Hva du bør vite hvis du har en bihulesvulst

Hvor utvikles en bihulesvulst?

Flertallet av sinus-svulster utvikler seg i sinus maksillærhulen. Dette er sinusområdet under kinnene og over tennene.

Svulster kan også utvikle seg i nesehulen. De kan også utvikle seg i sphenoid bihulene som er i hulrommene i beina bak nesen din, så vel som i etmoide bihulene på hver side av nesen mellom øynene. Bare sjelden dannes svulster bak dine etmoide bihuler eller i frontale bihuler i pannen.

Risikoer og årsaker

Den eksakte årsaken til de mer alvorlige ondartede bihulesvulstene er ofte ukjent, men det er noen få påviste risikofaktorer. Disse inkluderer:

• Røyking. Dette er en av de vanligste risikofaktorene for alle kreftformer i luftveiene, inkludert bihulesvulster.
• Eksponering for visst støv. Å puste inn støv fra tre, lær og tekstiler kan øke risikoen for kreftsvulster i bihulen. Dette påvirker sterkt folk som jobber i industriyrker.
• Eksponering for visse kjemikalier. Å puste inn damper fra sprit, lim, formaldehyd, løsemidler, nikkel, krom og radium er knyttet til en høyere risiko for kreftsvulster i bihulen. I likhet med støveksponering er dette mer vanlig for personer som jobber i visse industriyrker.
• Humant papillomavirus (HPV). Det er en sammenheng mellom HPV og kreft i hodet og nakken, inkludert kreftsvulster i sinus.
• Epstein-Barr-virus. Å pådra seg Epstein-Barr-virus, som forårsaker mononukleose, kan øke risikoen for nese- og bihulekreft.
• Alder. De fleste som får diagnosen bihulesvulster er i 50- og 60-årene.
• Kjønn. Personer som tildeles mann ved fødselen er mer sannsynlig å få en diagnose av sinus-svulster. Dette kan være knyttet til det faktum at de er mer sannsynlig å ha andre sinus tumorfaktorer. For eksempel, i USA er det mer sannsynlig at personer som blir tildelt mann ved fødselen, enn personer som blir tildelt kvinner ved fødselen, både røyker og har industrielle yrker.

For godartede bihulesvulster kan symptomene omfatte:

• blokkerte bihuler, noe som fører til problemer med å puste gjennom nesen
• tap av luktesansen
• neseblod
• utflod fra nesen
• hevelse eller smerte i ansiktet
• rennende øyne
• synsproblemer
• klumper på nakken
• problemer med å åpne munnen
• sår eller lesjoner på taket av munnen

Betyr en bihulesvulst at du har kreft?

En bihulesvulst betyr ikke alltid kreft.

Det er flere typer ikke-kreftsvulster som dannes i bihulen din. Ikke alle disse svulstene kan spre seg til andre deler av kroppen, men noen kan være ødeleggende for de omkringliggende strukturene eller kan til og med endre seg til noe ondartet over tid.

Selv om ikke alle disse svulstene vokser eller sprer seg, kan noen utvikle seg til maligniteter. Selv om de forblir godartede, må disse svulstene behandles fordi de kan forårsake skade på nesegangene og bihulene, samt skade på øynene og hodeskallen.

Andre svulster som dannes i bihulene dine er kreft. Typer kreftsvulster som dannes i bihulene dine inkluderer:

• Plateepitelkarsinom. Plateepitelkarsinom er den vanligste krefttypen i luftveiene og bihulene.
• Adenokarsinomer. Adenokarsinomer vokser i slimhinnen i sinushulene.
• Lymfomer. Disse typer svulster begynner i immunsystemet eller lymfesystemet.
• Sarkomer. Denne typen kreft dannes i bein eller bløtvev.
• Spyttkjertelkreft. Dette type kreft dannes i en av spyttkjertlene som finnes i bihulene. Det finnes mange former for denne kreften, og de blir ofte gradert fra lav til høy grad basert på hvor raskt de kan vokse og spre seg.
• Melanomer. Melanomer er aggressive svulster som dannes i sinusslimhinnen.
• Esthesioneuroblastoma. Disse svulstene utvikler seg fra nerver ved bunnen av skallen din. Disse sjeldne svulstene vokser deretter inn i nesehulen.
• Sinonasal udifferensiert karsinom (SNUC). I følge en publikasjon fra 2004 er dette en sjelden form for kreft i nesehulen eller paranasale bihuler. De første symptomene varierer fra blodig eller rennende nese, dobbeltsyn og svulmende øyne til kroniske infeksjoner og neseobstruksjon. SNUC har vært assosiert med flere typer benigne papillomer i nesehulen, men kan gi opphav til malignitet.

Hvordan fortelle om du har en bihulesvulst

Tegnene og symptomene på en bihulesvulst kan ligne på forkjølelse, bihulebetennelse eller allergier når de først dukker opp. I motsetning til forkjølelses- eller allergisymptomer, vil ikke symptomer på en nesesvulst bli lindret med reseptfrie (OTC)-produkter, og de vil ikke bli bedre etter en uke eller to.

Symptomer på en sinus svulst inkluderer:

• blokkering på den ene siden av nesen
• nesetetthet som ikke blir bedre
• postnasal drenering
• pus og andre typer drenering fra nesen din
• neseblod
• smerte rundt øynene
• smerte i ansiktet ditt
• rennende øyne
• endringer i luktesansen
• svulmende øyne
• synsforandringer
• klump eller masse i ansiktet, inne i nesen eller inne i munnen
• smerte eller trykk i ørene
• endringer i hørselen eller hørselstapet
• hodepine
• problemer med å åpne munnen
• tenner som føles løse
• hovne lymfeknuter
• en bule i pannen
• problemer med øyebevegelser

Diagnostisering av en svulst i nesen eller bihulen

Det er viktig å få behandling for alle typer bihulesvulster. Ved avtalen din vil en lege gå over sykehistorien din, og du vil få en fysisk undersøkelse av hodet og nakken. De vil bestille tester for å bekrefte diagnosen og for å se om svulsten er kreft.

Tester kan omfatte:

• Sinus endoskopi. En sinus-endoskopi innebærer å plassere et tynt rør med et lite kamera på enden av det forsiktig inn i nesehulen. Kameraet tar bilder av sinushulene dine som et medisinsk team vil bruke for å se etter svulster.
• Blodarbeid. Blodarbeid kan se etter forhøyede nivåer av visse proteiner og blodceller som ofte indikerer kreft.
• Imaging tester. Bildetester, som røntgen og MR, lager detaljerte bilder av bihulene dine og kan hjelpe leger med å se størrelsen og plasseringen av svulster.
• Biopsi. Under en biopsi vil en liten del av svulsten bli fjernet som en del av vev. Vevsprøven vil deretter bli sendt til et laboratorium hvor den vil bli analysert for kreft.

Hvordan behandler du en bihulesvulst?

Den nøyaktige behandlingen for en bihulesvulst avhenger av hvor den er lokalisert og om den er kreft eller ikke.

I tilfeller av godartede bihulesvulster er behandling for de fleste fullstendig fjerning. Nesten 100 prosent av disse tilfellene kan kureres med en endoskopisk endonasal tilnærming. Synlige hudeksisjoner er ofte ikke nødvendig.

For de sinus-svulstene som er fastslått å være kreft, vil nesten alle behandlingsplaner sannsynligvis inkludere en kirurgisk prosedyre. Mens mange ondartede svulster kan fjernes endonasalt, kan noen kreve en kombinert ekstern tilnærming.

Hvis svulsten er stor eller i et område hvor fjerning vil være vanskelig, kan du få strålebehandling først. Strålebehandlinger kan krympe svulsten og gjøre det lettere å fjerne kirurgisk.

Andre behandlinger inkluderer:

• Strålebehandling. Strålebehandling kan også gis etter at svulsten er fjernet for å drepe flere tumorceller. I noen tilfeller kan strålebehandling være den eneste behandlingen. Dette kan gjøres når personen ikke er en god kandidat for operasjon eller ikke ønsker å ha operasjon.
• Kjemoterapi. Kreftsvulster i sinus som har begynt å spre seg over hele kroppen, krever noen ganger cellegiftbehandling. Kjemoterapi bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller.
• Ytterligere operasjon. Sinus svulster kan spre seg til nærliggende lymfeknuter. Hvis dette skjer, kan en lege anbefale kirurgi for å fjerne disse lymfeknutene.

Sinus-svulster vokser i sinushulene rundt nesen din. Ikke alle bihulesvulster er kreft, men det anbefales å snakke med en lege for å avgjøre om en bihulesvulst krever behandling. De tidlige symptomene på en bihulesvulst kan føles som en alvorlig forkjølelse, allergier eller en bihulebetennelse, men de vil ikke bli bedre med hvile og OTC-medisiner. Det er best å se en lege så snart som mulig hvis du har hatt disse symptomene i noen uker. Tidlig oppdagelse kan gi deg flere behandlingsalternativer og kan føre til bedre resultater.