Sekundært CNS-lymfom oppstår når non-Hodgkins lymfom sprer seg til hjernen, ryggmargen eller øynene. Symptomene avhenger av områdene i CNS som er berørt. Utsiktene for personer med dette lymfomet er dårlige.
Sekundært sentralnervesystem (CNS) lymfom er når non-Hodgkins lymfom (NHL) sprer seg til sentralnervesystemet (CNS). Generelt sekundært CNS-lymfom er sjeldent, men når det oppstår, kan det være svært alvorlig.
Fortsett å lese for å lære mer om sekundært CNS-lymfom, inkludert symptomer, diagnose og behandling.
Primær vs. sekundær CNS lymfom
CNS-lymfom kan være enten primært eller sekundært:
- Primært CNS lymfom: Ved primært CNS-lymfom har lymfomet sin opprinnelse i CNS.
- Sekundært CNS lymfom: Ved sekundært CNS-lymfom har lymfomet spredt seg til CNS fra en annen del av kroppen. Når lymfom sprer seg vidt til andre områder av kroppen, kalles det “systemisk lymfom.”
Hva er sekundært CNS-lymfom?
Sekundære CNS-lymfomer involverer vanligvis aggressive typer NHL. I følge Leukemia and Lymphoma Society oppstår 90 % av CNS-lymfomer på grunn av diffust stort B-celle lymfom (DLBCL).
De resterende typene av NHL relatert til CNS-lymfom inkluderer andre aggressive typer NHL som Burkitts lymfom og
Hvis tilstanden din har blitt diagnostisert som NHL, kan lymfombehandlingen inkludere behandling for å forhindre at den sprer seg til CNS. Denne behandlingen kalles “CNS-profylakse” og brukes til personer med aggressiv NHL som har høy risiko for CNS-involvering.
En studie fra 2018 bemerker at sekundært CNS-lymfom forekommer i
Sekundært CNS-lymfom kan forekomme i
- Burkitts lymfom
- lymfoblastisk lymfom
- AIDS-relatert lymfom
Er sekundært CNS-lymfom helbredelig?
Sekundært CNS-lymfom kan vanligvis ikke kureres. I stedet tar behandling for denne typen lymfom sikte på å håndtere symptomene dine, stoppe lymfomet fra å utvikle seg videre og forlenge overlevelsen.
Hva er symptomene på sekundært CNS-lymfom?
CNS-lymfom kan påvirke ett eller flere områder av CNS. Symptomene avhenger av hvilken del eller deler av CNS som er påvirket.
Her er de forskjellige symptomene knyttet til hvert område av CNS.
Sekundært CNS-lymfom i hjernen
Når sekundært CNS-lymfom påvirker hjernen, kan det forårsake:
- hodepine
- kvalme og oppkast
- følelse av nummenhet eller prikking
- svakhet eller lammelse i ansiktet
- endringer i kognisjon og atferd
- hørselstap
- problemer med å svelge
- anfall
- forvirring
Sekundært CNS-lymfom i ryggmargen
Hvis sekundært CNS-lymfom er i ryggmargen, kan det føre til symptomer som:
- følelse av nummenhet eller prikking
- svakhet eller lammelse av armer og ben
- ryggsmerte
-
urin- eller tarminkontinens
Sekundært CNS lymfom i øyet
Tilstedeværelsen av sekundært CNS-lymfom i øyet kan forårsake symptomer som:
- rødhet eller hevelse i øynene
- øyesmerter
- følsomhet for lys
- synsforandringer som:
- uklart syn
- øye flytere
- redusert syn eller tap av syn
Hva forårsaker sekundært CNS-lymfom og hvem er i faresonen for det?
Lymfom kan spre seg fra det opprinnelige stedet gjennom lymfesystemet eller blodet til andre områder i kroppen, inkludert CNS.
