HIV-tester

Hvorfor er HIV-testing viktig?

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), omtrent 1,2 millioner amerikanere levd med HIV innen utgangen av 2019. Og ca 13 prosent av mennesker som lever med HIV vet ikke at de har fått viruset.

I tillegg til at de ikke får den behandlingen de trenger, kan de ubevisst overføre viruset til andre. Faktisk er nesten 40 prosent av nye HIV-tilfeller overført av personer som ikke er diagnostisert.

CDC-ene anbefalinger for HIV-testing råde helsepersonell til å gi rutinemessige screeninger for HIV som en del av standardbehandling uavhengig av eventuelle risikofaktorer.

Til tross for disse anbefalingene har mange amerikanere aldri blitt testet for HIV.

Alle som ikke har blitt testet for HIV bør vurdere å spørre helsepersonell om en test. De kan også søke gratis og anonym HIV-testing på en nærliggende klinikk.

Besøk CDCs GetTested-nettsted for å finne en lokal testside.

Hvem trenger HIV-testing?

CDC anbefaler at rutinemessig HIV-testing bør utføres i alle helsevesenet, spesielt hvis man tester for andre seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) samtidig.

Personer som engasjerer seg i atferd som gir dem økt risiko for å få HIV, bør testes minst en gang i året.

Kjente risikofaktorer inkluderer:

  • å ha flere seksuelle partnere
  • delta i sex uten kondom eller barrieremetode og uten pre-eksponeringsprofylakse (PrEP)
  • å ha partnere med en HIV-diagnose
  • sprøytebruk

HIV-testing anbefales også:

  • før en person begynner et nytt seksuelt forhold
  • hvis en person får vite at de er gravide
  • hvis en person har symptomer på en annen seksuelt overførbar infeksjon (STI)

En HIV-infeksjon anses nå som en håndterbar helsetilstand, spesielt hvis behandling søkes tidlig.

Hvis en person får HIV, kan tidlig oppdagelse og behandling hjelpe:

  • forbedre sinnstilstanden deres
  • redusere risikoen for sykdomsprogresjon
  • forhindre utvikling av stadium 3 HIV eller AIDS

Det kan også bidra til å redusere risikoen for å overføre viruset til andre mennesker.

Forventet levealder for personer med en HIV-diagnose som starter behandling tidlig er den samme som de uten virus. Folk som vet at de har vært utsatt for HIV bør søke omsorg så snart som mulig.

I noen tilfeller, hvis de blir behandlet innen 72 timer, kan helsepersonell foreskrive post-eksponeringsprofylakse (PEP). Disse nødmedisinene kan bidra til å redusere sjansene deres for å få HIV etter at de har blitt utsatt for det.

Hvilke tester brukes for å diagnostisere HIV?

En rekke forskjellige tester kan brukes for å sjekke for HIV. Disse testene kan utføres på blodprøver eller spyttprøver. Blodprøver kan fås via et fingerstikk på kontoret eller blodprøvetaking i et laboratorium.

Ikke alle tester krever en blodprøve eller et besøk på en klinikk.

I 2012 ble Food and Drug Administration (FDA) godkjent OraQuick In-Home HIV Test. Det er den første hurtigtesten for HIV som kan utføres hjemme ved å bruke en prøve fra en vattpinne i munnen.

Hvis en person tror de har fått HIV, kan det ta alt fra 1 til 6 måneder etter overføring før en standard HIV-test gir positive resultater.

Disse standardtestene oppdager antistoffer mot HIV i stedet for selve viruset. Et antistoff er en type protein som bekjemper patogener.

I følge Avert kan tredjegenerasjons HIV-tester – som er ELISA-tester – bare oppdage HIV 3 måneder etter eksponering for viruset.

Dette er fordi det vanligvis tar 3 måneder for kroppen å produsere et påvisbart antall antistoffer.

Fjerde generasjons HIV-tester, som ser etter antistoffer og antigenet p24, kan oppdage HIV 18 til 45 dager etter overføring. Antigener er stoffer som forårsaker en immunrespons i kroppen.

I følge Centers for Disease Control and Prevention, 97 prosent av mennesker med HIV produserer et påvisbart antall antistoffer innen 3 måneder. Selv om det kan ta 6 måneder før noen produserer en påvisbar mengde, er dette sjelden.

Hvis en person tror de har blitt utsatt for HIV, bør de fortelle det til helsepersonell. En virusbelastningstest som direkte måler viruset kan brukes til å oppdage om noen nylig har fått HIV.

Hvilke tester brukes for å overvåke HIV?

Hvis en person har fått en HIV-diagnose, er det viktig for vedkommende å overvåke tilstanden sin fortløpende.

Helsepersonell kan bruke flere tester for å gjøre dette. De to vanligste målene for å vurdere HIV-overføring er CD4-tall og virusmengde.

Antall CD4

HIV retter seg mot og ødelegger CD4-celler. Dette er en type hvite blodlegemer som finnes i kroppen. Uten behandling vil CD4-tallet reduseres over tid ettersom viruset angriper CD4-cellene.

