Mens isotretinoin (Accutane) ikke er en førstelinjebehandling for hidradenitis suppurativa (HS), kan det i noen tilfeller bidra til å forbedre symptomene dine. En kliniker kan for eksempel foreskrive det off-label for behandlingsresistent HS.
HS er en inflammatorisk hudtilstand som forårsaker akne-lignende støt og lesjoner. Det utvikler seg når hårsekkene blir tette og til slutt sprekker, og skaper smertefulle klumper eller abscesser. Disse støtene dukker vanligvis opp der huden møter huden – for eksempel armhulene eller lyskene – og de er ofte smertefulle.
Behandling for HS involverer ofte antibiotika og steroidmedisiner, men disse virker kanskje ikke alltid. Hvis symptomene dine ikke blir bedre, kan omsorgsteamet anbefale andre behandlingsalternativer, inkludert isotretinoin.
Isotretinoin er en reseptbelagt medisin som brukes til å behandle akne vulgaris. Det er en av de mest vellykkede behandlingene for alvorlig akne, selv om det kan forårsake en rekke potensielt alvorlige bivirkninger.
Men HS er faktisk ikke en type akne (selv om den også går under navnet
Nedenfor får du detaljene om isotretinoin for HS og om det kan være et nyttig alternativ for deg.
FYI
Isotretinoin har flere merkenavn, inkludert Accutane.
Mens Accutane ikke lenger er på markedet i USA, bruker noen fortsatt dette navnet for medisinen.
Virker det?
Akne og HS kan virke veldig like. Faktisk, hvis du har begge tilstandene, er du kanskje ikke klar over at to forskjellige inflammatoriske prosesser faktisk er på jobb.
Det er en grunn til at isotretinoin så ut til å være et logisk neste skritt i jakten på å finne HS-behandlinger. Tross alt gjorde det en stor forskjell i symptomene for personer som lever med akne.
Likevel er bevis som støtter fordelene for HS fortsatt ganske blandet.
En liten 2017-studie med 25 deltakere som levde med HS fant at 68 % av dem opplevde minst delvis remisjon av symptomer med isotretinoinbehandling. Denne behandlingen virket mest effektiv blant yngre kvinnelige deltakere som hadde mild HS og også hadde akne.
Studien utløste en ekspertkommentar, som vurderte resultater fra syv lignende studier. Gjennomgangen fant ingen klar grunn til å bruke isotretinoin for HS, men kommentaren bemerket at noen fordeler for spesifikke tilfeller kan eksistere.
For eksempel kan isotretinoin vise seg å være nyttig hvis du har en historie med pilonidale cyster, som er lommer med væske skapt av inngrodde hår og hudinfeksjoner.
I en 2019-studie inkludert 209 deltakere sa personer med en historie med pilonidale cyster at de hadde mer suksess med isotretinoinbehandling.
For å oppsummere, mens off-label bruk av isotretinoin kan forbedre symptomene for et lite antall mennesker som lever med HS, vil en hudlege eller annen lege sannsynligvis ikke anbefale det som en første tilnærming til behandling av HS.
Når er Accutane foreskrevet for HS?
Din forskrivende kliniker kan legge til isotretinoin i behandlingsplanen din hvis du har både alvorlig akne og HS, spesielt hvis andre tilnærminger ikke har bidratt til å redusere symptomene dine.
Siden isotretinoin kan hjelpe til med å håndtere akne, kan du merke en generell forbedring i betennelse og irritasjon.
Legen din eller klinikeren din kan også foreskrive denne medisinen hvis de tror du har alvorlig akne. Derfor er det alltid nyttig å beskrive symptomene dine så detaljert som mulig, inkludert:
- hvor støtene dukker opp
- hvor lenge de varer
- om de føler seg smertefulle, lekker puss eller etterlater arr
Å gi omsorgsteamet ditt så mye informasjon som mulig om symptomene dine kan hjelpe dem med å stille en nøyaktig diagnose.
Sikkerhet og bivirkninger
Som mange medisiner, kommer isotretinoin med en risiko for bivirkninger.
