Gliom: Hva er det, årsaker, symptomer, behandling og utsikter

Et gliom er en svulst som dannes i hjernen eller ryggmargen. Det finnes flere typer, inkludert astrocytomer, ependymomer og oligodendrogliomer. Gliomer kan påvirke barn eller voksne. Noen vokser veldig raskt. De fleste med gliomer trenger en kombinasjon av behandlinger som kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi.

Oversikt

Hva er et gliom?

Et gliom er en svulst som dannes når gliaceller vokser ut av kontroll. Normalt støtter disse cellene nerver og hjelper sentralnervesystemet ditt til å fungere. Gliomer vokser vanligvis i hjernen, men kan også dannes i ryggmargen.

Gliomer er ondartede (kreft), men noen kan være svært saktevoksende. De er primære hjernesvulster, noe som betyr at de har sin opprinnelse i hjernevevet. Gliomer sprer seg vanligvis ikke utenfor hjernen eller ryggraden, men er livstruende fordi de kan:

Vær vanskelig å nå og behandle med kirurgi.
Vokse inn i andre områder av hjernen.

Finnes det forskjellige typer gliomer?

Det er tre hovedtyper av gliomer, gruppert etter hvilken type gliacelle de starter i. Noen gliomer inneholder flere typer celler. Helsepersonell kaller disse blandede gliomene. De kategoriserer hver type gliom som lav-, middels- eller høygradig basert på hvor raskt de vokser og andre funksjoner.

Gliomer inkluderer:

Astrocytomer, inkludert glioblastomer og diffuse intrinsic pontine gliomer (DIPGs): Disse svulstene starter i celler som kalles astrocytter. Glioblastomer er astrocytomer som er svært aggressive eller vokser raskt. De er den vanligste ondartede hjernesvulsten hos voksne. Astrocytomer er vanlige gliomer hos barn. En sjelden, men svært aggressiv form for hjernekreft hos barn er DIPG. Det dannes i hjernestammen og rammer for det meste barn.
Ependymomer: Disse svulstene starter i ependymocytter, en type gliacelle. Ependymomer dannes vanligvis i ventriklene i hjernen eller ryggmargen. De kan spre seg gjennom cerebrospinalvæsken (væsken som omgir og beskytter hjernen og ryggmargen), men sprer seg ikke utenfor hjernen eller ryggraden. Ependymomer utgjør omtrent 2 % av alle hjernesvulster. De er mer vanlige hos barn enn hos voksne.
Oligodendrogliomer: Disse svulstene starter i gliaceller kalt oligodendrocytter. Oligodendrogliomer har en tendens til å vokse saktere, men kan bli mer aggressive over tid. Som ependymomer sprer de seg sjelden utenfor hjernen eller ryggraden. De er mer vanlige hos voksne enn barn. Oligodendrogliomer utgjør omtrent 1 % til 2 % av alle hjernesvulster.

Hvem er i faresonen for å få gliom?

Alle kan utvikle et gliom, men følgende faktorer kan øke risikoen:

Alder: Gliomer er mest vanlig hos eldre voksne (over 65) og barn (under 12 år).
Etnisitet: Hvite mennesker kan ha større sannsynlighet for å utvikle gliomer enn andre raser.
Familie historie: Noen arvelige genetiske lidelser kan øke risikoen for gliomer.
Kjønn: Gliomer er litt mer vanlig hos menn enn kvinner.
Eksponering for stråling eller giftstoffer: Gjentatt eller langvarig eksponering for stråling eller visse kjemikalier kan øke risikoen.

Hvor vanlige er gliomer?

Omtrent 80 000 mennesker er nylig diagnostisert med primære hjernesvulster hvert år i USA. Omtrent 25 % av disse er gliomer.

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker gliomer?

Forskning tyder på at endringer i DNA fører til utvikling av hjernesvulster og ryggmargssvulster som gliomer. Våre gener inneholder DNA. De gir instruksjoner til celler om hvordan de skal vokse og formere seg. Mutasjoner, eller endringer, i DNA i genene våre kan føre til at celler formerer seg ute av kontroll.

Det er mulig å arve genetiske mutasjoner fra foreldrene dine. De kan også oppstå plutselig i løpet av livet ditt.

Hva er symptomene på gliomer?

Symptomer på gliomer kan omfatte:

Afasi (problemer med å snakke og kommunisere).
Endringer i synet ditt eller synstap.
Kognitive problemer (vansker med å tenke, lære eller huske).
Vansker med å gå eller holde balansen.
Svimmelhet.
Hodepine.
Hemiparese (svakhet eller nummenhet på den ene siden av kroppen).
Kvalme og oppkast.
Personlighet eller atferdsendringer.
Anfall.

Hva er komplikasjonene til gliomer?

Potensielt livstruende komplikasjoner av gliomer inkluderer:

Hjerneblødning (blødning i hjernen).
Hjerneprolaps (hjernevev beveger seg utenfor sin normale posisjon i skallen).
Hydrocephalus (væskeopphopning i hjernen).
Trykk inne i skallen din.
Anfall.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres gliomer?

Helsepersonell vurderer symptomene dine og vurderer sykehistorien din. De vil også gjøre en fullstendig fysisk og nevrologisk undersøkelse.

MR-er og CT-skanninger er de vanligste avbildningene for hjernesvulster. Helsepersonell ser etter svulster i hjernen din, så vel som svulster andre steder i kroppen din.

