Forstå symptomer på nedre urinveier (LUTS) og hva som forårsaker dem

Vanlige symptomer

Symptomer på nedre urinveier kan omfatte:

• en følelse av at du ikke kan tømme blæren helt, spesielt hvis du har prostata
• en blære som ser ut til å fylles opp veldig raskt
• en svært hyppig eller konstant trang til å urinere som er vanskelig å håndtere
• urinering ved et uhell (spesielt ved nysing, hosting osv.)
• høye mengder urin
• en svak eller forsinket urinstrøm
• anstrengt vannlating

Potensielle årsaker

Potensielle årsaker til symptomer i nedre urinveier inkludere:

• enhver hindring for blæren, nyrene, urinlederne eller urinrøret

• urinobstruksjon forårsaket av en forstørret prostata (spesielt hos de over 50 år)

• betennelse
• urinveisinfeksjoner (UVI)
• prostatafibrose
• fødsel
• fibroider
• svulster
• problemer med omkringliggende organer, for eksempel tykktarmen
• problemer med eksterne organer, som hjernen
• livsstilsfaktorer, inkludert røyking, drikking av alkohol eller inntak av koffein
• visse medisiner, inkludert diuretika

Andre faktorer assosiert med en høyere sjanse for å oppleve symptomer på nedre urinveier inkluderer:

• eldre alder
• fedme
• diabetes
• metabolsk syndrom
• hjerte-og karsykdommer
• nevrologiske tilstander, som multippel sklerose
• høyt blodtrykk
• dysfunksjon i bekkenbunnen
• skjoldbrusk lidelser

Diagnose

Hvis du opplever symptomer på nedre urinveier, vil en helsepersonell vanligvis starte med å gjøre en fysisk undersøkelse. De vil også stille deg flere spørsmål om:

• symptomer, inkludert hvor lenge du har hatt dem
• underliggende medisinske tilstander
• medisiner eller stoffer du bruker
• livsstilsvaner
• familiens medisinske historie

De kan bruke ulike tester eller vurderinger, inkludert:

• urinanalyse for å se etter tegn på infeksjon

• blodprøver, spesielt hvis de mistenker et prostatarelatert problem

• uroflowmetri og post-void gjenværende tester, som måler volumet, styrken og trykket til blæren og urinen din

• rektal undersøkelse for å undersøke prostata

• ultralyd for å undersøke blære, nyrer og/eller prostata

• nyrefunksjonstester

• cystoskopi, som involverer bruk av et lite rør og et lite kamera for å inspisere blæren, urinrøret og omkringliggende organer

Behandlinger

Nedre urinveissymptomer er ganske vanlige og ikke alltid en grunn til alvorlig bekymring. Likevel kan det å ta tak i selv milde symptomer reversere tilstanden eller forhindre at den forverres.

Behandling for symptomer på nedre urinveier anbefales spesielt når de påvirker din daglige livskvalitet.

Behandlingstypen vil avhenge av hva som forårsaker symptomene dine og hvordan de påvirker deg.

Din helsepersonell kan anbefale livsstilsendringer som en førstelinjebehandling. Eksempler inkluderer:

• begrense nikotin-, alkohol- eller koffeininntaket
• styrking av bekkenbunnsmuskulaturen
• sette en tidsplan for å gå på do til bestemte tider
• endre eller modifisere eventuelle medisiner du tar
• endre mengden væske du bruker eller når du bruker dem
• gå ned i vekt hvis du er overvektig eller har fedme
• redusere stress og angst

Andre behandlinger inkluderer:

• vaginale kjegler for å hjelpe til med å støtte blæren

• Botox for å redusere symptomer på overaktiv blære

I noen tilfeller kan medisiner foreskrives, inkludert:

• antibiotika for å behandle infeksjoner

• 5-alfa-reduktasehemmere, som dutasterid (Avodart)
• alfablokkere, som alfuzosin (Uroxatral), som kan hjelpe til med å slappe av blæren

• antihypertensiva, som doxazosin (Cardura), som slapper av blodårene og kan hjelpe til med å håndtere en forstørret prostata

• blære antispasmodika, som oxybutynin (Ditropan), som bidrar til å redusere blærespasmer

Ved moderate til alvorlige symptomer på nedre urinveier kan kirurgi være nødvendig. Hvis det er en hindring som en svulst, fibromer eller forstørret prostata, kan en helsepersonell anbefale kirurgi for å fjerne hindringen.

Kirurgi kan også anbefales hvis du opplever:

• urinretensjon

• tilbakevendende UVI
• tilbakevendende eller store blæresteiner
• blod i urinen
• dårlig nyrefunksjon

• hydronefrose (hevelse i nyrene)

Spesifikke operasjoner kan omfatte:

• transuretral nåleablasjon
• transuretral termoterapi i mikrobølger
• transuretral reseksjon av prostata
• prostatektomi
• laser kirurgi

Bunnlinjen

Nedre urinveissymptomer er vanlige og kan være et tegn på mange ting, fra fysiske hindringer til overdreven koffeinforbruk.

Hvis symptomer på nedre urinveier forstyrrer livskvaliteten din, anbefales behandling. Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan en lege anbefale livsstilsendringer, bekkenbunnsøvelser, medisiner eller kirurgisk inngrep.