Hva betyr alvorlig bipolar lidelse?

Hva er symptomene på alvorlig bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er en psykiatrisk tilstand preget av alvorlige endringer i humør og energinivåer, samt svekket tenkning.

Stemningstilstandene i bipolar kan omfatte:

• mani

• hypomani (en mindre alvorlig form for mani)

• depresjon

• blandede funksjoner (depresjon og mani sammen)

Alvorlighetsgraden og varigheten av disse stemningsepisodene varierer fra person til person. Hvis du har alvorlig bipolar, kan du ha lengre eller mer intense stemningsepisoder som krever sykehusinnleggelse eller intensiv behandling for å håndtere symptomene dine.

Maniske episoder

Mani involverer ekstremt økte energinivåer, et unormalt høyt humør og intens målrettet atferd. Når du er manisk, er oppførselen din en tydelig endring fra ditt typiske selv, og det er merkbart for andre.

I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), må en manisk episode i bipolar varighet vare minst 1 uke og være tilstede mesteparten av dagen, nesten hver dag (eller et hvilket som helst beløp) tid, hvis sykehusinnleggelse er nødvendig).

Symptomer på mani kan omfatte:

• har unormalt høy energi
• føler ekstrem lykke
• har store ideer og planer
• føler seg selvviktig
• har lite lyst til å spise eller sove
• snakker raskt
• har ulogiske resonnementer eller vrangforestillinger
• å være svært distrahert
• å ta avgjørelser med høy risiko eller ut-av-karakter
• opplever psykotiske trekk (f.eks. å høre stemmer eller ha en vrangforestilling om at en kjent person er forelsket i deg)

Depressive episoder

Bipolare depressive episoder innebærer lavt humør eller tap av nytelse i livet. Forskning tyder på at depressive episoder ved bipolar har en tendens til å vare lenger enn maniske eller hypomane episoder. Episodene varer i minst 2 uker, men i noen tilfeller kan de vare i måneder.

Symptomer på en depressiv episode kan omfatte:

• føler meg ekstremt trist
• har uvanlig lave energinivåer
• har hukommelses- og konsentrasjonsvansker
• miste interessen for aktiviteter du tidligere likte
• manglende appetitt
• har problemer med å sove
• føle seg skyldig
• føler seg håpløs eller verdiløs
• opplever psykotiske trekk (f.eks. å høre stemmer eller ha vrangforestillinger om at du blir forfulgt for en antatt tidligere forseelse eller at du ikke er verdig lykke)

Blandede funksjoner

Når mani og depresjon skjer samtidig, kalles det “blandede egenskaper”. Disse symptomene kan se slik ut:

• føler seg irritabel eller urolig
• føler seg aggressiv
• viser uprovosert raseri
• ha racing tanker
• gråter
• har problemer med å sovne
• føle sterke følelser

Psykotiske trekk

Noen mennesker med bipolar lidelse opplever symptomer på psykose, som hallusinasjoner eller vrangforestillinger, under en alvorlig manisk eller depressiv episode.

Vrangforestillinger ved bipolar lidelse er ofte “stemningskongruente”, noe som betyr at de speiler humøret ditt. Eksempler på stemningskongruente vrangforestillinger ved depresjon kan inkludere de som involverer skyldfølelse, sykdom eller mindreverdighet.

Under mani kan du tro at du har ekstraordinære evner eller krefter. For eksempel kan du plutselig bestemme deg for å stille som president eller tro at du har uendelig mye penger.

Selv om det er en generell antagelse blant klinikere at psykose ved bipolar betyr at det er et mer alvorlig tilfelle totalt sett, er forskningen på dette blandet.

En 2018 studie sammenlignet 213 bipolare deltakere med en historie med psykose med 168 bipolare deltakere uten en historie med psykose.

Funnene viste at bipolare deltakere uten psykose opplevde en lengre varighet av humørsymptomer og en større grad av rask sykling enn de med en historie med psykose.

