Hva betyr stadium 2 brystkreft og hva er prognosen?

Hva er stadium 2 brystkreft?

Når det først er bekreftet at du har brystkreft, vil legen din tilordne et klinisk stadium til kreftdiagnosen din. Dette kalles klinisk iscenesettelse og er basert på:

• en fysisk eksamen
• bildediagnostikk tester
• biopsiresultater

Hvis det gjøres operasjon for å undersøke brystvevet, vil laboratorietestresultater på vevet og lymfeknuter kunne gi mer informasjon. Basert på disse resultatene vil legen din kunne bestemme det patologiske stadiet, eller det kirurgiske stadiet, av kreften. Dette er mer nøyaktig enn det kliniske stadiet.

Iscenesettelse av brystkreft involverer TNM systemsom gir spesifikke detaljer om:

• T: størrelsen på svulsten
• N: lymfeknutepåvirkning
• M: om kreften har spredt seg (metastasert)

Disse faktorene kombineres for å bestemme kreftstadiet. Brystkreft er i trinn fra 1 til 4.

Stadium 2 brystkreft har to underkategorier.

Trinn 2A

Brystkreft er stadium 2A hvis en av disse er sann:

• Det er ingen svulst i brystet, men brystkreftceller finnes i nærliggende lymfeknuter.
• Den primære svulsten er 2 centimeter (cm) eller mindre, og kreftceller finnes i færre enn 4 av de aksillære lymfeknutene.
• Brystsvulsten er mellom 2 og 5 cm, men det er ingen lymfeknutepåvirkning.

Trinn 2B

Brystkreft er stadium 2B hvis en av disse stemmer:

• Brystsvulsten er mellom 2 og 5 cm og kreften har nådd 4 eller færre lymfeknuter.
• Svulsten er over 5 cm, men det er ingen lymfeknutepåvirkning.

Ytterligere hensyn

Iscenesettelse av brystkreft er komplisert. Det er noen få andre faktorer som kan påvirke den generelle iscenesettelsesdiagnosen, inkludert et tumorgraderingssystem og tilstedeværelsen av visse reseptorer i brystkreftceller.

EN svulstgraderingssystem gir en indikasjon på hvor raskt kreftceller sannsynligvis vil vokse og spre seg. Ved høyere karakterer anses kreften som mer aggressiv.

I tillegg skal svulsten testes for reseptorer som kan påvirke behandlingsalternativene dine og gi en bedre ide om hva du kan forvente.

Disse faktorene kan også brukes i iscenesettelse fordi disse kreftformene oppfører seg annerledes. For eksempel:

• HR+/HER2- brystkreft er generelt saktevoksende og mindre aggressiv enn andre typer.
• HR-/HER2-, også kjent som trippel-negativ, har en tendens til å være mer aggressiv.
• HR+ eller -/HER2+ er en annen type som kan være aggressiv.

Hvilken type behandling kan du forvente?

Svulstens HR- og HER2-status vil avgjøre noen av behandlingsalternativene dine. Legen din vil også vurdere:

• andre helsemessige forhold du måtte ha
• din alder
• din menopausale status

Vanligvis involverer behandlingen en kombinasjon av terapier. Her er en titt på noen av de vanligste behandlingene for stadium 2 brystkreft.

Kirurgi

Avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten, kan kirurgiske alternativer omfatte:

• brystbevarende kirurgi (lumpektomi)

• modifisert radikal mastektomi med eller uten rekonstruksjon

Under begge disse prosedyrene vil kirurgen også utføre en vaktpostlymfeknutebiopsi for å se om kreften har spredt seg.

Strålebehandling

Strålebehandling følger vanligvis kirurgi, spesielt hvis du har en lumpektomi.

Hvis du har en mastektomi, vil visse faktorer være med på å avgjøre om du trenger strålebehandling. Disse faktorene inkluderer:

• størrelsen på svulsten
• antall lymfeknuter som kreften har spredt seg til

Stråling brukes for å redusere sjansene for tilbakefall. Strålebehandling virker ved å skade kreftcellenes DNA. Dette er med på å ødelegge dem.

Strålebehandling er vanligvis en lokalisert type behandling. Dette betyr at det kun er rettet mot det spesifikke området som utstråles. Den retter seg ikke mot hele kroppen din som cellegift eller noen typer medisiner.