Hvis helsepersonell ser en unormal masse på bildeskanningene dine, tar de en biopsi. En biopsi er en prosedyre for å analysere en prøve av vev. Biopsien vil hjelpe dem å bestemme:

Hvis svulsten er kreft.
Hvis svulsten er et resultat av et unormalt gen.
Type celler i svulsten.
Graden (aggressiviteten) til svulsten.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles et gliom?

Din behandlingsplan for et gliom avhenger av flere faktorer, inkludert:

Hvis du har hatt hjernekreftbehandling tidligere.
Plasseringen, typen og størrelsen på svulsten.
Din alder.
Din helse.

For de fleste er kirurgi den første behandlingen for et gliom. En kirurg kan være i stand til å fjerne all svulsten de kan se, hvis den er lett tilgjengelig. Men gliomer kan være vanskelig å fjerne helt, spesielt vanskelig å nå eller i nærheten av ømfintlige områder av hjernen.

Ytterligere behandlinger, som kjemoterapi og strålebehandling, bør følge operasjonen. Disse er adjuvante terapier, noe som betyr at de ødelegger eventuelle gjenværende kreftceller eller deler av svulsten etter operasjonen. Men hvis en svulst er inoperabel, kan leverandøren din bruke kjemoterapi eller strålebehandling som din primære behandling.

Kirurgi

En kraniotomi (åpen hjernekirurgi) er den vanligste typen kirurgi for å fjerne gliomer. Avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten, kan du være en kandidat for laserablasjon. Denne minimalt invasive operasjonen bruker varme fra en laser for å ødelegge hele eller deler av en hjernesvulst.

En kirurg kan bruke spesielle teknikker, for eksempel bildebehandling eller hjernekartlegging, for å veilede operasjonen. Hjernekartlegging viser hvilke områder av hjernen din som kontrollerer vitale funksjoner. Denne informasjonen hjelper kirurgen din med å unngå å fjerne eller skade sunt hjernevev.

Stråling

Strålebehandling bruker kraftige doser stråling for å ødelegge svulster. Din helsepersonell kan anbefale strålebehandling for gliomer. Strålebehandling retter seg mot den nøyaktige formen på svulsten, og minimerer risikoen for skade på omkringliggende vev.

Du kan også få en form for strålebehandling kalt brakyterapi. En helsepersonell bruker strålekilder nær svulsten for å behandle den. Kildene frigjør stråling uten å skade nærliggende vev.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er bruk av medikamenter for å ødelegge kreftceller. Den behandler mange typer kreft. Denne behandlingen kan være oral eller intravenøs.

Temozolomid er en vanlig kjemoterapimedisin som gis for å forbedre effekten av strålebehandling.

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre gliomer?

De fleste risikofaktorer for gliomer, som alder og rase, er ikke kontrollerbare. Men tidlig påvisning og behandling av lavgradige gliomer kan bremse eller forhindre deres utvikling til høygradige gliomer. Hvis det oppstår hjernesvulster i familien din, kan det være lurt å vurdere genetisk testing. Snakk med helsepersonell eller en genetisk rådgiver om risikoene og fordelene med genetisk testing.

Det er også en god idé å:

Begrens strålingseksponeringen til hodet ditt.
Opprettholde en sunn livsstil.

Utsikter / Prognose

Hva er utsiktene for personer med gliomer?

Overlevelsesrater for gliomer varierer etter tumortype, tumorgrad og en persons alder. Visse mutasjoner kan også påvirke prognosen. Jo eldre noen er når de blir diagnostisert og behandlet, jo dårligere er utsiktene. Femårsoverlevelsen for voksne og barn er høyest for lavgradige ependymomer, oligodendrogliomer og astrocytomer. Det er lavest (mellom 6% og 20%) for glioblastomer.

Bor med

Hva bør jeg gjøre hvis jeg har et gliom?

Etter behandling, hold tett kommunikasjon med helsepersonell. Du trenger regelmessige bildeskanninger for å se om kreften kommer tilbake.

Hjernekreftbehandling kan forårsake skade på sunt hjernevev. Rehabilitering med fysioterapeuter eller ergoterapeuter kan hjelpe deg med å gjenvinne ferdigheter som å gå, snakke og huske.

Støttegrupper for deg og din familie kan hjelpe deg med å håndtere de fysiske og følelsesmessige utfordringene ved å leve med en hjernesvulst.

Hva bør jeg spørre helsepersonell om?

Hvis du har et gliom, kan det være lurt å stille leverandøren følgende spørsmål:

Hva er kreftens type og karakter?
Hvilke behandlinger passer for meg?
Vil behandlingen påvirke min kognitive funksjon?
Er det kliniske studier jeg kan delta i?
Kan kreften komme tilbake etter behandling?

Gliomer er svulster som dannes i gliaceller i hjernen og ryggmargen. De er vanligvis kreft. Det er sjelden at gliomer sprer seg til andre områder av kroppen din. Men de kan vokse raskt gjennom hjernen og ryggraden og er livstruende. De fleste med gliomer trenger en kombinasjon av behandlinger. Disse kan omfatte kirurgi, strålebehandling eller kjemoterapi. Unge mennesker med lavgradige eller saktevoksende gliomer har størst sjanse for å overleve.

Tags: kunnskap om sykdomssymptomer understand symptoms