Hvis en persons CD4-tall synker til færre enn 200 celler per kubikkmillimeter blod, vil de få en diagnose av stadium 3 HIV eller AIDS.

Tidlig og effektiv behandling kan hjelpe en person med å opprettholde et sunt CD4-tall og forhindre utvikling av stadium 3 HIV.

Hvis behandlingen virker, bør CD4-tallet forbli på nivå eller øke. Dette antallet er også en god indikator på den generelle immunfunksjonen.

Hvis en persons CD4-tall faller under bestemte nivåer, øker risikoen for å utvikle visse sykdommer betydelig.

Basert på CD4-tallet kan legen anbefale profylaktiske antibiotika for å forhindre disse infeksjonene.

Viral belastning

Viral belastning er et mål på mengden HIV i blodet. Et helsepersonell kan måle virusmengden for å overvåke effektiviteten av HIV-behandling og sykdommens status.

Når en persons virale mengde er lav eller uoppdagelig, er det mindre sannsynlig at de utvikler stadium 3 HIV eller opplever den tilhørende immundysfunksjonen.

En person har også mindre sannsynlighet for å overføre HIV til andre når virusmengden deres ikke kan oppdages.

Personer med uoppdagelig viral belastning bør fortsatt bruke kondomer og andre barrieremetoder under seksuell aktivitet for å forhindre overføring til andre.

Medikamentresistens

En helsepersonell kan også bestille tester for å finne ut om en HIV-stamme er resistent mot medisiner som brukes i behandlingen. Dette kan hjelpe dem med å avgjøre hvilken anti-HIV-medisin som er mest hensiktsmessig.

Andre tester

En medisinsk fagperson kan også bruke andre tester for å overvåke noen for vanlige komplikasjoner av HIV eller bivirkninger av behandling. For eksempel kan de bestille vanlige tester for å:

  • overvåke leverfunksjonen
  • overvåke nyrefunksjonen
  • se etter kardiovaskulære og metabolske endringer

De kan også utføre fysiske undersøkelser og tester for å se etter andre sykdommer eller infeksjoner assosiert med HIV, for eksempel:

  • andre kjønnssykdommer
  • urinveisinfeksjoner (UVI)
  • tuberkulose

Et CD4-tall under 200 celler per kubikkmillimeter er ikke det eneste tegnet på at HIV har utviklet seg til stadium 3 HIV. Trinn 3 HIV kan også defineres ved tilstedeværelsen av visse opportunistiske sykdommer eller infeksjoner, inkludert:

  • soppsykdommer, som coccidioidomycosis eller kryptococcosis

  • candidiasis, eller soppinfeksjon, i lungene, munnen eller spiserøret

  • histoplasmose, en type lungeinfeksjon

  • Pneumocystis jiroveci lungebetennelse, som tidligere var kjent som Pneumocystis carinii lungebetennelse
  • tilbakevendende lungebetennelse
  • tuberkulose
  • mycobacterium avium complex, en bakteriell infeksjon
  • kroniske herpes simplex-sår, som varer lenger enn en måned
  • isosporiasis og kryptosporidiose, tarmsykdommer
  • tilbakevendende salmonellabakteremi
  • toksoplasmose, en parasittisk infeksjon i hjernen

  • progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en hjernesykdom

  • invasiv livmorhalskreft
  • Kaposi sarkom (KS)
  • lymfom
  • sløsingssyndrom eller ekstremt vekttap

Fortsetter HIV-forskning

Etter hvert som testingen skrider frem, håper forskere å finne veier til en vaksine eller en kur i de kommende årene.

Fra 2020 er det over 40 godkjente antiretrovirale legemidler på markedet med nye formuleringer og metoder som forskes på hele tiden.

Nåværende testing oppdager bare markører for viruset i motsetning til selve viruset, men forskning finner måter viruset kan gjemme seg i immunsystemets celler. Denne oppdagelsen gir mulighet for bedre forståelse og mer innsikt i en eventuell vaksine.

Viruset muterer raskt, noe som er en av grunnene til at det er en utfordring å undertrykke. Eksperimentelle terapier som f.eks benmargstransplantasjon for å behandle lymfom ved bruk av stamceller blir testet for behandlingspotensial.

Hva bør en person gjøre hvis de får en HIV-diagnose?

Hvis en person har fått en HIV-diagnose, er det viktig for vedkommende å følge helsen nøye og rapportere eventuelle endringer til helsepersonell.

Nye symptomer kan være et tegn på en opportunistisk infeksjon eller sykdom. I noen tilfeller kan det være et tegn på at HIV-behandlingen deres ikke fungerer som den skal, eller at tilstanden har utviklet seg.

Tidlig diagnose og effektiv behandling kan forbedre deres sinnstilstand og redusere risikoen for HIV-progresjon.

Les denne artikkelen på spansk

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss