Oversikt
Hva er et frontallappanfall?
Et anfall i frontallappen skyldes en periode med unormal elektrisk aktivitet i den fremre delen av hjernen, bak pannen. Frontallappene er den største av de fire lappene i hjernen. De er ansvarlige for:
- Atferd og personlighet.
- Kognisjon (tenke, lære og huske).
- Bevegelse.
- Tale.
Frontallappens anfall er en type partiell (fokal) epilepsi. Dette betyr at anfallene starter i ett område av hjernen i stedet for flere områder. I tillegg til anfall kan frontallappens epilepsi forårsake personlighetsforandringer eller søvnforstyrrelser. Det blir ofte feildiagnostisert som en psykisk helseforstyrrelse eller søvnforstyrrelse.
Hva er nattlig frontallappens epilepsi?
Anfall i frontallappen kan påvirke folk mens de er våkne eller sover, men er mer vanlig om natten. Nattlig frontallappens epilepsi (NFLE) oppstår når folk bare opplever anfallene i søvne.
Hvem får frontallappanfall?
Anfall i frontallappen kan forekomme hos mennesker i alle aldre eller kjønn. Risikofaktorene ligner på epilepsi og inkluderer:
- Å bli født med hjerneabnormiteter.
- Å ha en utviklingshemming.
- Har en familiehistorie med anfall eller epilepsi.
- Har hjerneskader eller infeksjoner.
- Har anfall i spedbarnsalderen eller tidlig barndom.
Hvor vanlig er frontallappens epilepsi?
Frontallappens epilepsi utgjør omtrent 20 til 30 % av alle fokale epilepsier.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker anfall i frontallappen?
Omtrent halvparten av anfallene i frontallappen er et resultat av hjernens utviklingsproblemer. Noen ganger dannes ikke cortex, eller det ytterste laget av hjernen, ordentlig i livmoren.
Andre årsaker inkluderer:
- Hjerneinfeksjoner.
- Hjerneskader eller traumer, for eksempel hjerneslag.
-
Hjernesvulster eller lesjoner (unormale vekster).
En spesiell form for nattlig frontallappens epilepsi skyldes en endring i ett eller flere gener. Det er arvet, noe som betyr at foreldre kan gi det videre til barna sine. Denne formen, autosomal dominant nattlig frontallappens epilepsi (ADNFLE), er svært sjelden.
Hva er symptomene på anfall i frontallappen?
Frontallappens anfall varer vanligvis kort tid (mindre enn 20 sekunder), men de kan skje i klynger. Du kan eller ikke kan miste bevisstheten eller ha problemer med bevissthet.
Noen mennesker har en «aura», eller advarende følelser, i starten av et frontallappens anfall. En aura kan få deg til å føle deg svimmel eller ubalansert, som om du faller. Det kan også forårsake prikking, nummenhet, hallusinasjoner eller en følelse av frykt eller panikk.
Anfall i frontallappen skjer vanligvis under søvn og kan føre til:
- Unormal oppførsel som skriking, banning eller latter.
- Hode eller øyne som vender til den ene siden.
- Benbevegelser som spark eller pedaling.
- Bekkenstøt.
-
Søvn-gå.
- Tresking.
- Rykninger eller rykk.
-
Urininkontinens (ukontrollerbar urinlekkasje).
Etter et anfall i frontallappen har du hukommelsestap eller føler deg forvirret og groggy.
Hva er de potensielle komplikasjonene ved anfall i frontallappen?
Komplikasjoner av frontallappanfall kan omfatte:
- Skader: Noen mennesker får blåmerker, kutt, beinbrudd eller andre skader mens de får et anfall. Tunge- og tannskader er også vanlig.
- Status epilepticus: Hvis et anfall varer lenger enn fem minutter eller du ikke gjenvinner bevissthet mellom anfallene, er det en medisinsk nødsituasjon. Status epilepticus er en livstruende tilstand.
- Plutselig uforklarlig død ved epilepsi (SUDEP): Omtrent 1 av 1000 voksne med epilepsi vil dø plutselig, uten noen klar grunn. Eksperter er ikke sikre på hva som forårsaker SUDEP.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres en anfallslidelse i frontallappen?
Helsepersonell vurderer sykehistorien din og utfører en fysisk undersøkelse. De kan også gjøre nevrologiske tester. Følgende tester kan hjelpe med å diagnostisere frontallappanfall:
- MR: En MR tar detaljerte bilder av bløtvevet i hjernen din. Denne skanningen kan hjelpe helsepersonell med å se svulster, lesjoner eller andre problemer som kan forårsake anfall.
- Elektroencefalografi (EEG): Et EEG registrerer den elektriske aktiviteten i hjernen din. Din helsepersonell kan gjøre et ictal (under et anfall) eller inter-ictal (mellom to anfall) EEG. EEG hjelper til med å bestemme hvilken del av hjernen din anfallene starter i.
- Stereoelektroencefalografi (SEEG): Under SEEG utfører en helsepersonell kirurgi for å implantere elektroder i hjernen din. Disse enhetene kan finne anfallsaktivitet dypt i hjernen din, i områder som et EEG kanskje ikke oppdager.
- Video EEG: En video-EEG registrerer bevegelsene og oppførselen din sammen med hjernens aktivitet. Du kan overnatte på et sykehus for video-EEG-overvåking eller en søvnstudie, spesielt siden de fleste frontallappens anfall oppstår under søvn.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles frontallappanfall?
