H. pylori-infeksjon

Hva er en H. pylori infeksjon?

H. pylori er en vanlig type bakterier som vokser i fordøyelseskanalen og har en tendens til å angripe mageslimhinnen. Det infiserer magene på ca 60 prosent av verdens voksne befolkning. H. pylori Infeksjoner er vanligvis ufarlige, men de er ansvarlige for de fleste sår i magen og tynntarmen.

«H» i navnet er en forkortelse for Helicobacter. «Helico» betyr spiral, som indikerer at bakteriene er spiralformet.

H. pylori infiserer ofte magen i barndommen. Mens infeksjoner med denne bakteriestammen vanligvis ikke forårsaker symptomer, kan de føre til sykdommer hos noen mennesker, inkludert magesår, og en betennelsestilstand i magen kjent som gastritt.

H. pylori er tilpasset til å leve i det harde, sure miljøet i magen. Disse bakteriene kan endre miljøet rundt dem og redusere surheten slik at de kan overleve. Spiralformen til H. pylori lar dem trenge inn i mageslimhinnen din, der de er beskyttet av slim og kroppens immunceller ikke er i stand til å nå dem. Bakteriene kan forstyrre immunresponsen din og sørge for at de ikke blir ødelagt. Dette kan føre til mageproblemer.

Hva forårsaker H. pylori infeksjoner?

Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hvordan H. pylori infeksjoner sprer seg. Bakteriene har eksistert sammen med mennesker i mange tusen år. Infeksjonene antas å spre seg fra en persons munn til en annen. De kan også overføres fra avføring til munnen. Dette kan skje når en person ikke vasker hendene grundig etter å ha brukt badet. H. pylori kan også spres ved kontakt med forurenset vann eller mat.

Bakteriene antas å forårsake mageproblemer når de trenger inn i magens slimhinne og genererer stoffer som nøytraliserer magesyrer. Dette gjør magecellene mer sårbare for de harde syrene. Magesyre og H. pylori sammen irriterer mageslimhinnen og kan forårsake sår i magen eller tolvfingertarmen, som er den første delen av tynntarmen.

Hva er symptomene på H. pylori infeksjon?

De fleste med H. pylori har ingen symptomer.

Når infeksjonen fører til et sår, kan symptomene inkludere magesmerter, spesielt når magen er tom om natten eller noen timer etter måltider. Smertene beskrives vanligvis som en gnagsmerte, og den kan komme og gå. Å spise eller ta syrenøytraliserende medisiner kan lindre denne smerten.

Hvis du har denne typen smerte eller en sterk smerte som ikke ser ut til å forsvinne, bør du oppsøke legen din.

En rekke andre symptomer kan være assosiert med H. pylori infeksjon, inkludert:

overdreven raping
føler seg oppblåst
kvalme
halsbrann
feber
mangel på matlyst eller anoreksi
uforklarlig vekttap

Se legen din umiddelbart hvis du opplever:

problemer med å svelge
anemi
blod i avføringen

Dette er imidlertid vanlige symptomer som kan være forårsaket av andre forhold. Noen av symptomene på H. pylori infeksjon oppleves også av friske mennesker. Hvis noen av disse symptomene vedvarer eller du er bekymret for dem, er det alltid best å oppsøke legen din. Hvis du merker blod eller en svart farge i avføringen eller oppkastet, bør du konsultere legen din.

Hvem er i faresonen for H. pylori infeksjon?

Barn er mer sannsynlig å utvikle en H. pylori infeksjon. Risikoen deres er høyere, hovedsakelig på grunn av mangel på riktig hygiene.

Risikoen for infeksjon avhenger delvis av miljøet og leveforholdene. Risikoen din er høyere hvis du:

bor i et utviklingsland
dele bolig med andre som er smittet med H. pylori
bor i overfylte boliger
har ikke tilgang til varmt vann, noe som kan bidra til å holde områdene rene og fri for bakterier
er av ikke-spansktalende svart eller meksikansk amerikansk anstendig

Det er nå forstått at magesår er forårsaket av denne typen bakterier, snarere enn stress eller å spise mat med mye syre. Omtrent 10 prosent av personer smittet med H. pylori utvikle et magesår, ifølge Mayo Clinic. Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) øker også risikoen for å få magesår.

Hvordan er H. pylori infeksjoner diagnostisert?

Legen din vil spørre om din medisinske historie og familiehistorie med sykdom. Sørg for å fortelle legen din om eventuelle medisiner du tar, inkludert vitaminer eller kosttilskudd. Hvis du opplever symptomer på et magesår, vil legen din sannsynligvis spørre deg spesifikt om bruken av NSAIDs, for eksempel ibuprofen.

Legen din kan også utføre mange andre tester og prosedyrer for å bekrefte diagnosen:

Fysisk eksamen

Under en fysisk undersøkelse vil legen din undersøke magen din for å se etter tegn på oppblåsthet, ømhet eller smerte. De vil også lytte etter alle lyder i magen.

