Hva du bør vite om din forfalte baby

Hva vil det si å ha en forsinket graviditet?

Med alle de forskjellige datoene og begrepene du hører under graviditeten, kan det være vanskelig å bestemme når du kan forvente å møte babyen din! American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) bruker følgende definisjoner:

• tidlig termin: 37 til 38 uker
• full termin: 39 til 40 uker
• sen termin: 41 til 42 uker
• posttermin: utover 42 uker

Babyer født før 37 uker regnes som premature og babyer født etter 42 uker kalles postmature. (Dette kan også kalles en langvarig eller forsinket graviditet.)

Om 60 prosent av kvinner vil føde på eller før forfallsdatoen. Bare omtrent 1 av 10 babyer er offisielt forsinket eller født utover 42 uker med graviditet.

Basert på denne statistikken lurer du kanskje på hvordan du skal beregne forfallsdatoen din og hvilke faktorer som kan bidra til å få en forsinket baby.

Hvordan beregnes forfallsdatoer?

Den faktiske datoen for unnfangelse for en baby er vanskelig å vite, så svangerskapsalderen er den vanligste måten å beregne hvor langt en graviditet er og forutsi forfallsdatoen.

Svangerskapsalderen måles ved å bruke den første dagen av siste menstruasjon; 280 dager (eller 40 uker) fra denne dagen er gjennomsnittlig lengde for en graviditet. Dette er din estimerte forfallsdato, men nøkkelordet er «estimert», siden det er nesten umulig å forutsi når en baby faktisk vil bli født!

Ukene rundt den beregnede forfallsdatoen er forfallsdatovinduet ditt, og fødselen vil sannsynligvis skje når som helst i denne perioden.

Hvis du ikke aner når siste menstruasjon var, ble gravid mens du brukte p-piller, eller har ekstremt uregelmessige menstruasjonssykluser, vil legen din sannsynligvis be om en ultralyd for å bestemme svangerskapsalderen til babyen din. Ultralyden lar legen din måle krone-rump-lengden (CRL) eller avstanden fra den ene enden av fosteret til den andre.

I løpet av ditt første trimester kan denne CRL-målingen gi den mest nøyaktige estimeringen av babyens alder, fordi alle babyer vokser med omtrent samme hastighet i løpet av den tiden.

Men i løpet av andre og tredje trimester vokser babyer med forskjellige hastigheter, så denne evnen til nøyaktig å estimere alder basert på babystørrelsen avtar.

Hva er årsaken til at en baby blir født senere?

Hvorfor bestemmer babyen din seg for å ta litt lengre tid å bli født? Noen vanlige årsaker inkluderer:

• Dette er din første baby.
• Du har en historie med å føde post-term babyer.
• Familien din har en historie med å føde post-termiske babyer.
• Du har overvekt.
• Babyen din er en gutt.
• Forfallsdatoen din ble feil beregnet.

Hva er risikoen for en forsinket baby?

Når en fødsel strekker seg utover 41 uker (sen termin) og utover 42 uker (etter termin) er det økt risiko for visse helseproblemer. Noen av de vanligste risikoene forbundet med en post-term baby er:

• fostermakrosomi, eller være betydelig større enn gjennomsnittet ved fødselen, noe som også kan øke risikoen for keisersnitt eller skulderdystoki (å få en skulder fast bak morens bekkenben under fødselen)
• postmaturitetssyndrom, preget av at babyen ikke går opp i vekt etter termin, samt tørr eller «løs» hud og lange negler og tånegler ved fødselen
• lite fostervann, som kan påvirke en babys hjertefrekvens og få navlestrengen til å presse seg sammen under sammentrekninger, noe som resulterer i mangel på oksygen som strømmer til fosteret
• mekonium i lungene til babyen, noe som kan føre til alvorlige luftveisproblemer
• dødfødsel, når en baby dør før fødselen

Sen- og postgraviditeter kan også innebære fødselskomplikasjoner som:

• alvorlige vaginale rifter
• infeksjon
• blødning etter fødsel eller blødninger

Hva vil skje hvis babyen din er forsinket?

Hvis forfallsdatoen din har kommet og gått, kan du være trygg på at du vil fortsette å motta medisinsk behandling. Faktisk vil du sannsynligvis ha flere besøk hver uke med jordmor eller OB-GYN enn du gjorde tidligere!

Ved hver av dine avtaler kan du forvente at legen din vil sjekke størrelsen på babyen din, overvåke babyens hjertefrekvens, sjekke babyens stilling og spørre om babyens bevegelser.

Legen din kan foreslå noen ekstra overvåking og medisinske tester for å sikre at babyen din er frisk. (Mange leger vil begynne å anbefale dette rundt 40 eller 41 uker.)

De vil også be deg om å være ekstra på vakt når du utfører sparktellinger, registrerer babyens bevegelser.

Testing kan skje en eller to ganger i uken og kan omfatte:

• Ikke-stresstest (NST). Dette måler babyens hjerteslag i en periode (vanligvis rundt 20 minutter).
• Sammentrekningsstresstest (CST). Dette måler babyens hjerteslag når livmoren trekker seg sammen for å finne ut om det er fosterproblemer.
• Biofysisk profil (BPP). Dette innebærer en kombinasjon av overvåking av fosterets hjertefrekvens og en ultralydundersøkelse. Denne kombinasjonen av flere tester lar legen sjekke fosterets hjertefrekvens, bevegelse og muskeltonus. Fostervannsnivåer kan også vurderes under ultralyden.
• Livmorhalsundersøkelse. Denne manuelle undersøkelsen lar legen bestemme tilstanden til livmorhalsen din. Livmorhalsen utvides fullstendig og utslettes under fødselen, så legen din vil se etter tegn på modning og andre endringer som kan indikere at fødselen snart vil begynne.

Avhengig av resultatene av disse prosedyrene, kan legen din bestemme at det er til beste for deg og babyen din å indusere fødsel.

Når du bestemmer deg for å anbefale induksjon, vil legen din ta hensyn til ting som din alder og helsehistorie, helsen til svangerskapet og fødselsønskene til de kommende foreldrene.

Hvis legen din eller jordmoren din ønsker å indusere deg, er det mange ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å dytte den lille, alt fra mer naturlige metoder til medisinske prosedyrer. Noen metoder for induksjon med varierende effektivitet inkluderer:

• trening
• kjønn
• stimulering av brystvorten
• lakserolje
• akupunktur/akupressur
• membranfeiing
• bryte sekken med vann
• medisiner (prostaglandiner eller Pitocin)

Du bør ta en diskusjon med leverandøren din om hvilke metoder som er fornuftige i akkurat din situasjon.

Ta bort

De fleste babyer blir født innen noen få uker etter termin. Hvis du ser at du nærmer deg slutten av det beregnede forfallsvinduet uten tegn til fødsel, kan det være tiltak du kan ta for å hjelpe babyen din til verden.

Før du gjør det, bør du alltid konsultere legen din eller jordmor. De kan diskutere fordelene og risikoene ved din spesifikke helsesituasjon og gi veiledning om de sikreste måtene å hjelpe den lille med å komme i armene dine.

Selv om det kan være vanskelig å vente, er det fordeler med å la babyen få god tid til å utvikle seg før den kommer inn i verden. Når tiden kommer at risikoen for å holde babyen inne oppveier disse fordelene, vil legen eller jordmoren din være der for å hjelpe deg med å bestemme en sikker fødselsplan.