Mens psykose i seg selv er alvorlig, konkluderer forskerne med at tilstedeværelsen av psykose i bipolar ikke ser ut til å være knyttet til et verre totalutfall eller nevropsykologisk svekkelse.

Tegn på at symptomene dine på bipolar lidelse blir verre

Noen tegn på at bipolar lidelse kan bli verre inkluderer:

• har hyppigere eller mer alvorlige maniske eller depressive episoder
• har problemer med å håndtere symptomer
• opplever rask sykling (har fire eller flere humørepisoder i løpet av et år)
• har problemer med daglig funksjon
• opplever flere selvmordstanker eller -adferd

Hva er den alvorligste formen for bipolar lidelse?

Ulike typer bipolar lidelse kan være alvorlig på forskjellige måter.

Bipolar lidelse kan deles inn i følgende typer:

• Bipolar lidelse I: En bipolar I-diagnose krever minst én manisk episode. Selv om mange mennesker med bipolar I har depressive episoder, er de ikke nødvendige for en diagnose. Bipolar I medfører en risiko for de mest alvorlige maniske episodene.
• Bipolar II lidelse: En bipolar II-diagnose krever minst én hypoman episode og én depressiv episode. Det kan ikke ha vært en full manisk episode. Forskning tyder på at depresjon ofte er mer alvorlig – hyppigere, mer langvarig og ødeleggende – ved bipolar II enn ved bipolar I.
• Syklotymisk lidelse: Syklotymi involverer flere episoder med hypomane og depressive symptomer som varer i minst 2 år, men disse symptomene oppfyller ikke helt kriteriene for en hypoman eller depressiv episode. Denne typen er mindre alvorlig enn bipolar I og II.

Når bør du legges inn på sykehus for bipolar lidelse?

Det er flere situasjoner der sykehusinnleggelse for bipolar lidelse kan være nødvendig for å stabilisere deg og holde deg trygg.

Disse inkluderer perioder når du:

• har akutte maniske eller depressive episoder
• opplever selvmordstanker eller atferd
• opplever psykotiske symptomer
• ikke klarer å ta vare på deg selv
• ikke kan eller vil følge behandlingen
• har alvorlige symptomer som er behandlingsresistente

Hvordan håndtere alvorlig bipolar lidelse

Det er flere ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å håndtere symptomer på bipolar lidelse:

• Hold deg til en behandlingsplan: Det er viktig å jobbe tett med en psykisk helsepersonell for å utvikle en individualisert behandlingsplan, inkludert medisinering og terapi, og for å holde seg konsekvent med den.
• Lær å gjenkjenne triggere: Å vite hva som utløser humørepisodene dine kan hjelpe deg med å forhindre dem eller i det minste håndtere dem mer effektivt.
• Bygg et støttenettverk: Å koble til venner, familie og støttegrupper kan gi verdifull sosial støtte og bidra til å redusere enhver følelse av isolasjon.
• Hold en vanlig timeplan: Etablering av en regelmessig timeplan for søvn, spising og aktiviteter kan bidra til å stabilisere humøret.
• Øv på egenomsorg: Å ta vare på deg selv fysisk og følelsesmessig er viktig for å håndtere symptomene dine. Dette inkluderer å spise et næringsrikt kosthold, få nok søvn og delta i regelmessig fysisk aktivitet.
• Øv på stressreduksjonsteknikker: Teknikker som mindfulness eller yoga kan bidra til å redusere stress og forbedre ditt generelle velvære.

Bunnlinjen

Alvorlig bipolar lidelse involverer intense og langvarige stemningsepisoder og kan kreve sykehusinnleggelse og intensiv behandling.

Hvis du lever med alvorlig bipolar tilstand, er det viktig at du jobber tett med en psykisk helsepersonell for å utvikle en individuell behandlingsplan. Et sterkt støttesystem er også veldig fordelaktig, da det kan bidra til å gi følelsesmessig støtte og redusere følelsen av isolasjon.