Blodprøve

Du må kanskje gi blodprøver, som skal brukes til å lete etter antistoffer mot H. pylori. For en blodprøve vil en helsepersonell trekke en liten mengde blod fra armen eller hånden din. Blodet vil deretter bli sendt til et laboratorium for analyse. Dette er bare nyttig hvis du aldri har blitt behandlet for H. pylori før.

Avføringstest

En avføringsprøve kan være nødvendig for å se etter tegn på H. pylori i avføringen din. Legen din vil gi deg en beholder du kan ta med deg hjem for å fange og lagre en prøve av avføringen din. Når du returnerer beholderen til helsepersonell, vil de sende prøven til et laboratorium for analyse. Dette og pustetestene vil vanligvis kreve at du stopper medisiner som antibiotika og protonpumpehemmere (PPI) før testen.

Pusteprøve

Hvis du har en pusteprøve, vil du svelge et preparat som inneholder urea. Hvis H. pylori bakterier er tilstede, vil de frigjøre et enzym som bryter ned denne kombinasjonen og vil frigjøre karbondioksid, som en spesiell enhet deretter oppdager.

Endoskopi

Hvis du har en endoskopi, vil legen din sette inn et langt, tynt instrument kalt et endoskop i munnen og ned i magen og tolvfingertarmen. Et vedlagt kamera vil sende tilbake bilder på en skjerm som legen din kan se. Eventuelle unormale områder vil bli inspisert. Om nødvendig vil spesialverktøy som brukes med endoskopet tillate legen din å ta prøver fra disse områdene.

Hva er komplikasjonene av H. pylori infeksjoner?

H. pylori infeksjoner kan føre til magesår, men infeksjonen eller selve såret kan føre til mer alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:

indre blødninger, som kan skje når et magesår bryter gjennom blodåren og er assosiert med jernmangelanemi
obstruksjon, som kan skje når noe som en svulst blokkerer maten fra å forlate magen
perforering, som kan skje når et sår bryter gjennom mageveggen
peritonitt, som er en infeksjon i bukhinnen, eller slimhinnen i bukhulen

Studier viser at smittede også har økt risiko for magekreft. Mens infeksjonen er en viktig årsak til magekreft, er de fleste smittet med H. pylori aldri utvikle magekreft.

Hvordan er H. pylori infeksjoner behandlet?

Hvis du har en H. pylori infeksjon som ikke forårsaker deg noen problemer og du ikke har økt risiko for magekreft, kan det hende at behandlingen ikke gir noen fordeler.

Magekreft, sammen med tolvfingertarmen og magesår, er assosiert med H. pylori infeksjon. Hvis du har nære slektninger med magekreft eller et problem som mage- eller tolvfingertarmsår, kan det hende legen din vil at du skal få behandling. Behandling kan kurere et sår, og det kan redusere risikoen for å utvikle magekreft.

Medisiner

Du må normalt ta en kombinasjon av to forskjellige antibiotika, sammen med et annet medikament som reduserer magesyren. Å senke magesyren hjelper antibiotikaen til å virke mer effektivt. Denne behandlingen blir noen ganger referert til somtrippelterapi.

Noen av stoffene som brukes i en trippelterapibehandling inkluderer:

klaritromycin
protonpumpehemmere (PPI), som lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) eller rabeprazol (AcipHex)
metronidazol (i 7 til 14 dager)
amoxicillin (i 7 til 14 dager)

Behandlingen kan variere avhengig av din tidligere medisinske historie og om du har allergi mot noen av disse medisinene.

Etter behandling vil du ha en oppfølgingstest for H. pylori. I de fleste tilfeller er det bare nødvendig med én runde med antibiotika for å fjerne infeksjonen, men du må kanskje ta mer ved å bruke forskjellige medisiner.

Livsstil og kosthold

Det er ingen bevis for at mat og ernæring spiller en rolle i å forebygge eller forårsake magesår hos personer som er infisert med H. pylori. Imidlertid kan krydret mat, alkohol og røyking forverre et magesår og forhindre at det heler ordentlig. Les om naturlige behandlinger for H. pylori infeksjon.

Hva kan jeg forvente på lang sikt?

For mange mennesker smittet med H. pyloriinfeksjoner forårsaker aldri noen vanskeligheter. Hvis du opplever symptomer og mottar behandling, er langsiktige utsikter generelt positive. Minst fire uker etter at behandlingen er avsluttet, vil legen din sjekke at det virket. Avhengig av alder og andre medisinske problemer, kan legen din bruke en urea- eller avføringstest for å sjekke om behandlingen fungerte.

Hvis du utvikler sykdommer forbundet med en H. pylori infeksjon, vil utsiktene dine avhenge av sykdommen, hvor raskt den er diagnostisert og hvordan den behandles. Du må kanskje ta mer enn én behandlingsrunde for å drepe H. pylori bakterie.

Hvis infeksjonen fortsatt er tilstede etter en behandlingsrunde, kan et magesår komme tilbake eller, mer sjelden, magekreft utvikle seg. Svært få mennesker smittet med H. pylori vil utvikle magekreft. Men hvis du har en familiehistorie med magekreft, bør du få testing og behandling for H. pylori infeksjon.