Hva betyr det hvis det er hemoglobin i urinen din?

Er det normalt å ha hemoglobin i urinen?

Hemoglobin er ikke et normalt funn i en urinprøve. Dens tilstedeværelse antyder et medisinsk problem.

Mange forskjellige tilstander kan føre til at hemoglobin er tilstede i urinen din, for eksempel infeksjoner, blodsykdommer og bivirkninger fra kirurgi eller medisiner. De underliggende forholdene kan variere fra mild til alvorlig.

Hva kan forårsake hemoglobin i urinen?

En rekke faktorer og tilstander kan potensielt føre til at hemoglobin er tilstede i urinen. Her er noen av de vanligste årsakene.

Blodforhold

Blodforhold som kan føre til at hemoglobin vises i urinen din inkluderer:

• Paroksysmal nattlig hemoglobinuri (PNH): PNH er en sjelden og livstruende blodsykdom som anslås å påvirke 15,9 mennesker per million. Det er preget av symptomer som hemoglobin i urinen, tretthet og kortpustethet.
• Autoimmun hemolytisk anemi: Autoimmun hemolytisk anemi oppstår når immunsystemet ditt angriper røde blodlegemer. Det anslås å påvirke ca 1,77 personer per 100 000.
• Kald agglutinin sykdom: Kald agglutininsykdom er en sjelden undertype av autoimmun hemolytisk anemi som er preget av ødeleggelse av røde blodlegemer ved temperaturer rundt 37 til 39 °F (3–4 °C).
• Sigdcelleanemi:Nedbrytningen av røde blodlegemer er en av de hovedtrekkene av sigdcelleanemi. Sigdcelleanemi er en arvelig sykdom der røde blodlegemer har en unormal halvmåneform.
• Thalassemi: Thalassemi er en genetisk blodsykdom preget av mangel på hemoglobin. Noen undertyper av talassemi er knyttet til økt nedbrytning av røde blodlegemer.
• Blodkreft: Autoimmun hemolytisk anemi er knyttet til blodkreft. For eksempel er det sett i ca 10 % av kronisk lymfatisk leukemi.
• Transfusjonsreaksjon: Nedbrytningen av røde blodceller kan være en potensiell bivirkning av blodoverføringer. Det kan oppstå pga immune eller ikke-immune reaksjoner.

Infeksjoner

Infeksjoner knyttet til nedbrytning av røde blodlegemer inkluderer:

• Malaria: Malaria er en parasittisk infeksjon som bæres av mygg. De parasitten selv og immunsystemet ditt som reagerer på parasitten kan føre til ødeleggelse av røde blodlegemer.
• Cytomegalovirus: Cytomegalovirus er et svært vanlig virus som rammer ca halvparten av mennesker ved fylte 40 år, selv om de fleste ikke opplever symptomer. Nedbrytningen av røde blodlegemer er en stadig mer anerkjent komplikasjon hos personer med sunt immunsystem.
• Viral hepatitt: Selv om det er sjeldent, har nedbrytning av røde blodlegemer blitt rapportert etter virale hepatittinfeksjoner. For eksempel, i en studie fra 2022, rapporterte forskere 20 tilfeller assosiert med hepatitt E-infeksjon.
• Epstein-Barr-virus: Hemolytisk anemi rammer omtrent 1 % til 3 % av personer med infeksiøs mononukleose.
• Tuberkulose: Tuberkuløs er forårsaket av bakteriene Mycobacterium tuberculosis. Autoimmun hemolytisk anemi er en sjelden komplikasjon av tuberkulose.

Andre forhold

• Alvorlige brannskader: Alvorlige brannskader kan føre til forhøyet hemoglobulin nivåer i blodet og lavt antall røde blodlegemer.
• Medisinasjonskomplikasjoner: Noen medisiner kan forårsake nedbrytning av røde blodlegemer. Legemiddelreaksjoner utgjorde 26 % av tilfellene av hemolyse i en liten gruppe på 27 personer i en 2019-studie.
• Kraftig fysisk aktivitet: Anstrengende fysisk aktivitet er assosiert med økt nedbrytning av røde blodlegemer. Forskning tyder på at nedbrytning av røde blodlegemer er vanlig etter langdistanse eller ultraløp. Det går vanligvis over innen 24 til 48 timer.
• Kirurgisk komplikasjon: Mekanisk stress fra mitralklaffkirurgi eller andre blodkarprosedyrer kan forårsake fysisk skade på røde blodlegemer.
• Andre kreftformer: Tumorer kan skille ut kjemikalier som forårsaker en gruppe komplikasjoner som kalles paraneoplastiske syndromer. Autoimmun hemolytisk anemi er en potensiell komplikasjon av paraneoplastiske syndromer.
• Enzymmangel: Noen enzymmangel kan forårsake nedbrytning av røde blodlegemer som pyruvat og glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.
• Overaktiv milt: Nedbrytningen av røde blodceller er en potensiell komplikasjon av en overaktiv milt.

Hvordan oppdages hemoglobin i urin?

Leger kan måle hemoglobin i blodet ditt med en urinprøve. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for testen. Du vil få en spesiell kopp for å samle urinprøven din.

En helsepersonell vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du utfører testen. De kan fortelle deg at du skal ta en prøve på en midturinstrøm.

Leger kan oppdage hemoglobin i prøven din ved å bruke en liten mengde urin på teststrimler.

Hva vil skje hvis det er hemoglobin i urinen din?

Hvis det oppdages hemoglobin i urinen din, kan legen din bruke følgende tester for å hjelpe med å diagnostisere den underliggende årsaken:

• en fysisk eksamen
• blodprøver
• urinprøver
• bildediagnostikk tester
• genetiske tester
• benmargsprøver

Den spesifikke behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken. Noen tilstander krever kanskje ikke behandling.

Potensielle behandlinger inkluderer:

• medisiner for å bremse nedbrytningen av blodceller

• blodoverføringer for å øke antallet røde blodlegemer

• steroider eller biologiske midler for å redusere immunsystemets aktivitet

• immunterapi medikamenter
• rehydrering med væske administrert gjennom en intravenøs (IV) linje
• behandling for underliggende infeksjoner

• oksygen administrert gjennom en maske

Sammendrag

Hemoglobin i urinen er vanligvis et tegn på at kroppen bryter ned røde blodlegemer raskt. Det er ikke normalt å finne hemoglobin i urinen, og dets tilstedeværelse er et tegn på en underliggende medisinsk tilstand.

Mange forskjellige tilstander kan føre til hemoglobin i urinen, inkludert noen infeksjoner, blodsykdommer og genetiske lidelser. En lege kan hjelpe deg med å finne den underliggende årsaken med ulike tester og gi deg råd om de beste behandlingsalternativene.