Det finnes ulike former for stråling. Noen kurer er 5 dager, noen er 3 til 4 uker, og noen er 5 til 6 uker lange.

De vanligste bivirkningene inkluderer tretthet, samt rødhet, hudavskalling og hevelse rundt området som behandles.

Kjemoterapi

Kjemoterapi kan brukes til å krympe svulster før operasjonen eller for å redusere sjansen for tilbakefall etter operasjonen.

Det er færre behandlingsalternativer for trippel-negativ brystkreft siden den ikke har HR- eller HER2-reseptorer. Men det har en tendens til å reagere godt på kjemoterapi.

For brystkreft gis kjemoterapimedisiner vanligvis gjennom en vene intravenøst ​​(IV). Dette kan være som en injeksjon som varer i flere minutter, eller som en infusjon som varer i timer eller lenger.

Kjemoterapi for brystkreft gis vanligvis i sykluser på omtrent 1 eller 2 til 3 uker. Du vil bli gitt kjemoterapi gjennom en IV på en dag i uken, eller for noen dager på rad. Du vil da få tid til å komme deg fra medisinene før du starter neste syklus.

En av ulempene med kjemoterapi er at disse stoffene ikke kan skille kreftceller fra friske celler. Som et resultat kan enkelte friske celler bli midlertidig skadet i tillegg til kreftceller. Dette kan føre til bivirkninger som:

• kvalme
• hårtap
• utmattelse
• munnsår
• tap av Appetit

• diaré eller forstoppelse

Noen typer kjemoterapi kan også forårsake tidlig overgangsalder.

Målrettet terapi

Målrettede eller biologiske terapier innebærer bruk av legemidler som kan fortelle forskjellen mellom kreftceller og normale celler litt bedre enn kjemoterapi. Disse stoffene har evnen til å påvirke kreftceller, noen ganger med mindre skade på andre celler.

Målrettede terapier er en nyere behandlingstilnærming, og nye medisiner utvikles etter hvert som forskere lærer mer om hvordan kreftceller vokser og formerer seg, og hva som skiller dem fra normale celler.

For stadium 2 brystkreft kan målrettet hormonbehandling være effektiv for østrogenreseptor-positiv (ER+) eller progesteronreseptor-positiv (PR+) kreft. Terapier kan omfatte:

• tamoxifen
• anastrozol
• exemestan
• letrozol

Bivirkninger av hormonbehandling kan inkludere hetetokter og vaginal tørrhet.

Andre typer målrettet terapi har evnen til å oppdage visse proteiner eller enzymer assosiert med kreftceller. For eksempel, med HER2-positiv brystkreft, kan målrettet terapi forstyrre de høye nivåene av vekstfremmende protein på overflaten av kreftcellene.

Noen terapier for stadium 2 HER2-positiv brystkreft inkluderer:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtansin
• neratinib

Kliniske studier

Du kan kanskje dra nytte av innovative målrettede terapier eller kjemoterapimedisiner gjennom deltakelse i en klinisk studie. Spør legen din om det er en prøve som passer for deg.

Bivirkninger og komplikasjoner

Alle behandlinger har noen bivirkninger som varierer fra milde til alvorlige. De fleste løser opp når behandlingen avsluttes, men det kan være noen varige komplikasjoner.

Det er viktig å fortelle onkologen om alle symptomer, selv om de virker mindre. Helseteamet ditt vil samarbeide med deg for å lindre bivirkninger og håndtere komplikasjoner.

Hva skjer etter behandling?

Oppfølgingspleie

Når primærbehandlingen avsluttes, kan hormonbehandling fortsette alt fra 5 til 15 år. Og brystrekonstruksjon kan være en flertrinnsprosess som tar mange måneder.

Ditt første besøk etter behandling vil sannsynligvis være innen noen måneder. Legen din vil se hvordan du har det og om du trenger hjelp med bivirkningene av behandlingen. Til slutt vil du gå over til besøk hver sjette måned, deretter årlige besøk. Årlige kontroller vil inkludere brystavbildning.

Legen din vil utarbeide en tidsplan basert på behandlingsnivået du trenger.

