Hepatisk encefalopati: typer, årsaker, symptomer, behandling

Hepatisk encefalopati er en lidelse i nervesystemet forårsaket av alvorlig leversykdom. Når leveren ikke fungerer som den skal, bygges giftstoffer opp i blodet. Disse giftstoffene kan reise til hjernen og påvirke hjernens funksjon. Personer med hepatisk encefalopati kan virke forvirret. Behandlinger kan befri kroppen for giftstoffer og reversere denne midlertidige tilstanden.

Oversikt

Hva er hepatisk encefalopati?

Hepatisk encefalopati er en ofte forbigående nevrologisk (nervesystem) lidelse på grunn av kronisk, alvorlig leversykdom. En syk lever sliter med å filtrere giftstoffer (stoffer skapt fra nedbryting av mat, alkohol, medisiner og til og med muskler) fra blodet. Disse giftstoffene bygges opp i kroppen og går til hjernen. Toksisitet påvirker hjernens funksjon og forårsaker kognitiv svikt.

Personer med hepatisk encefalopati kan virke forvirret eller ha problemer med å behandle tankene sine. Behandlinger kan fjerne giftstoffene og reversere problemet. Etter hvert som leversykdommen utvikler seg, kan tilstanden forverres og bli mindre behandlingsbar. Hepatisk encefalopati er også kjent som portosystemisk encefalopati (PSE).

Hvem kan få hepatisk encefalopati?

Opptil 50 % av personer med skrumplever utvikler til slutt symptomer på hepatisk encefalopati.

Skrumplever er en opphopning av arrvev i leveren. Dette arrvevet blokkerer blodstrømmen og påvirker leverens evne til å filtrere giftstoffer, hormoner og næringsstoffer.

Hva er typene hepatisk encefalopati?

Det er tre typer hepatisk encefalopati:

Type A er forårsaket av akutt leversvikt (uten underliggende kronisk leversykdom).
Type B forekommer hos noen mennesker som har en shunt som forbinder to årer inne i leveren uten underliggende leversykdom.
Type C skyldes kronisk leversykdom og arrdannelse (cirrhose).

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker hepatisk encefalopati?

Når du har leversykdom, sliter leveren med å filtrere naturlige giftstoffer ut av kroppen. Giftstoffer, som ammoniakk, samler seg i blodet. Giftstoffer i blodet kan reise til hjernen og midlertidig (eller noen ganger permanent) påvirke hjernens funksjon.

Personer med kronisk leversykdom er i faresonen for hepatisk encefalopati. Noe utløser vanligvis tilstanden, for eksempel:

Alkoholbruk.
Visse legemidler som påvirker nervesystemet, som sovemedisiner og antidepressiva.
Forstoppelse (å være ute av stand til å ta avføring, eller avføring, normalt).
Dehydrering eller elektrolyttubalanse.
Blødning i fordøyelseskanalen.
Infeksjon.
Nyresykdom.
Lever shunt.

Hva er symptomene på hepatisk encefalopati?

Personer med hepatisk encefalopati opplever nedsatt hjernefunksjon. Symptomer inkluderer:

Angst eller irritabilitet.
Kognitiv svikt (forvirret tenkning eller dømmekraft).
Koordinasjons- eller balanseproblemer.
Konsentrasjonsvansker eller kort oppmerksomhet.
Klapkende håndbevegelse (asterixis).
Humør eller personlighet endringer.
Muskelrykninger (myoklonus).
Redusert årvåkenhet.
Søvnproblemer.
Utydelig tale,

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres leverencefalopati?

Det er ikke en standard test for å sjekke for hepatisk encefalopati. Imidlertid kan blodprøver identifisere problemer som infeksjoner og blødninger forbundet med leversykdom. Legen din kan bestille andre tester for å utelukke forhold som forårsaker lignende symptomer, som slag og hjernesvulster. Disse testene inkluderer magnetisk resonansavbildning (MRI), computertomografi (CT) og elektroencefalogram (EEG).

Vanligvis setter legen din en diagnose basert på:

Medisinsk historie.
Symptomer.
Kontor eksamen.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles eller behandles leverencefalopati?

