Har du et spørsmål om arbeidskraft og levering?

Du kan velge hvem du vil være sammen med deg under fødsel og fødsel. Du må ta hensyn til retningslinjene til sykehuset eller fødesenteret ditt. De fleste sykehus og fødesentre oppfordrer kvinner til å ha en støtteperson. Fødselsassistenten din bør være fokusert på å hjelpe deg ved å veilede deg gjennom avslapnings- og komfortteknikker under fødselen. Din partner eller støtteperson bør også vite hvordan du har det med bruk av medisiner og invasive prosedyrer, slik at dine ønsker kan kommuniseres selv om du er for opptatt til å snakke for deg selv. Under fødselen kan du sette pris på at støttepersonen din oppmuntrer deg, svamper pannen eller støtter bena eller skuldrene.

En sykepleier vil være din primære vaktmester hele tiden du er på sykehuset eller fødesenteret, og legen eller jordmoren din kommer vanligvis når du går i aktiv fødsel. For at du skal vite hva du kan forvente, bør du snakke med jordmor eller lege om når de skal være med deg under fødsel og fødsel. På enkelte sykehus er det også sykepleierstudenter og leger som kan be om å hjelpe til med fødselen. Du kan gi sykepleier eller lege beskjed om dette er greit for deg.

Ifølge Journal of Midwifery & Women’s Health, når livmorhalsen din er fullstendig utvidet (åpen til 10 cm), vil du bli oppfordret til å begynne å presse. Hvis du ikke har fått smertestillende medisiner, er pressetrangen som regel sterk. Å skyve vil gi deg et utbrudd av energi. For de fleste kvinner føles det bedre å presse enn å ikke presse. Skyving gjøres instinktivt og så hardt som mor føler nødvendig.

Hvis du har hatt epidural, vil du være følelsesløs av de fleste smerteopplevelser, men du vil fortsatt føle press. Du har kanskje ikke lyst til å presse. Muskelkoordinasjonen din vil være litt vanskeligere å organisere til effektiv dytting. Du må kanskje stole på din sykepleier, sykepleier-jordmor eller lege for å hjelpe deg med å hjelpe deg. De fleste kvinner med epidural presser veldig effektivt og vil ikke trenge hjelp av tang eller en vakuumavtrekker for å føde babyene sine. Hvis du er veldig nummen, vil noen ganger sykepleieren eller legen oppmuntre deg til å hvile komfortabelt mens livmoren fortsetter å presse babyen nedover. Etter en stund vil epiduralen bli mindre kraftig, du vil føle deg mer i stand til å presse, babyen vil være lenger ned i fødselskanalen, og fødselen kan fortsette.

For å presse effektivt, må du ta et dypt pust og holde det i lungene, legge haken på brystet og trekke bena mot brystet mens du holder ned. De samme instruksjonene gjelder hvis du sitter på huk. Kvinner bruker de samme musklene for å presse ut en baby som de gjør for å presse ut en avføring. Disse musklene er veldig sterke og effektive til å hjelpe til med å føde en baby. Hvis de ikke brukes, kan det ta betydelig lengre tid å levere.

Noen kvinner er redde for å ta avføring ved et uhell hvis de bruker disse musklene til å presse. Dette er en hyppig forekomst, og du bør ikke være flau hvis det skjer. Sykepleieren vil raskt rydde opp. Tross alt må alt annet komme ut av veien for å tillate fødselen av babyen.

Tiden det tar å presse barnet gjennom fødselskanalen, under kjønnsbenet og til skjedeåpningen avhenger av en rekke faktorer. Ifølge Mayo Clinic kan det ta en kvinne alt fra noen minutter til timer å presse babyen din. Tidspunktet varierer avhengig av faktorene som er diskutert nedenfor.

Den første variabelen er om dette er din første vaginale fødsel (selv om du har hatt keisersnitt før). Bekkenmusklene dine er stramme når de aldri har blitt strukket for å imøtekomme fødselen til et spedbarn. Prosessen med at musklene strekker seg for å imøtekomme fødselen kan være langsom og jevn. Det vil vanligvis ikke ta så lang tid å presse babyen ut under påfølgende fødsel. Noen kvinner som har fått noen få babyer kan presse bare en eller to ganger for å føde barnet fordi musklene har blitt strukket før.

Den andre faktoren er størrelsen og formen på morens bekken. Bekkenben kan variere ganske mye i størrelse og form. En fin, stor rund åpning er ideell. Noen bekkenåpninger kan være store og noen små, men spedbarn kan navigere de fleste av dem godt. Selv om de er sjeldne, er noen åpninger for trange til at selv et lite spedbarn kan komme gjennom. Hvis du har blitt fortalt at du har et lite bekken, vil du bli oppmuntret til å arbeide og gi bekkenet en sjanse til å strekke seg etter hvert som spedbarnet starter nedstigningen til bekkenåpningen.

Den tredje faktoren er størrelsen på spedbarnet. Spedbarn har hodeskallebein som ikke er fiksert i permanent form. Disse knoklene er i stand til å skifte og overlappe under leveringsprosessen. Når dette skjer vil spedbarnet bli født med et noe forlenget hode, kjærlig referert til som et «kjeglehode». Hodet vil gå tilbake til en rund form innen en dag eller to. Et spedbarns hode kan være større enn det morens bekken kan romme, men dette er vanligvis ikke tydelig før vaginal fødsel har blitt forsøkt. De fleste mødre får muligheten til å føde vaginalt først, avhengig av eventuelle anslåtte komplikasjoner. Dessuten, hvis en kvinne har hatt en keisersnitt før, er det en større risiko for ruptur av livmoren. Noen leger kan anbefale en annen keisersnitt i stedet for en vaginal fødsel.