Følelsesmessig omsorg

Å komme til slutten av behandlingen kan være en utfordrende overgang. Følelser kan variere fra lettelse og oppstemthet til angst og tristhet. Frykt for gjentakelse er vanlig. Disse følelsene og fryktene er alle helt normale.

Når fokuset ditt har vært på behandling, bivirkninger og planlegging av avtaler, kan det ta litt tid å venne seg til livet på den andre siden av disse detaljene.

Dessuten kan kjære være så glade i deg at de ikke skjønner at du fortsatt har å gjøre med de fysiske og følelsesmessige effektene av kreftbehandlingen din. Du trenger ikke leve opp til andres forventninger enn dine egne. Når eller om du kommer tilbake til den gamle rutinen din, avhenger av omstendigheter som er unike for deg.

Det er viktig å følge din egen timeplan og å gjøre ting i et tempo som fungerer for deg.

Hva er overlevelsesraten?

Samlet sett er prognosen for stadium 2 brystkreft generelt god. Ifølge American Cancer Society 5-års relativ overlevelse er:

• 99 prosent for lokalisert brystkreft (har ikke spredt seg utenfor brystet)
• 86 prosent for regional brystkreft (spredning til nærliggende lymfeknuter)

Disse tallene representerer de som fikk diagnoser mellom 2010 og 2016, før noen nye målrettede terapier var tilgjengelige. I tillegg varierer disse prosentene noe basert på ER/PR og HER2-status.

Visse typer brystkreft har bedre prognose enn andre.

Dette kan skyldes at noen, som HR+/HER2-, er mer responsive på hormonbehandling, og HER2-positive brystkreftformer reagerer på anti-HER2 målrettet behandling. Noen, som trippelnegative brystkreftformer, har færre behandlingsalternativer og en høyere tilbakefallsrate de første årene.

Onkologen din kan gjennomgå den fullstendige medisinske profilen din for å gi deg en bedre ide om hva du kan forvente.

Brystkreftstøtte og ressurser

Det er mange ressurser og støttegrupper for overlevende brystkreft. Det er ingen forpliktelse til å holde seg til en gruppe. Du kan prøve det ut og gå videre når du er klar. Du kan bli overrasket over å høre at du har mye å tilby andre også.

American Cancer Society har en rekke støttetjenester og programmer. Du kan ringe den døgnåpne hjelpelinjen på 800-227-2345, besøk nettstedeller last ned Guide for livet etter behandling.

Hvis du liker å ha informasjon for hånden, last ned gratis Breast Cancer Healthline-appen. Appen lar deg komme i kontakt med andre som har en lignende diagnose og forstå hva du går gjennom.

Støtte noen med brystkreft

Hvis du leser dette fordi det er en overlevende brystkreft i livet ditt, støtter du allerede.

Kanskje du ikke vet hva du skal si eller frykter å si feil ting. Si noe uansett. Ikke la brystkreft gå unevnte. Det beste du kan gjøre nå er å være der og la dem lede veien.

Personer med brystkreft kan føle seg forpliktet til å handle med selvtillit og ha en positiv holdning. Det kan skjule hva som egentlig skjer. La dem vite at de kan være ekte med deg, og lytt deretter uten å dømme.

Tilby å hjelpe på en konkret måte. Kan du tilberede et måltid? Gjøre noen gjøremål? Vil du dele en filmkveld? Fortell dem hva du er villig til å gjøre. Men ta dem på ordet. Hvis de ikke vil ha hjelp, ikke press den. Bare å gi tilbudet lar dem vite at du bryr deg.

Slutten av behandlingen er ikke slutten på opplevelsen. Det er mange justeringer fremover. Noen ting vil kanskje aldri gå tilbake til slik de var, men endring er ikke alltid en dårlig ting.

Bunnlinjen

I stadium 2 brystkreft har ikke kreftceller spredt seg utover brystet eller nærliggende lymfeknuter. Å kjenne til HR- og HER2-statusen til brystkreften i stadium 2 kan hjelpe onkologen din med å finne ut hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil være effektive.

Trinn 2 brystkreft er svært behandlingsbar og de generelle utsiktene er gode. Som med de fleste typer kreft, jo tidligere kreften din blir diagnostisert og behandlet, jo bedre blir resultatet.