Din helsepersonell kan behandle frontallappanfall med:
- Medisinering.
- Kosthold.
- Nevromodulasjon.
- Kirurgi.
Hvordan kan medisiner behandle frontallappanfall?
Medisiner mot anfall, som okskarbazepin eller andre medikamenter, er vanligvis den første behandlingen for frontallappanfall. Den regulerer elektrisk aktivitet i hjernen din, stopper anfall eller reduserer frekvensen. Men for omtrent 30 % av menneskene er ikke medisinene helt effektive. I disse tilfellene vurderer helsepersonell mulighetene for andre behandlinger som kirurgi.
Hvordan kan kostholdet mitt behandle frontallappanfall?
Helsepersonell kan anbefale en spesiell diett hvis anfallene dine ikke blir bedre med medisiner. Den ketogene dietten for epilepsi er en diett med mye fett og lavt karbohydrat som endrer hvordan cellene dine bruker energi. Omtrent 50 % av folk som justerer kostholdet har færre anfall; 10 % er fri for anfall. Det har en tendens til å være mer effektivt for barn med epilepsi. Voksne har vanskeligere for å holde seg til den strenge dietten.
Hvordan kan kirurgi behandle frontallappanfall?
Personer som har frontallappanfall som ikke reagerer på medisiner, kan vurdere epilepsikirurgi. Under en frontallappensreseksjon fjerner en kirurg den delen av frontallappen som forårsaker anfall.
Før operasjonen lager kirurgen detaljerte kart over hjernen din ved hjelp av bildeskanninger. De kan også kirurgisk implantere elektroder for å gjøre et spesialisert EEG fra opptak inne i hjernen din. All denne informasjonen hjelper nevrologen og kirurgen din til å:
- Målrett de spesifikke områdene av hjernen din som forårsaker anfall.
- Unngå å skade områder av frontallappen som kontrollerer viktige funksjoner.
Hvordan kan nevromodulasjon behandle frontallappanfall?
Nevromodulering er en terapi som bruker elektrisk stimulering for å endre måten hjerneceller fungerer på. Din helsepersonell kan anbefale nevromodulering for anfallene dine hvis medisiner ikke virker og kirurgi ikke er et alternativ. Vanlige typer nevromodulering inkluderer:
- Vagus nervestimulering (VNS): En liten enhet implantert under huden på brystet kobles til en ledning. Ledningen vikler seg rundt vagusnerven din og sender milde impulser til nerven. VNS fungerer som en pacemaker for hjernen din.
- Responsiv nevrostimulering (RNS): RNS ligner på VNS, men stimulatorene er i skallen din. RNS overvåker hjernens aktivitet og sender bare elektriske impulser når den oppdager at du er i ferd med å få et anfall.
- Dyp hjernestimulering (DBS): Du har kirurgi for å implantere DBS-enheten i hjernen din. Ledninger kobler den til en nevrostimulator, som helsepersonell programmerer som en datamaskin. Den sender elektriske strømmer til hjernen din i en bestemt syklus. Noen VNS-utstyr merker også endringer i hjertefrekvensen din som indikerer at et anfall starter og sender elektriske strømmer for å stoppe det fra å utvikle seg.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre anfall i frontallappen?
Det er ingen måte å forhindre frontallappens epilepsi, men du kan kanskje forhindre eller begrense antallet anfall du har ved å:
- Unngå anfallsutløsere, som stress, alkohol, narkotika, blinkende lys eller ikke få nok søvn.
- Å spise et sunt kosthold, eller opprettholde et spesialisert ketogent kosthold.
- Ta din anti-anfallsmedisin som foreskrevet.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med frontallappanfall?
Noen mennesker trenger medisiner for å håndtere anfall resten av livet. For andre kan anfall stoppe over tid og medisinering er ikke nødvendig lenger. Ikke stopp medisinen din eller endre mengden du tar uten å snakke med helsepersonell.
Bor med
Hva kan jeg gjøre for å gjøre det lettere å leve med frontallappens epilepsi?
Hvis du har frontallappens epilepsi:
- Hold tett kommunikasjon med helsepersonell. Kontakt dem umiddelbart hvis det er endringer i tilstanden din.
- Sørg for at nær familie og venner er klar over tilstanden din og vet hva du skal gjøre hvis du får et anfall.
- Se opp for plutselige endringer i humøret ditt. Noen medisiner mot anfall kan øke risikoen for selvmordstanker eller -handlinger.
Kontakt en helsepersonell med en gang hvis du opplever selvmordstanker. Du kan ringe National Suicide Prevention Lifeline på 800.273.8255. Denne hotline kobler deg til et nasjonalt nettverk av lokale krisesentre for gratis og konfidensiell emosjonell støtte. Sentrene støtter mennesker i suicidal krise eller følelsesmessig nød 24 timer i døgnet, 7 dager i uken. I en nødssituasjon, ring 911.
Frontallappens anfall er en form for epilepsi. De starter i den fremre delen av hjernen din og oppstår vanligvis under søvn. Disse anfallene kan ramme barn eller voksne. Medisiner mot anfall er vanligvis den første behandlingslinjen for frontallappens epilepsi. Andre behandlinger inkluderer kirurgi, spesielle dietter eller enheter som regulerer hjerneaktiviteten din.
Discussion about this post