En fjerde faktor er plasseringen av babyens hode i bekkenet. For normal vaginal fødsel bør babyen være i posisjon til å forlate livmoren med hodet først. Å vende bakover mot halebeinet er den ideelle situasjonen. Dette kalles enfremre stilling. Når babyen vender opp mot skambenet (kalt abakre stilling), kan fødselen gå langsommere og moren kan føle mer ryggsmerter. Babyer kan fødes vendt oppover, men noen ganger må de roteres til en fremre stilling. Å skyve tar vanligvis lengre tid når babyen er i posterior stilling.

Den femte faktoren er arbeidskraften.Maktrefererer til hvor sterke riene er og hvor hardt mor presser. Sammentrekninger hjelper livmorhalsen til å utvide seg, og hvis de har vært sterke nok til å utvide livmorhalsen helt, bør de være sterke nok til å hjelpe deg med å føde babyen din. Med god dytting og en god balanse mellom de andre faktorene, vil spedbarnet mest sannsynlig føde innen en time eller to etter å ha dyttet. Det kan skje tidligere og det kan ta mye lengre tid. Ikke bli motløs – fortsett å jobbe!

Noen ganger trenger babyen ekstra hjelp til å komme seg ut. Selv om du kanskje presser med all den styrke du kan mønstre, kan energien din ha avtatt, og på grunn av tretthet kan det hende at pressingen ikke er sterk nok til å føde barnet. Alternativt kan det være en tettsittende passform eller babyen må kanskje roteres til en bedre posisjon for å presse seg ut. Etter to til tre timer med god dytting, kan sykepleieren eller legen din velge å lede babyen ut med et instrument mens du fortsetter å dytte.

Instrumentene som kan brukes i disse situasjonene er tangen og vakuumavtrekkeren. De skal ikke brukes med mindre babyen kan sees og lett nås. Legen din vil ikke «dra» babyen ut. Babyen vil bli veiledet mens du fortsetter å presse.

En episiotomi er et kutt i bunnen av skjeden for å gjøre åpningen for babyen større. Tidligere trodde leger at hver kvinne trengte en episiotomi for å føde en baby. Ifølge Sutter Health er den nasjonale episiotomiraten for førstegangsfødende mindre enn 13 prosent. Imidlertid opplever nesten 70 prosent av kvinnene som føder for første gang en naturlig rift. For tiden utføres episiotomier bare i visse tilfeller, inkludert:

• når babyen har det vanskelig og trenger hjelp til å komme seg raskt ut
• når det er riving av vevet oppover til sensitive områder som urinrøret og klitoris
• hvis etter å ha presset i lang tid, er det ingen fremgang i strekk eller mot levering

Ingen kan forutsi om du trenger en episiotomi eller ikke. Det er noen ting du kan gjøre for å redusere sjansene for at du trenger en episiotomi. Det er imidlertid visse faktorer du ikke kan kontrollere, for eksempel størrelsen på babyen din.

Å spise et godt balansert kosthold og med jevne mellomrom strekke vaginalområdet i løpet av de fire ukene før forfallsdatoen kan redusere endringene dine med å trenge en epistomi. Legen din kan bruke varme kompresser på skjedeåpningen eller varm mineralolje, som kan myke opp huden din og hjelpe babyen din å komme ut lettere.

Små hudtårer kan være mindre smertefulle og leges raskere enn en episiotomi. I noen tilfeller kan det hende at en episiotomi ikke utføres, men moren kan fortsatt trenge noen små sting.

For reparasjon av en episiotomi eller rifter, bruker leger suturer som løses opp slik at de ikke trenger å fjernes. Du kan også oppleve kløe når huden gror.

Hvis babyen din er i stabil tilstand, kan du begynne å amme kort tid etter at babyen er født. Hvis babyen puster for fort, kan den kveles av morsmelk hvis du begynner å amme. Sykepleieren vil gi deg beskjed hvis det er noen problemer som vil kreve en forsinkelse i ammingen.

Imidlertid fremmer mange sykehus det som er kjent som «hud-til-hud»-kontakt i en time etter at babyen din først er født for å fremme bindingstid. Ikke bare fører denne kontakten til at du frigjør hormoner som oppmuntrer livmoren til å blø mindre, en baby kan også begynne å amme på dette tidspunktet. Denne umiddelbare bindingsmuligheten setter scenen for et nært mor-baby-forhold.

Ifølge en studie fra Unicef ​​rapporterte mødre som utførte hud-til-hud-kontakt etter fødselen 55,6 prosent ammingseffekt, sammenlignet med mødre som ikke gjorde det, som rapporterte 35,6 prosent effekt.

De fleste babyer er lysvåkne den første timen etter fødselen. Det er en fantastisk tid å begynne å amme. Vær tålmodig og innse at babyen aldri har ammet før. Du må bli kjent med den nye babyen din, og babyen må lære å feste seg. Ikke bli frustrert hvis du og babyen ikke mestrer amming med en gang. Sykepleierne vil samarbeide med deg til du og babyen din har etablert et godt mønster.