Oversikt
Mange kreftformer har fire stadier, men småcellet lungekreft (SCLC) er vanligvis delt inn i to stadier – begrenset stadium og utvidet stadium.
Omfattende stadium SCLC betyr at kreften din har spredt seg langt fra den opprinnelige svulsten. Det er ingen kur for omfattende stadium SCLC, selv om behandling kan bidra til å bremse progresjonen og forbedre livskvaliteten din.
Når du bestemmer deg for de neste trinnene, er ikke scenen den eneste vurderingen. Legen din vil også ta hensyn til din alder, generelle helse og personlige preferanser angående livskvaliteten din.
Les videre for å lære mer om hva det vil si å ha omfattende SCLC.
Omfattende stadium SCLC
Legen din vil diagnostisere omfattende stadium SCLC når kreften:
- er utbredt i en lunge
- har spredt seg til den andre lungen
- har invadert området mellom lungene
- har nådd lymfeknuter på den andre siden av brystet
- har nådd benmarg eller fjerne steder som hjernen, binyrene eller leveren
Fordi det ofte ikke er noen tidlige symptomer,
Tilbakevendende SCLC er kreft som har kommet tilbake etter at behandlingen er fullført.
Behandling for omfattende stadium SCLC
Kjemoterapi
Fordi kreften har spredt seg, er hovedbehandlingen for omfattende stadium SCLC kjemoterapi. Kjemoterapi er en type systemisk terapi. Den retter seg ikke mot en bestemt svulst eller område av kroppen. Den oppsøker og angriper kreftceller uansett hvor de er. Det kan krympe svulster og bremse progresjon.
Noen av de mer vanlige cellegiftmedisinene som brukes for SCLC er:
- karboplatin
- cisplatin
- etoposid
- irinotekan
Vanligvis brukes to legemidler i kombinasjon.
Immunterapi
Immunterapimedisiner som atezolizumab kan brukes i kombinasjon med kjemoterapi, som vedlikeholdsbehandling eller når kjemoterapi ikke lenger virker.
Stråling
I omfattende stadium SCLC, er stråling til brystet vanligvis bare gjort hvis du har en god respons på kjemoterapi.
Strålebehandling kan brukes til å målrette mot bestemte områder av kroppen hvor kreft har spredt seg. Dette kan bidra til å krympe svulster for å forbedre symptomene og potensielt forlenge livet ditt.
Selv om kreften ikke har spredt seg til hjernen din, kan legen din anbefale stråling til hjernen (profylaktisk kranial bestråling). Dette kan forhindre at kreften sprer seg dit.
Kreft i lungene kan føre til blødninger og pusteproblemer. Når det skjer, kan strålebehandling eller laserkirurgi brukes. Målet er ikke å kurere det, men å forbedre symptomene og den generelle livskvaliteten.
Kliniske studier
SCLC er vanskelig å behandle. Du vil kanskje vurdere kliniske studier av nye kjemoterapimidler, immunterapier eller andre behandlinger som ellers ikke er tilgjengelige. Hvis du er interessert i å lære mer, kan legen din finne ut hvilke forsøk som kan passe godt for deg.
Støttende terapier
I tillegg kan du trenge støttende (lindrende) omsorg for å håndtere spesifikke symptomer. For eksempel:
- bronkodilatatorer for å utvide luftveiene i lungene
- oksygenbehandling
- smertestillende
- kortikosteroider
- gastrointestinale medisiner
Du kan også jobbe med en kostholdsekspert for ernæringsstøtte.
Utsikter for omfattende fase SCLC
Kjemoterapi kan være effektiv for å krympe SCLC. Mange mennesker vil oppleve en viss symptomlindring.
Selv om kreften krymper til et punkt der bildediagnostikk ikke lenger kan lokalisere den, vil legen din sannsynligvis foreslå vedlikeholdsbehandling. Det er fordi SCLC er en aggressiv sykdom som nesten alltid kommer tilbake.
Selv om det ikke finnes noen kur for omfattende stadium SCLC, kan behandling bidra til å bremse progresjonen og forbedre livskvaliteten din.
Velge behandling
Det er mange standardbehandlinger for omfattende SCLC, og mange ting å vurdere. I tillegg til scenen vil legen din anbefale behandling basert på:
- hvor kreften har spredt seg (metastasert) og hvilke organer som er rammet
- alvorlighetsgraden av symptomene
- din alder
- personlige preferanser
Kjemoterapi og stråling kan føre til betydelige bivirkninger, selv hos de friskeste mennesker. Din generelle helse vil veilede beslutninger om kjemoterapimedisiner og dosering.
