Hva du bør vite om å binde rørene dine

Hvem er en god kandidat?

Du er en god kandidat for tubal ligering hvis du er sikker på at du aldri vil bli gravid, uansett årsak.

Hvis graviditet vil sette helsen din i fare, eller hvis du har en genetisk lidelse som du ikke ønsker å overføre, kan tubal ligering bidra til å lindre bekymringene dine.

Tubal ligering regnes som en permanent form for prevensjon. Du er ikke en god kandidat hvis du er usikker på om du skal få flere barn eller du føler deg presset til å gjennomføre prosedyren.

Hvordan forbereder du deg til denne operasjonen?

Når du har tatt beslutningen om å ha en tubal ligering, vil legen din utføre en bekkenundersøkelse og vurdere helsen din.

Det er noen måter å nærme seg prosedyren på, som legen din vil forklare.

Operasjonen krever anestesi, så sørg for å nevne eventuelle medisiner og kosttilskudd du tar. Inkluder reseptfrie og reseptbelagte medisiner. Du må kanskje slutte å ta dem på et tidspunkt før operasjonen.

Spør legen din om du midlertidig bør bruke en reservemetode for prevensjon etter operasjonen. Det er også viktig å gjøre kirurgen oppmerksom på eventuelle helsemessige forhold du har.

Du vil bli instruert når du skal slutte å spise og drikke før operasjonen. Vanligvis er det etter midnatt natten før. Fortsett å bruke prevensjon helt frem til operasjonen.

Planlegg å ha på deg noe løst, komfortabelt og lett å ta av og på på operasjonsdagen. Du vil ikke kunne kjøre etter prosedyren, så sørg for at noen kjører deg.

Fordi du ikke trenger prevensjon lenger, er tubal ligering en engangskostnad.

I henhold til Affordable Care Act (ACA) må de fleste markedsplassplaner dekke prevensjon, inkludert sterilisering. Disse planene kan ikke kreve en egenbetaling eller samforsikring selv om du ikke har oppfylt din årlige egenandel, forutsatt at du bruker nettverkstjenester.

Sjekk med forsikringsselskapet før du planlegger prosedyren slik at du vet hva du kan forvente.

Hva skjer under prosedyren?

Mange kvinner planlegger en tubal ligering mens de venter barn. Dersom det ikke oppstår komplikasjoner med fødselen, kan inngrepet skje kort tid etter.

Ellers vil legen din kanskje ta en graviditetstest rett før operasjonen.

Tubal ligering med laparoskopisk kirurgi

Tubal ligering kan oppnås med laparoskopisk kirurgi. Du vil ha en IV-linje for administrering av generell anestesi og andre væsker. Det kan også innebære å ha et rør i halsen for å hjelpe pusten under operasjonen.

Gass pumpes inn i magen for å gjøre det lettere å jobbe. Et tynt, opplyst rør kalt et laparoskop settes inn gjennom et lite snitt nær navlen.

Kirurgen din gjør et nytt lite snitt for å nå egglederne. Rørene kan klippes, båndes eller kuttes og forsegles. Begge snittene lukkes med tape eller noen få sting og bandasjer.

Tuballigering med hysteroskopisk sterilisering

En annen metode er hysteroskopisk sterilisering. Et instrument kalt et hysteroskop settes inn gjennom skjeden og livmorhalsen. Fra innsiden av livmoren plasseres små enheter i åpningene til egglederne. Når du helbreder, dannes arrvev og blokkerer sædceller fra å komme inn.

Denne prosedyren kan også utføres under generell anestesi. Noen ganger gjøres det på et legekontor med kun lokalbedøvelse.

Uansett tar operasjonen omtrent en halvtime. Det kan foregå på sykehus på poliklinisk basis. Du skal kunne reise hjem etter noen timer på utvinningsrommet.

Hvordan er utvinningen?

Restitusjonstiden etter laparoskopisk sterilisering er kort. Du vil sannsynligvis kunne gjenoppta normal aktivitet innen en uke.

Bivirkninger fra laparoskopisk kirurgi kan omfatte:

• midlertidige skuldersmerter og oppblåsthet fra gassen
• magekramper
• sår hals hvis en pusteslange ble brukt
• svimmelhet
• kvalme

Risikoen for komplikasjoner er lav, men inkluderer skade på blodkar, blære eller tarm. Blødning, infeksjon og dårlig reaksjon på anestesi er alltid mulig etter operasjonen.

Restitusjonstiden etter hysteroskopisk sterilisering er også kort. Du vil ikke ha noen snitt å gro. Hvis du hadde lokalbedøvelse, trenger du sannsynligvis ikke å håndtere svimmelhet eller kvalme. Du kan kanskje gjenoppta normal aktivitet innen 24 timer til en uke.

Bivirkninger kan omfatte flekker og kramper. Følgende er noen potensielle risikoer:

• Livmoren eller egglederne kan pådra seg skade under prosedyren, noe som kan føre til at enhetene glir ut av plass. Dette vil bety at du ikke er beskyttet mot graviditet, og du kan kreve kirurgi for å fjerne enhetene.
• Enhetene blokkerer kanskje ikke egglederne dine fullstendig, noe som gjør deg sårbar for graviditet.
• Det er sjelden, men noen kvinner har langvarige smerter. I slike tilfeller kan enhetene fjernes kirurgisk.

Hvis du blir gravid etter en tubal ligering, har du økt risiko for ektopisk graviditet, en livstruende medisinsk nødsituasjon.

Les mer: Graviditet etter tubal ligering »

Med begge prosedyrene vil du sannsynligvis bli bedt om å ikke gjøre tunge løft på noen uker. De fleste kvinner kan gjenoppta seksuell aktivitet etter en uke, men spør legen din når det er trygt for deg å gjøre det.

Rapporter uvanlige symptomer som feber, drenering eller hevelse.

Legen din vil planlegge en oppfølging for å sjekke helingsprosessen og fjerne sting, hvis du har dem. Omtrent tre måneder etter hysteroskopisk sterilisering, trenger du en bildediagnostisk test for å sikre at egglederne er blokkert.

Er det effektivt for å forhindre graviditet?

Laparoskopisk sterilisering er effektiv med en gang. For kvinner som har prosedyren, er graviditetsraten 18 til 37 av 1000 kvinner innen 10 år.

Etter hysteroskopisk sterilisering tar det omtrent tre måneder før arrvev blokkerer egglederne. I løpet av den perioden trenger du backup prevensjon. Etter prosedyren vil mindre enn 1 av 1000 kvinner bli gravide innen fem år.

Kan det reverseres?

Du bør gå inn i denne prosedyren med den forståelse at den er permanent.

Hvis du ombestemmer deg etter at du har bundet rørene dine, er det en kirurgisk prosedyre for å koble sammen de blokkerte delene av egglederne. Imidlertid er det vellykket bare 50 til 80 prosent av tiden og medfører økt risiko for ektopisk graviditet.

Fordi tubal ligering ikke involverer fjerning av eggstokkene eller livmoren, er in vitro fertilisering fortsatt et alternativ.

Outlook

Tuballigering er en sikker, effektiv prevensjonsmetode for kvinner som ikke ønsker å bli gravide.

For å lære mer om alternativene dine for prevensjon, besøk vårt temasenter for prevensjon.