Noen av de vanligste bivirkningene inkluderer:
- tørre lepper og hud
- tørr munn, nese og øyne
- solfølsomhet
- hud kløe og irritasjon
- tynt hår
- smerter i ledd og bein
- urolig mage
- laboratorieavvik, som forhøyede triglyseridnivåer i blodet
FYI
Isotretinoin har en advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). Dette er den høyeste advarselen FDA utsteder på produktetiketter.
Isotretinoin kan ha alvorlige bivirkninger hvis du er gravid eller blir gravid, inkludert:
- spontanabort
- dødfødsel
- alvorlige fødselsskader
Hvis du kan bli gravid, må du ha to negative graviditetstester før du får resept. Du må også bruke to former for prevensjon og ta en månedlig graviditetstest mens du tar isotretinoin.
Hva med selvmordsrisiko?
Noen mennesker har rapportert om alvorlige følelser av depresjon og selvmordstanker mens de tar isotretinoin.
Når det er sagt, er det ingen klare bevis som spesifikt knytter isotretinoin til økt risiko for depresjon eller selvmord. Noen undersøkelser antyder til og med at personer som tar isotretinoin kan ha lavere risiko for selvmordsforsøk.
Selvfølgelig er det alltid lurt å snakke med omsorgsteamet ditt om eventuelle psykiske helsesymptomer du opplever, spesielt når du starter en ny medisin.
Trenger du hjelp nå?
Hvis du har selvmordstanker, kan du få gratis, konfidensiell støtte akkurat nå.
Du kan komme i kontakt med medfølende kriserådgivere ved å ringe 988 for å nå selvmords- og kriselivslinjen.
Hvis du foretrekker å chatte over tekst, kan du også sende en tekstmelding med “HJEM” til 741-741 for å nå en kriserådgiver på Crisis Text Line.
Du kan få kontakt med disse hjelpelinjene 24/7, 365 dager i året.
Kan Accutane gjøre HS verre?
En bekymring ved bruk av isotretinoin for å behandle HS er at det potensielt kan gjøre symptomene verre.
Denne medisinen virker ved å redusere størrelsen og aktiviteten til talgkjertlene, som nesten alltid er plassert ved siden av en hårsekk – og HS utvikler seg, som nevnt ovenfor, når hårsekkene dine blir tette.
Noen eksperter mener isotretinoin kan øke sjansene for at hårsekkene blokkeres. I en liten 2019-saksserie inkludert åtte personer som tok isotretinoin for alvorlig akne, utviklet alle deltakerne symptomer i samsvar med HS.
Andre behandlingsalternativer
Det er ingen kur for HS, men du har alternativer for å håndtere symptomene dine. I noen tilfeller kan symptomene dine gå i remisjon.
Samlet sett inkluderer behandlingsmål å redusere symptomene dine, håndtere smerte og forhindre at HS blir verre. Hvilken type behandling som er riktig for deg, avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden av symptomene dine.
Aktuelle produkter for å kontrollere infeksjon og åpne hårsekker kan behandle milde tilfeller. Mer alvorlige symptomer kan trenge orale medisiner eller kliniske prosedyrer, som avtaking.
Livsstilsstrategier, som å ikke røyke, kan også utgjøre en stor forskjell. Andre strategier som kan hjelpe inkluderer:
- unngå overoppheting og svette, når det er mulig
- behandling av nye klumper med varme kompresser
- vaske huden med en antimikrobiell vask
- velger laser hårfjerning fremfor barbering eller voksing
- ved bruk av milde antiperspiranter
- iført løse klær
- unngå å skrubbe huden din
Lær mer om administrasjon av HS.
Bunnlinjen
Isotretinoin, som noen ganger fortsatt kalles under merkenavnet Accutane, er ikke en førstelinjebehandling for HS. Det kan være nyttig hvis du også har alvorlig akne eller andre tilstander, men i noen tilfeller kan det gjøre HS-symptomene verre.
Likevel har du en rekke andre alternativer for å behandle HS, inkludert antibiotika, antiinflammatoriske medisiner og naturmidler.
Discussion about this post