Sett av tid til å ha en grundig diskusjon med onkologen din. Det kan hjelpe å involvere familiemedlemmer eller andre kjære. Få en god idé om hver type behandling, hva du med rimelighet bør forvente av dem, og sannsynlige bivirkninger.
Spør om logistikken til behandlingen og hvordan den vil påvirke livet ditt på en daglig basis. Din livskvalitet er viktig. Hva du vil betyr noe. Oppmuntre legen din til å snakke tydelig slik at du kan ta gode avgjørelser.
Hvis kjemoterapi eller kliniske studier ikke passer for deg, kan du fortsatt motta støttende behandling. I stedet for å prøve å kurere kreften eller senke progresjonen, fokuserer støttebehandling på symptomhåndtering og opprettholdelse av best mulig livskvalitet så lenge som mulig.
Å leve med omfattende scene SCLC
Å leve med omfattende stadium SCLC kan være overveldende. Men det finnes måter å takle sykdommen på og leve livet til det fulle.
Noen mennesker synes det er nyttig å oppsøke en terapeut for å hjelpe med å sortere følelsene deres. Dette kan også være gunstig for pårørende som har det vanskelig.
Mange mennesker finner trøst i støttegrupper, enten de er online eller personlige møter. Legen din kan henvise deg til grupper i ditt område, eller du kan få mer informasjon fra disse organisasjonene:
American Cancer Society - American Lung Association
- Kreftomsorg
Å få behandling er viktig, men det er ikke det eneste du bør vurdere. Unn deg selv aktiviteter som er meningsfulle for deg. Du fortjener det, og det vil bidra til livskvaliteten din.
Palliativ behandling
Enten du velger kjemoterapi eller ikke, vil du sannsynligvis trenge støttende behandling, også kjent som palliativ behandling.
Palliativ behandling behandler ikke selve kreften, men prøver å hjelpe deg med å opprettholde best mulig livskvalitet. Dette kan inkludere smertelindring, pustehjelp og stresslindring. Ditt palliative team kan omfatte:
- leger
- sykepleiere
- sosial arbeider
- terapeuter
Hvis luftveiene dine er begrenset, kan du ha:
- Fotodynamisk terapi. Denne terapien bruker et medikament som kalles fotosensibilisator og eksponering for lys ved visse bølgelengder. Du vil bli bedøvet når et instrument kalt et bronkoskop føres ned i halsen og inn i lungen. Prosedyren kan bidra til å åpne luftveiene.
- Laserterapi. Ved å bruke en laser på enden av et bronkoskop kan en lege brenne deler av svulsten bort. Du må være under generell anestesi.
- Stent. En lege kan plassere et rør kalt en stent i luftveiene for å hjelpe deg med å puste.
Pleural effusjon er når du har en opphopning av væske rundt lungen. Det kan behandles med en prosedyre som kalles thoracentese. I denne prosedyren plasseres en hul nål i rommet mellom ribbene for å drenere væsken.
Det er også flere prosedyrer for å forhindre at væsken bygger seg opp igjen:
- Kjemisk pleurodese. En lege setter et hult rør inn i brystveggen for å drenere væske. Deretter introduseres et kjemikalie for å få slimhinnen i lungen og brystveggen til å feste seg sammen og forhindre fremtidig opphopning av væske.
- Kirurgisk pleurodese. Under operasjonen blåses en medisin som en talkumblanding inn i området rundt lungene. Medisinen gjør at det dannes arrvev som gjør at lungen fester seg til brystet. Dette bidrar til å lukke rommet der væske kan samle seg.
- Kateter. En lege legger et kateter i brystet og lar det ligge utenfor kroppen. Væske tappes regelmessig i en flaske.
Hvis det samler seg væske rundt hjertet ditt, kan disse prosedyrene hjelpe:
- Perikardiocentese. Veiledet av et ekkokardiogram plasserer en lege en nål i rommet rundt hjertet for å drenere væske.
- Perikardielt vindu. Under prosedyren fjerner en kirurg en del av sekken rundt hjertet. Dette gjør at væske kan renne inn i brystet eller magen.
For svulster som vokser utenfor lungene, kan strålebehandling bidra til å krympe dem for å lindre symptomene.
Omfattende stadium SCLC betyr at kreften din har spredt seg langt fra svulsten. Det finnes ingen kur for denne typen kreft, men behandling er tilgjengelig for å hjelpe til med å håndtere symptomer og forlenge livet ditt. Legen din vil anbefale en behandlingsplan basert på din diagnose og generell helse.
Discussion about this post