Å amme den nyfødte kan virke som en naturlig ting, men det kommer ikke alltid naturlig eller lett for deg eller babyen.
En grunn til at noen babyer kan ha vanskeligere med å amme, er på grunn av en liten, knapt merkbar ekstra bit av vev under tungen. Denne tilstanden kalles tongue-tie, og det kan gjøre amming mer utfordrende for dere begge.
Din helsepersonell eller ammingskonsulent kan anbefale tungebåndoperasjon, en liten prosedyre som hjelper til med å avhjelpe denne vanligvis mindre tilstanden. Andre eksperter anbefaler imidlertid ikke tungebåndsoperasjon.
Her er hva du bør vite for å hjelpe deg å ta den beste avgjørelsen for den lille.
Hva er tungebånd?
Omtrent 10 prosent av babyer (for det meste gutter) er født med et tungebånd, kalt ankyloglossia i medisinske termer.
Noen av disse babyene kan finne det vanskeligere å feste seg eller suge på en koordinert måte under amming. Imidlertid kan andre nyfødte med tungebånd ikke ha noen problemer med å amme.
Alle har en klaff eller fold av vev eller membran som forbinder undersiden av tungen til munnbunnen. Denne membranen kalles lingual frenulum (eller frenum). Vanligvis blir det tynt og tøyelig eller forsvinner for det meste før fødselen.
Hos babyer med tungebånd er frenulum som fester undersiden av tungen til munnbunnen fortsatt stort sett der eller fortsatt tykt og kort. Når dette skjer, kan tungen deres festes eller holdes tett nede og beveger seg kanskje ikke som den skal.
I tillegg til ammeproblemer, kan tegn og symptomer på tungebånd hos nyfødte inkludere følgende:
- Tungen deres ser kortere ut eller stikker ikke så mye ut.
- Spissen av tungen deres ser hjerteformet ut eller er annerledes formet når den beveger seg fremover.
- Tungen deres ser ut som om den er trukket ned i midten når den løftes.
- Tungen deres kan ikke nå taket av munnen deres.
Du kan kanskje se eller føle fast vev eller en membran som fester babyens tunge til munnbunnen.
Et bakre tungebånd skjer når membranen fester seg på baksiden av tungen. Et bakre tungebånd kan være vanskeligere å se visuelt, men det kan fortsatt påvirke funksjonen og koordineringen av babyens tunge.
Anbefales kirurgi med tungebånd?
Tradisjonelt anbefalte helsepersonell kirurgi med tungebånd veldig kort tid etter at en nyfødt ble diagnostisert. Dette var fordi de trodde det ville forbedre ammeproblemene.
Faktisk økte operasjoner med tungebånd
Det er først de siste årene at forskning har begynt å se nærmere på hvor nyttig kirurgi egentlig er. Mange ammingskonsulenter og andre tilbydere har nå begynt å utforske andre terapeutiske intervensjoner, i stedet for å hoppe rett til å anbefale kirurgi.
EN
Fôringsproblemene deres var forårsaket av andre problemer som:
- spedbarns refluks
- dårlig låsing
- lav melketilgang
Hvis foreldre jobbet med SLP for å løse deres spesielle vanskeligheter, ble ammingen vanligvis bedre og kirurgi var ikke nødvendig.
På den annen side viser noen undersøkelser at tungebåndsoperasjoner kan være nyttige.
EN
I gruppen med tungebånd ble 30 babyer operert. Ifølge forskere viste operasjonsgruppen betydelig mer forbedring i amming enn babyer med tungebånd som ikke hadde prosedyren.
Her er noen fordeler og ulemper med tungebåndsoperasjon hos nyfødte:
| Fordeler | Ulemper |
|---|---|
| kan bidra til å forbedre ammeproblemer | kan ikke bidra til å forbedre ammeproblemer |
| babyer kan mate bedre og gå opp i vekt raskere etter operasjonen | kan forårsake infeksjon og hevelse |
| kan forhindre brystvortesmerter for ammende foreldre | kan til slutt være unødvendig |
| kan forhindre tannproblemer senere i livet | krever daglige øvelser og tøying etter inngrepet for å forhindre at tilstanden oppstår igjen |
| kan forhindre taleproblemer senere i livet |
Typer tungebåndoperasjoner
Tungebindingsoperasjon er ikke lenger en prosedyre som passer for enhver baby. Og det finnes forskjellige typer tungebåndsoperasjoner.