Behandlingen varierer avhengig av dine symptomer og generell helse og hvor alvorlig tilstanden er. Det er viktig å ta medisiner for hepatisk encefalopati nøyaktig som foreskrevet. Med behandling er det mulig å bremse, og noen ganger stoppe, at sykdommen blir verre. Legen din kan anbefale en eller begge av disse behandlingene:

Antibiotika: Bakterier i kroppen din lager naturlige giftstoffer fra fordøyd mat. Antibiotika, som rifaximin (Xifaxan®), stopper bakterievekst. Som et resultat produserer kroppen færre giftstoffer.
Avføringsmidler: Laktulose mikstur, et avføringsmiddel laget av laktosesukker, trekker giftstoffer inn i tykktarmen. Avføringsmidlet stimulerer hyppige avføringer som hjelper til med å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Hva er komplikasjonene ved hepatisk encefalopati?

Leversykdom trenger behandling, som medisiner og livsstilsendringer, inkludert ikke å drikke alkohol. Hvis den underliggende årsaken til leversykdom ikke behandles, forverres leverfunksjonen, og giftstoffer fortsetter å bygge. Noen mennesker med avansert hepatisk encefalopati mister bevisstheten og går inn i leverkoma.

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre hepatisk encefalopati?

Riktig behandling og behandling av leversykdom er nøkkelen til å redusere sjansene for å utvikle hepatisk encefalopati. Disse trinnene kan redusere risikoen:

Unngå alkohol, som skader leverceller.
Unngå medisiner som påvirker nervesystemet, som sovemedisiner og antidepressiva.
Spis et næringsrikt kosthold, tren og hold en sunn vekt (spesielt viktig hvis du har fettleversykdom).
Ta dine foreskrevne medisiner for å behandle leversykdom.
Gjennomgå regelmessige leverfunksjonstester.

Utsikter / Prognose

Hva er prognosen (utsiktene) for personer med hepatisk encefalopati?

Personer med hepatisk encefalopati kan bremse, stoppe eller reversere sykdommen ved å holde seg til deres foreskrevne behandlingsplan. Personer som har kronisk leversykdom kan trenge å fortsette å behandle leverencefalopati for å forhindre at symptomene blir verre eller kommer tilbake.

Det er viktig å oppsøke lege umiddelbart når du først merker tegn på hepatisk encefalopati. Ubehandlet leverencefalopati kan bli verre og øke risikoen for alvorlige komplikasjoner, som koma.

Personer som utvikler leversykdom i sluttstadiet (også kalt leversvikt) må kanskje vurdere en levertransplantasjon. Du vil gjennomgå testing for å se om du tåler en så omfattende prosedyre. En ny lever blir ofte kvitt hepatisk encefalopati.

Bor med

Når bør jeg ringe legen?

Du bør ringe legen din hvis du har leversykdom og du merker tegn på hepatisk encefalopati. Symptomer inkluderer svekket tenkning, humørsvingninger, søvnproblemer og håndflaking.

Du bør også varsle legen din dersom du har leversykdom og blir forstoppet. Tarmbevegelser hjelper til med å kvitte kroppen for giftstoffer. Å ha færre avføringer kan føre til at giftstoffer bygges opp i kroppen din.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du eller noen du elsker har hepatisk encefalopati, kan det være lurt å spørre legen din:

Hvordan påvirker leversykdom kroppen min?
Hva kan jeg gjøre for å forbedre leverfunksjonen eller bremse leversykdom?
Hvilken leversykdomsbehandling vil fungere best for meg nå?
Hva er den beste behandlingen for hepatisk encefalopati?
Hvor lenge trenger jeg å ta medisiner for hepatisk encefalopati?
Er det noen medisiner jeg bør unngå?
Bør jeg gjøre endringer i kostholdet for å støtte leverfunksjonen?
Kan jeg ha nytte av en levertransplantasjon?
Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?

Husk at hepatisk encefalopati er en alvorlig, men behandlingsbar tilstand. Symptomene går ofte over med tidlig oppdagelse og riktig behandling. Hvis du har leversykdom, spør legen din om advarselstegn på hepatisk encefalopati slik at du kan starte behandlingen umiddelbart. Du bør også diskutere hvordan du best kan håndtere leversykdom for å forhindre at hepatisk encefalopati oppstår eller forverres.

Tags: health health knowledge