Forstå spredningen: Metastatisk nyrecellekarsinom (nyrekreft)

Nyrecellekarsinom kan spre seg fra en masse kreftceller eller svulster til andre deler av kroppen din. Denne prosessen kalles metastase.

Det skjer på en av tre måter:

• Kreftceller sprer seg inn i vevet rundt svulsten i nyrene.
• Kreften beveger seg fra nyrene til lymfesystemet, som har kar i hele kroppen.
• Nyrekreftceller kommer inn i blodet og flytter til et annet organ eller sted i kroppen din.

På stadium 4, som er metastatisk nyrekreft, en eller alle følgende kan forekomme:

• Kreft sprer seg utover laget av fettvev rundt nyrene, muligens:
  • inn i binyrene over nyrene
  • til nærliggende lymfeknuter
• Kreft sprer seg til fjernere deler av kroppen, for eksempel:
  • bein
  • lever
  • lungene
  • hjerne
  • binyrene
  • fjerne lymfeknuter
• Kreft kommer tilbake etter behandling, enten i nyrene eller en annen del av kroppen.

Når nyrecellekarsinom er i sine tidlige stadier, kan det ikke være noen åpenbare symptomer. Merkbare symptomer kan ikke oppstå før metastasering skjer.

Derimot, over halvparten av alle tilfeller oppdages ved en tilfeldighet, for eksempel under en skanning for en annen tilstand.

Når de oppstår, symptomer kan inkludere:

• blod i urinen
• smerter på den ene siden av korsryggen
• klump eller fylde i ryggen eller siden
• vekttap
• utmattelse
• feber
• nattesvette
• en generell følelse av å være uvel
• høyt blodtrykk

Symptomene på metastatisk nyrecellekarsinom vil avhenge av hvor kreften har spredt seg, men noen vanlige symptomer er:

• vekttap
• smerte
• pusteproblemer eller kortpustethet eller pust
• svakhet
• utmattelse

En lege kan gjøre tester hvis en person har symptomer som kan indikere nyrekreft. Tester kan også være nyttige som en del av en oppfølging under eller etter nyrekreftbehandling.

Laboratorietester

Følgende tester kan bidra til å vise om en person har nyrecellekarsinom eller metastatisk nyrekreft:

• Urinalyse kan gi ledetråder om nyrehelsen og kan i noen tilfeller hjelpe til å vise om kreft har spredt seg.

• En fullstendig blodtelling vurderer nivåene av røde og hvite blodlegemer. Uvanlige resultater kan være et tegn på kreft.
• En biopsi innebærer å bruke en nål for å ta en vevsprøve fra en mulig svulst.

Bildebehandling

Bildetester kan bidra til å diagnostisere og iscenesette nyrecellekarsinom.

• MR- og CT-skanninger kan vise plasseringen og størrelsen til en svulst.

• Røntgen og beinskanninger kan vise om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen din.

• Bildetester kan gi ledetråder om hvor godt behandlingen fungerer.

Behandlingsalternativer for metastatisk nyrecellekarsinom kan omfatte kirurgi, immunterapi eller kjemoterapi.

Behandling alternativer for stadium 4 eller metastatisk nyrekreft inkluderer:

• immunterapi som bruker legemidler som styrker immunforsvaret for å bekjempe kreft

• kjemoterapi, som bruker sterke medikamenter for å drepe kreftceller i hele kroppen, men som også kan skade andre celler

• målrettet terapi, som tar sikte på å ødelegge kreftceller spesifikt
• operasjon for å fjerne en berørt nyre, kjent som nefrektomi
• regelmessig screening som oppfølging, for å overvåke utviklingen av symptomene

• behandling for kreft på andre områder, for eksempel strålebehandling mot hjernen, om nødvendig

• palliativ behandling i senere stadier, for eksempel smertelindring for å hjelpe en person til å føle seg mer komfortabel

En lege kan anbefale ett eller flere alternativer, avhengig av individuelle faktorer.

Den nøyaktige behandlingsplanen vil ta hensyn til undertypen av nyrecellekreft, hvor kreft har spredt seg, og andre faktorer.

Sjansen for å leve ytterligere 5 år eller lenger med nyrecellekarsinom varierer avhengig av stadium og andre faktorer.

Forskning foreslår følgende priser, basert på tidligere statistikk:

En studie publisert i 2019 så på data for 5 670 personer i åtte land som gjennomgikk kirurgi kjent som reseksjon for nyrekreft. Av disse overlevde 86,1 % ytterligere 5 år og 69,3 % overlevde minst 10 år til.

Faktorer som påvirker en persons sjanse til å overleve lenger inkluderer:

• deres alder ved diagnose
• omfanget av kreft
• hvor aggressiv en svulst er
• strukturelle egenskaper som kan føre til at den vokser raskere
• om svulsten har invadert eller beveget seg utover fettet rundt nyren
• individuelle genetiske egenskaper

Overlevelsestall er statistikk knyttet til personer som tidligere har hatt nyrekreft. De kan gi en grov veiledning, men de kan ikke forutsi individuelle utfall.

Hva er metastatisk nyrecellekarsinom?

Nyrecellekarsinom er en type nyrekreft. Metastatisk nyrecellekarsinom er stadium 4 nyrekreft. Det har spredt seg til andre organer i kroppen.

Hva er overlevelsesraten for metastatisk nyrecellekarsinom?

Statistikk tyder på at en person med metastatisk nyrecellekarsinom har en 12 % sjanse for å leve minst 5 år til etter en diagnose, men dette vil avhenge av mange faktorer. Etter hvert som screenings- og behandlingsalternativene utvikler seg, øker sjansen for å leve lenger enn 5 år med nyrekreft hele tiden.

Er metastatisk nyrecellekarsinom helbredelig?

Metastatisk nyrecellekreft er vanligvis ikke helbredelig, men behandling kan forlenge en persons liv. Sammenlignet med 1990-tallet, da de fleste ikke overlevde mer enn ett år med denne tilstanden, tyder nyere studier på at gjennomsnittlig overlevelsestid er 4 år eller mer, og det er 12 % sjanse for å leve ytterligere 5 år eller lenger.

Hvor metastaserer nyrecellekarsinom vanligvis?

Nyrecellekarsinom kan spre seg først til nærliggende lymfeknuter eller gjennom fettvevet rundt nyren til binyrene rett over den.

Det kan også spre seg til:

• bein
• lever
• lungene
• hjerne

Nyrecellekarsinom er den vanligste typen nyrekreft. Rundt en tredjedel av mennesker får en diagnose på stadium av metastase, også kjent som stadium 4, når kreft har spredt seg til fjernere deler av kroppen.

Symptomene vil avhenge av området kreften sprer seg til, men smerte, tretthet og blod i urinen er vanlige symptomer.

Ulike behandlingsalternativer er tilgjengelige som kan forlenge en persons liv og hjelpe dem til å føle seg mer komfortable. Etter hvert som screening og behandlingsalternativer utvikler seg, øker også sjansen for å leve lenger med metastatisk nyresykdom.