Hva er primær hyperparatyreose?
Biskjoldbruskkjertlene er fire små kjertler som ligger nær eller på baksiden av skjoldbruskkjertelen under adamseplet. (Ja, kvinner har et adamseple. Det er bare mindre enn en manns.) Disse kjertlene produserer parathyroidhormon (PTH).
Biskjoldbruskkjertlene kontrollerer nivåene av kalsium, fosfor og vitamin D i kroppen. Den viktigste triggeren for frigjøring eller produksjon av PTH er nivået av kalsium i blodet. PTH hjelper til med å regulere mengden kalsium i kroppen. Hvis kalsiumnivået ditt blir for lavt, hjelper PTH med å bringe mer kalsium inn i blodet ditt. Det gjør dette ved å øke reabsorpsjonen av kalsium fra tarmene og fra beinene. PTH reduserer også mengden kalsium som går tapt i urinen.
Biskjoldbruskkjertlene dine er vanligvis veldig små. De er vanligvis omtrent på størrelse med et enkelt riskorn. Noen ganger blir en eller flere av kjertlene forstørret. Den produserer da for mye PTH. I andre tilfeller kan en vekst på en av disse kjertlene føre til at den produserer økte mengder PTH.
For mye PTH fører til for mye kalsium i blodet ditt. Denne tilstanden kalles hyperkalsemi. Det kan forårsake en rekke symptomer, inkludert:
- hyppig urinering
- mageproblemer
- forvirring
- utmattelse
Hva er symptomene på primær hyperparatyreose?
Primær hyperparathyroidisme har ofte ingen symptomer. Hvis symptomene er tilstede, er de vanligvis svært milde. Primær hyperparathyroidisme er spesielt funnet hos postmenopausale kvinner, ifølge forskning publisert i International Journal of Endocrinology. Høyt blodtrykk følger ofte med hyperparatyreoidisme. Når du behandler hyperparatyreose, vil blodtrykket sannsynligvis gå ned.
Symptomer som oppstår med hyperparatyreoidisme er ofte uspesifikke. Dette betyr at de ikke er eksklusive for denne tilstanden. Du kan for eksempel oppleve:
- muskel svakhet
- sløvhet
- utmattelse
- smerter i musklene
- depresjon
Hvis tilstanden din er mer alvorlig, kan du også oppleve:
-
nyrestein, pga
økte kalsiumnivåer - hyppig urinering
- mage- eller magesmerter
- kvalme og oppkast
- forvirring
- nedsatt hukommelse
- personlighetsendringer
- forstoppelse
- beinfortynning og brudd
-
koma (i sjeldne tilfeller)
Hva forårsaker primær hyperparatyreose?
Primær hyperparathyroidisme oppstår når biskjoldkjertlene dine produserer for mye PTH. En rekke tilstander kan resultere i hyperparatyreose, for eksempel følgende.
Adenom
Et adenom er en ikke-kreftsvulst på en av disse kjertlene. Disse svulstene er den vanligste årsaken til primær hyperparathyroidisme.
Biskjoldbruskkjertelforstørrelse
I andre tilfeller kan forstørrelse av minst to av biskjoldbruskkjertlene føre til hyperparatyreose. Leger vet ofte ikke hva som forårsaker denne utvidelsen.
Biskjoldbruskkjertelkreft
I sjeldne tilfeller kan kreft i biskjoldbruskkjertelen forårsake forstørrelse av en eller flere av biskjoldbruskkjertlene. Disse svulstene kan forårsake hyperparathyroidisme.
Hvordan diagnostiseres primær hyperparathyroidisme?
Primær hyperparathyroidisme diagnostiseres vanligvis gjennom blodprøver. Tegn på denne tilstanden inkluderer:
- forhøyet PTH
- forhøyet kalsium i blodet
- forhøyet alkalisk fosfatase, et protein som finnes i bein og lever
- lave nivåer av fosfor
Når legen din mistenker hyperparathyroidisme, vil de sannsynligvis sjekke bentettheten din. Å ha for mye PTH øker nivået av kalsium i blodet. Kroppen din trekker dette kalsiumet fra beinene dine. Røntgenstråler kan hjelpe legen din med å identifisere beinproblemer, som brudd og tynning.
Hvordan behandles primær hyperparatyreose?
Alvorlighetsgraden av primær hyperparatyreoidisme kan variere sterkt. Det finnes ikke et enkelt behandlingsforløp som passer for alle tilfeller. Legen din vil samarbeide med deg for å finne ut hva som er best for ditt individuelle tilfelle.
Hvis du ikke har noen symptomer, trenger du kanskje ikke umiddelbar behandling. I stedet kan legen din ganske enkelt overvåke tilstanden din for å sikre at den ikke blir verre. De kan overvåke:
- kalsiumnivåer
- nyrefunksjon
- Bein tetthet
- om du har begynt å utvikle nyrestein
Hvis du trenger behandling, er kirurgi det vanligste behandlingsalternativet og fører til kur i nesten alle tilfeller. Bare kjertlene som er berørt fjernes. Hvis alle fire kjertlene er forstørret, vil en del av en av kjertlene bli igjen i kroppen slik at du fortsatt har biskjoldbruskkjertelvev som fungerer.
Legen din kan foreslå kirurgi hvis:
- kalsiumnivået ditt er mer enn 1,0 milligram per desiliter (mg/dL) over normalområdet på 8,5–10,2 mg/dL, selv uten symptomer
- bentettheten din er for lav
- du har symptomer relatert til høyt kalsiumnivå
- du er under 50 år
Noen ganger anbefales medisiner for å forhindre noen av komplikasjonene forbundet med primær hyperparatyreoidisme. For eksempel:
- Bisfosfonater, som alendronat (Fosamax), bidrar til å redusere beinomsetningen.
- Cinacalcet (Sensipar) bidrar til å normalisere kalsiumnivået i blodet.
Østrogenbehandling kan foreskrives for postmenopausale kvinner.
Takeawayen
Hyperparatyreoidisme er en tilstand når biskjoldbruskkjertlene produserer for mye biskjoldbruskkjertelhormon i kroppen din. Dette får kalsiumnivået til å stige, noe som kan føre til beinfortynning og brudd, mageproblemer og depresjon. Ofte er det ingen tidlige symptomer. Hvis behandling er medisinsk nødvendig, anbefales kirurgi og er oftest helbredende.
Discussion about this post