre osteoporosebehandlinger og livsstilsendringer vil sannsynligvis også være en del av pleieplanen din.

Den vanligste gruppen av legemidler som brukes til å behandle bentap er bisfosfonater som:

• Actonel
• Boniva
• Fosamax
• Relast

Imidlertid, a 2021 meta-analyse fant at medisinen Forteo forhindret brudd bedre enn bisfosfonater hos personer som var i overgangsalderen og hadde osteoporose. Forteo brukes når andre behandlinger har sviktet og hos personer som har:

• alvorlige former for sykdommen forårsaket av glukokortikoider
• kan ikke ta bisfosfonater

Osteoporose forårsaket av kreft som prostatakreft eller andre kreftformer som sprer seg til beinet kan behandles med medisinen Prolia.

Naturlige behandlinger for osteoporose kan også støtte beinhelse, men må brukes med veiledning fra legen din for å sikre at de er trygge for deg. Når det er sagt, peker en gjennomgang fra 2021 på fordelene med planteforbindelser og ekstrakter på beinhelsen. Disse inkluderer:

• soya
• rødkløver
• kudzu rot
• kåt geitegress
• hopp
• svart cohosh
• kjerringrokk
• rød salvie

Kan du forhindre sekundær osteoporose?

Nøkkeltrinn har vist seg å forhindre bentap og bygge og vedlikeholde beinmasse. Disse trinnene inkluderer:

• delta i rutinemessig vektbærende trening, som å løfte vekter, bruke motstandsbånd og gå
• spise mat rik på kalsium, som meieriprodukter og mørke bladgrøntsager
• tilbringe 15 minutter i solen hver dag eller spise mat som eggeplommer og forsterkede melketyper for å øke inntaket av vitamin D
• slutte å røyke eller aldri begynne
• unngå å drikke for mye alkohol

Hva er utsiktene for personer med sekundær osteoporose?

Sekundær osteoporose kan øke risikoen for brudd og komplikasjoner. Ryggsfrakturer kan også senke livskvaliteten og forårsake svekket pust, ryggradsdeformasjoner og nervesmerter som vedvarer.

Sykdommen kan ikke kureres. Men forebyggende tiltak og rask og riktig behandling kan hjelpe:

• opprettholde beinhelsen din
• redusere bentap og nedbrytning
• støtte ny beinvekst

Bunnlinjen

Sekundær osteoporose kan være forårsaket av visse helsemessige forhold, medikamenter og livsstilsfaktorer. Forebyggende tiltak og behandlingsmuligheter tar sikte på å unngå ytterligere bentap og bygge og bevare beinmasse og styrke. Disse inkluderer tiltak som:

• øke inntaket av kalsium og vitamin D
• slutte å røyke eller aldri begynne
• ikke drikker for mye
• delta i vektbærende treningsøkter
• tar medisiner som beskytter mot sykdommen

Det er ingen kur for osteoporose, men det er mulig å bremse sykdommens progresjon og vokse nytt bein.