Hva betyr det hvis du har ikke-allergisk rhinitt med eosinofilisyndrom?

NARES er en type ikke-allergisk rhinitt som er assosiert med et høyt antall eosinofiler i nesevevet. Det anslås å påvirke 2–33 % av mennesker med kronisk rhinitt globalt.

Eosinofiler er en type immunceller. Når de er aktivert, kan de lage en rekke faktorer som fremmer betennelse. Vanligvis er eosinofiler involvert i å beskytte kroppen din mot infeksjoner, spesielt de som skyldes parasitter.

Noen ganger aktiveres eosinofiler uhensiktsmessig. Når dette skjer, kan de være involvert i en rekke betennelsestilstander, inkludert allergier og astma.

Personer med NARES har høye nivåer av eosinofiler i nesevevet. Imidlertid har de ingen bevis på en eksisterende allergi eller andre nasale tilstander som kan forårsake symptomene deres.

Symptomene på NARES inkluderer:

• nysing
• kløende nese
• vannaktig neseutslipp
• tett nese
• redusert eller mistet luktesansen

NARES og flere andre typer ikke-allergisk rhinitt er kroniske, noe som betyr at symptomene varer i 3 måneder eller lenger.

Personer med NARES kan også ha mer alvorlige nasale symptomer enn personer med andre typer allergisk eller ikke-allergisk rhinitt.

Symptomene på NARES antas å være forårsaket av bevegelsen av eosinofiler inn i nesevevet.

Forlenget frigjøring av histamin, som lages av immunceller kalt mastceller og basofiler, mistenkes også å spille en rolle. Histamin er forbindelsen som forårsaker allergisymptomer.

Hva som utløser NARES er ukjent. Forskerne til a 2015 studie antyder at det akutte stadiet av NARES kan forårsakes av triggere som visse klimaforhold, temperaturendringer eller sterk lukt.

Fordi symptomene på ikke-allergisk rhinitt som NARES er så like allergisk rhinitt, kan legen din utføre allergitesting. Dette kan inkludere hudstikkprøver eller blodprøver.

Personer med NARES har ingen tegn på allergi. Som sådan kommer allergitesting tilbake negativt.

En lege kan også ta en prøve av nesesekret eller vev for å se etter tilstedeværelsen av visse immunceller.

Personer med NARES har økte eosinofiler og mastceller. Det kan også være tegn på mastcelledegranulering, som er prosessen der mastceller frigjør histamin og andre faktorer.

Typisk, 20 % eller mer av cellene i en neseprøve er eosinofiler i NARES. Det er imidlertid ingen fast grense. Forskere fra a 2020 studie Legg merke til at grensen de fant varierte ganske mye fra 5 % til 25 %.

Det finnes flere medisiner som kan brukes alene eller i kombinasjon for å behandle NARES. Disse gis vanligvis intranasalt og inkluderer:

• kortikosteroider, legemidler som reduserer betennelse

• antihistaminer, legemidler som bidrar til å blokkere aktiviteten til histamin

• leukotrienhemmere, legemidler som blokkerer aktiviteten til leukotriener, inflammatoriske faktorer laget av immunceller som eosinofiler og mastceller

Noen personer med NARES kan også oppleve at neseskylling med saltvannsskylling kan gi en viss lindring. EN 2016 anmeldelse fant noen fordel i forhold til placebo for daglige 150 milliliters neseskylling med saltvann for personer med kronisk rhinitt.

Kan allergisk rhinitt forårsake høye eosinofilnivåer?

Ja, høye nivåer av eosinofiler kan også finnes hos personer med allergisk rhinitt. I motsetning til NARES har personer med allergisk rhinitt allergispesifikke markører, for eksempel en type antistoff kalt IgE.

Hva er andre typer ikke-allergisk rhinitt?

I tillegg til NARES finnes det flere andre typer ikke-allergisk rhinitt. Noen få eksempler er:

• medikamentindusert rhinitt, som er når rhinitt kommer på grunn av legemidler som NSAIDs, noen blodtrykksmedisiner og visse andre antiinflammatoriske legemidler
• hormonrelatert rhinitt, for eksempel rhinitt i svangerskapet

• smaksrhinitt, som vanligvis oppstår etter å ha spist varm eller krydret mat

• yrkesrhinitt på grunn av miljøeksponering på arbeidsplassen
• smittsom rhinitt, for eksempel forårsaket av forkjølelse, influensa og COVID-19

Er det andre forhold forbundet med høye nivåer av eosinofiler?

Høye nivåer av eosinofiler kan være tilstede i mange forskjellige helsetilstander. Noen eksempler inkluderer:

• allergiske sykdommer som:
  • høysnue
  • matallergier
  • astma
  • eksem
• visse typer blodkreft
• infeksjoner, spesielt de som skyldes parasitter
• primær eosinofili
• noen autoimmune og bindevevssykdommer
• graft-versus-vert-reaksjon

NARES er en type rhinitt der det er høye nivåer av eosinofiler i nesevevet ditt. Personer med NARES har ingen markører for allergier eller andre nasale tilstander som kan forårsake symptomene deres.

En rekke intranasale medisiner kan brukes for å håndtere symptomene på NARES. Disse inkluderer ting som steroider og antihistaminer.

Hvis du har hatt nysing, rennende nese eller redusert luktesans over lengre tid, kontakt legen din. De kan gjøre tester for å finne ut hva som kan forårsake symptomene dine og utvikle en plan for å hjelpe deg med å håndtere dem.