Heldigvis har frenulum ikke mange nerver og blodårer, så operasjonen vil normalt ikke forårsake mye smerte eller mye blødning.
Hvis du bestemmer deg for kirurgi med tungebånd, vil helseteamet ditt hjelpe deg med å velge den beste prosedyren for babyen din.
Frenotomi
Denne tradisjonelle prosedyren innebærer å klippe eller kutte frenulum med en liten skalpell for å frigjøre tungen.
De fleste babyer trenger ikke bedøving (bedøvelse) og kan spise umiddelbart etter operasjonen. Helbredelse kan ta noen dager.
Laseroperasjon med tungebånd
Laserkirurgi for tungebånd ligner på en frenotomi bortsett fra at en laser brukes i stedet for en skalpell eller kniv.
Bruk av laser kan bidra til å lage mindre klipp eller kutt. Dette kan hjelpe området til å blø mindre og ha raskere tilhelingstid.
Elektrokauterisering med tungebånd
Elektrokauteri bruker elektrisitet til å varme og kutte. Denne metoden ligner frenotomi for et tungebånd, bortsett fra at elektrisitet brukes til å frigjøre tungen i stedet for en skalpell.
Det kan bidra til å redusere blødninger og fremskynde helingstiden.
Frenuloplastikk
Denne typen operasjon er for mer kompliserte tilfeller av tungebånd. Det innebærer å kutte og feste frenulum med suturer.
En baby må sove (under narkose) for denne prosedyren fordi det tar lengre tid. I noen tilfeller kan babyer trenge tungeøvelser og taleterapi senere for å komme seg helt.
Mulige komplikasjoner og bivirkninger ved operasjon
I sjeldne, kompliserte tilfeller kan babyen din ha lengre tilhelingstid etter tungebindingsoperasjon. Prosedyren kan også forårsake komplikasjoner og bivirkninger som:
- dehydrering
- manglende evne til å mate
- vekttap
- skadede tungemuskler
- skadede spyttkjertler
- pusteproblemer
Gjenoppretting etter tungebåndoperasjon
Tilheling og restitusjon etter tungebåndsoperasjon avhenger av hvilken type tungebånd babyen din har og hva slags operasjon som var nødvendig for å behandle den.
Noen prosedyrer kan ha lengre tilhelingstid, noe som fører til ytterligere forsinkelser i amming. Eller din lille kan finne det lettere å amme med en gang etter operasjonen.
Uansett hvordan prosedyren gjøres – med en skalpell eller laser – må du gjøre orale øvelser og tøyninger med babyen din flere ganger hver dag i flere uker etterpå. Dette bidrar til å forhindre at frenulum vokser tilbake på en begrenset måte.
Legen din vil vise deg hvilke øvelser du skal gjøre og hvordan du gjør dem. Det kan føles ubehagelig for deg i begynnelsen – du vil i utgangspunktet strekke et åpent sår. Men øvelsene er en viktig del for å lykkes med prosedyren.
En klinisk studie fra 2018 fulgte 30 nyfødte som ble operert med tungebånd før de var 12 uker gamle. Umiddelbart etter operasjonen rapporterte 90 prosent av mødrene bedring i amming og brystvortesmerter. Etter 2 uker sa 83 prosent av mødrene at det var bedring.
Tungebånd er en mindre tilstand som noen nyfødte har ved fødselen. I noen tilfeller forårsaker det ingen problemer i det hele tatt. Andre babyer kan ha problemer med å amme.
Tungebånd kan også forårsake problemer senere i livet, som problemer med å snakke eller endringer i munnformen.
Tungebåndoperasjon er en liten prosedyre som kan hjelpe noen babyer med amming.
Men ny forskning viser at i noen tilfeller er kirurgi ikke nødvendig for å forbedre ammingen hos babyer med tungebånd. Dette kan være spesielt sant hvis foreldre ser en ammingsspesialist for evaluering og ikke-kirurgiske behandlingsanbefalinger.
Din ammingskonsulent eller helsepersonell kan gi deg råd om den beste behandlingen for den lille og gi deg alle alternativene hvis operasjon er nødvendig.
Discussion about this post