Fotodynamisk terapi

Hensikt

PDT brukes til å behandle en rekke krefttyper.

Hudkreft er den vanligste krefttypen som vanligvis behandles med PDT-teknikker. Dette er fordi huden lett kan utsettes for lys. I denne typen PDT påføres en fotosensibilisator på huden din rundt kreftområdet og utsettes deretter for visse lysbølgelengder. Dette kan da drepe kreftceller eller hudvekster.

PDT trenger lys for å fungere. På det meste kan lysbølgelengdene som brukes i PDT bare brukes til å komme gjennom omtrent 1/3 tomme (omtrent 0,85 centimeter) av hud eller annet vev. Den kan ikke behandle mange kreftformer dypt inne i kroppen din eller de som har vokst utover området de opprinnelig dukket opp.

PDT kan imidlertid brukes til å behandle noen kreftformer inne i kroppen din. Disse inkluderer:

• småcellet lungekreft
• kreft i spiserøret
• lesjoner i spiserøret som kan bli kreft
• noen blærekreft

PDT kan også brukes til å behandle noen ikke-kreftsykdommer, for eksempel:

• urinveisinfeksjoner forårsaket av Escherichia coli (E coli) bakterier

• periodontale sykdommer i tannkjøttet og munnvevet
• både akutt og kronisk bihulebetennelse (betennelse i bihulene)

• gastritt, betennelse i mageslimhinnen

• infeksjoner i hornhinnen (det klare laget av øyet foran pupillen og iris)

Fremgangsmåte

PDT utføres vanligvis som en poliklinisk prosedyre. Det betyr at du kan få utført prosedyren uten å måtte legges inn på sykehus eller oppholde deg på legekontoret etter behandling for lenge. Dette betyr også at du holder deg våken under hver del av prosedyren. Legen din vil vanligvis ikke bruke noen bedøvelse med mindre området som behandles er inne i kroppen din.

PDT gjøres i flere trinn:

1. Legen din eller en spesialist injiserer et fotosensibiliserende middel i blodet ditt. De kan bruke en nål eller en intravenøs (IV) metode for å få midlet direkte inn i blodårene dine. Legen din kan bruke en av flere typer kjemikalier som fotosensibiliserende middel avhengig av hva du blir behandlet for:
   1. Porfimer natrium: Dette er den mest brukte fotosensibilisatoren. Legen din vil skinne rødt laserlys på dette kjemikaliet for å drepe kreftceller. Det brukes oftest til å behandle kreft i lungene eller spiserøret.
   2. Metylester av aminolevulinsyre (ALA): Denne fotosensibilisatoren brukes ofte til å behandle kreft i hodebunnen eller ansiktet. Legen din vil også bruke rødt laserlys på dette kjemikaliet.
   3. Aminovulinsyre (ALA): Denne fotosensibilisatoren brukes også til å behandle kreft i hodebunnen eller ansiktet. Legen din vil bruke et blått lys på dette kjemikaliet.
2. Du vil returnere til legen eller spesialistens kontor etter en viss tid (vanligvis en til tre dager) kjent som medisin-til-lys-intervallet.
3. Legen din eller spesialisten din vil da skinne riktig lys på området der midlet ble brukt. De må kanskje bruke et verktøy for å få lys inn i halsen eller lungene for å drepe kreftceller. Dette får kjemikaliet til å lage det giftige oksygenet som dreper kreftcellene. Dette trinnet tar vanligvis fra noen minutter til en time.

Legen din kan be deg komme tilbake flere dager etter prosedyren for å sikre at det ikke er noe vev som skal fjernes.

Koste

Kostnaden for PDT kan variere basert på forsikringsdekningen din, hvor mye av kroppen din som må behandles med PDT, og hvor mange besøk du må gjøre til legekontoret for å behandle tilstanden din.

Den typiske kostnaden for PDT kan variere fra $100 til $4000 eller mer for en enkelt behandling. En serie PDT-behandlinger kan koste mer enn $10 000 i løpet av noen måneder eller år.

Restitusjon og ettervern

Gjenoppretting fra PDT er vanligvis rask og kan bare ha mindre bivirkninger. Du kan føle deg helt restituert på mindre enn en dag og ikke oppleve noen bivirkninger i det hele tatt. Hvis legen din brukte verktøy for å få lys inn i kroppen din, kan du også føle deg sår, kløende eller rå der midlet eller lyset ble brukt.

Du kan oppleve noen bivirkninger rundt området midlet ble påført fra selv en kort eksponering for lys. Dette er på grunn av at det fotosensibiliserende middelet er i blodet eller på huden din og gjør deg mer følsom for lys enn vanlig. Noen av disse bivirkningene kan omfatte:

• opphovning
• blemmer
• solbrenthet
• rødhet eller utslett

Gjør følgende for å sikre at du ikke opplever noen bivirkninger fra eksponering for lys:

• Ikke gå inn i direkte sollys eller til og med innendørs lys som er veldig sterkt.
• Ikke gå til steder der solen reflekteres fra bakken, for eksempel strender med lett sand eller områder dekket av snø.
• Bruk en lue for å beskytte ansiktet og nakken.
• Bruk solbriller for å beskytte øynene.
• Dekk området som ble behandlet med klær eller annet materiale som kan blokkere lyset.

Komplikasjoner og risikoer

Du kan oppleve en allergisk reaksjon på en fotosensibilisator. Hvis du er allergisk mot peanøtter, kan bruk av metylester av ALA forårsake en livstruende reaksjon fordi den inneholder peanøtt- og mandeloljer.

Hvis du allerede er følsom for lys, kan legen din foreslå at du ikke gjennomgår PDT. Å ha et svekket immunsystem på grunn av en eksisterende tilstand eller en medisin kan også øke risikoen for komplikasjoner fra PDT.

Fortell legen din om eventuelle allergier, sensitiviteter eller eksisterende tilstander før du gjennomgår PDT. Komplikasjoner kan inkludere permanent hudskade eller skade på kroppen din på grunn av en allergisk reaksjon eller annen tilstand som påvirkes av behandlingen.

Outlook

PDT er en effektiv kreftbehandling og har mange andre bruksområder utover å behandle kreft. Det er også vanligvis billigere og lar deg komme deg raskere enn tradisjonelle behandlinger som kjemoterapi.

PDT er kanskje ikke i stand til å behandle kreft alene. Legen din kan anbefale PDT som en del av en langsiktig kreftbehandlingsplan for å holde kreften din under kontroll og for å bli kvitt svulster eller vekster som kan føre til at kreften din sprer seg.