Generelt sett har personer med aggressive, mer avanserte typer NHL en høyere risiko for CNS-involvering. Andre risikofaktorer kan
- eldre alder
- involvering av områder utenfor lymfeknutene, spesielt:
- øvre del av nese og svelg (nasopharynx)
- brystene
- binyrene
- nyrer
- testikler
- beinmarg
- høye nivåer av
laktatdehydrogenase (LDH) i blodet ditt
I tillegg kan det å ha et svekket immunsystem
- lever med HIV/AIDS
- etter å ha vært organtransplantert
- har en primær immunsviktforstyrrelse
Hvordan diagnostiseres sekundært CNS-lymfom?
For å diagnostisere sekundært CNS-lymfom, vil en lege først ta sykehistorien din og gjøre både en fysisk og en nevrologisk undersøkelse, der de vil sjekke ting som din mentale tilstand, koordinasjon og reflekser.
De vil også bestille en rekke laboratorietester som:
- blodprøver som:
- fullstendig blodtelling
- leverfunksjonstester
- nyrefunksjonstester
- metabolsk panel
- LDH test
- tester for HIV-infeksjon
- cerebrospinalvæske (CSF) analyse
En visuell undersøkelse er også viktig for å diagnostisere sekundært CNS-lymfom. Eksamenen involverer vanligvis bildebehandling og kan også omfatte:
- en MR-skanning av hjernen og ryggmargen
- en PET-skanning eller CT-skanning for å se etter lymfominvolvering i andre områder av kroppen
- en spaltelampeundersøkelse av øynene
Noen ganger er det nødvendig med en biopsiprøve, som kan analyseres i et laboratorium for å bekrefte en diagnose av sekundært CNS-lymfom samt for å karakterisere kreften ytterligere. En biopsi blir vanligvis tatt med en tynn nål styrt av bildebehandling.
Når det er mistanke om sekundært CNS-lymfom som påvirker øyet, kan en lege nøye samle inn en prøve av glassaktig væske for å analysere. Innsamlingen gjøres med en prosedyre kalt en “vitrektomi.”
Hvordan behandles sekundært CNS-lymfom?
Det er ingen standardbehandling for sekundært CNS-lymfom. I stedet vil legen skreddersy en behandlingsplan til din individuelle situasjon. De brede målene for behandlingen er å:
- håndtere symptomene dine
- bremse progresjonen av lymfomet ditt
- forlenge overlevelsen
Noen av behandlingene som kan brukes for sekundært CNS-lymfom, enten alene eller i kombinasjon, er:
-
kjemoterapi, som vanligvis inkluderer en høy dose av stoffet metotreksat
- strålebehandling
- målrettet terapi, ofte ved bruk av stoffet rituximab (Rituxan)
- kortikosteroider
Hva er utsiktene for noen med sekundært CNS-lymfom?
Utsiktene for personer med sekundært CNS-lymfom er dårlige. Det er flere faktorer som kan påvirke utsiktene, inkludert:
- den eller de delene av CNS som er berørt
- hvilke andre områder av kroppen som er påvirket av lymfom
- typen lymfom du har
- hvordan lymfomet reagerer på anbefalt behandling
- din alder og generelle helse
Samlet overlevelsestid for sekundært CNS-lymfom kan variere. En studie fra 2021 bemerker at eldre forskning har funnet at median total overlevelse for sekundært CNS-lymfom har variert fra
Sekundært CNS-lymfom skjer når NHL sprer seg til CNS. Mens sekundært CNS-lymfom ikke er vanlig, er det mer sannsynlig at det oppstår hos personer med avanserte, aggressive typer NHL.
Det er mulig for sekundært CNS-lymfom å påvirke en eller en kombinasjon av hjernen, ryggmargen eller øynene. Symptomene du opplever avhenger av områdene i sentralnervesystemet som er berørt.
Utsiktene for personer med sekundært CNS-lymfom er vanligvis dårlige, men hvert individ er forskjellig. Sørg for å ha en åpen samtale med et omsorgsteam om din spesifikke situasjon.
Discussion about this post