Hva du bør vite om hjerteblokk

Hjerteblokk er en forstyrrelse i de elektriske signalene som styrer hjertet ditt.

Hjertet ditt er avhengig av en jevn strøm av elektriske signaler som starter i hjertets øvre kamre (atria). Signalene beveger seg deretter ned i de nedre hjertekamrene (ventriklene), og trigger ventriklene til å pumpe blod ut av hjertet inn i lungene og til resten av kroppen. Hjerteblokk oppstår når det er interferens med denne elektriske aktiviteten mellom atriene og ventriklene.

En hjerteblokk er ofte et resultat av et hjerteinfarkt eller annen skade på hjertet, men det kan ha andre årsaker. Hvis hjerteblokken er liten, kan det hende at behandling ikke er nødvendig. Hvis det er mer alvorlig, kan en pacemaker være nødvendig for å gjenopprette sunn elektrisk aktivitet i hjertet.

Les videre for å lære om typer hjerteblokkering, årsaker, symptomer du bør passe på og vanlige behandlinger.

Hva er typene hjerteblokker?

En hjerteblokk, også kjent som en atrioventrikulær (AV) blokk, er klassifisert etter grad, basert på hvor alvorlig den elektriske blokkeringen er mellom øvre og nedre hjertekammer.

Første grad

I førstegrads hjerteblokk bremser elektriske signaler når de beveger seg fra de øvre kamrene til de nedre kamrene i hjertet. Signalene stopper imidlertid ikke, selv ikke med jevne mellomrom.

Førstegrads hjerteblokk er mer vanlig i voksne over 60 år, som påvirker anslagsvis 6 % av den befolkningen. Prevalensen av førstegrads hjerteblokk hos personer under 60 år er 1 % til 1,5 %.

Andre grad

Andregrads hjerteblokk er kategorisert på to måter: Type I og Type II.

  • Type I: Dette kalles også Mobitz Type I eller Wenckebachs AV-blokk. Det er en mindre alvorlig form for andregrads hjerteblokk og er preget av gradvis langsommere elektrisk aktivitet til det punktet hvor hjertet hopper over et slag.
  • Type II: Også kjent som Mobitz Type II, dette skjer når et økende antall elektriske signaler ikke når ventriklene. Dette forårsaker en langsommere, unormal rytme. Type II er oftest forbundet med strukturelle hjertesykdommerfor eksempel myokardfibrose, en tilstand som involverer fortykkelse av hjertemuskelvev som utløses av hypertensjon eller hjertesykdom.

Tredje grad

Tredjegrads hjerteblokk er mer alvorlig enn de andre typene. Det betyr at det elektriske signalet fra atriene er fullstendig blokkert fra å nå ventriklene.

Som et resultat begynner ventriklene ofte å slå av seg selv. Hjerterytmen er mye langsommere og mer uregelmessig, noe som gjør det vanskelig for hjertet å pumpe nok blod til å møte kroppens krav. Det kan resultere i en veldig langsom puls eller ingen puls i det hele tatt.

Tredjegrads hjerteblokk er sjelden, og påvirker mindre enn 0,05 % av befolkningen.

Hva forårsaker hjerteblokk?

Hjerteblokk er vanligvis et resultat av et traume som påvirker hjertets elektriske system. Risikoen for hjerteblokk øker også når du blir eldre. Andre risikofaktorer inkluderer en historie med:

  • hjerteinfarkt
  • hjertestrukturproblemer, som hypertrofisk kardiomyopati

  • hjerteklaffsykdom
  • høye kaliumnivåer

Flere medisinske tilstander kan også øke risikoen for hjerteblokk, inkludert:

  • akutt revmatisk feber
  • hjertesvulster
  • hypertyreose
  • Lyme sykdom
  • lymfom og andre maligniteter

EN 2019 studie antyder også at to viktige kardiovaskulære risikofaktorer – høyt blodtrykk og forhøyede blodsukkernivåer – er assosiert med høyere risiko for å utvikle hjerteblokk.

Åpen hjertekirurgi kan også øke risikoen for hjerteblokkering eller andre hjerterytmeforstyrrelser (arytmier).

I tillegg kan hjerteblokk være en bivirkning av noen typer medikamenter. Medisiner assosiert med hjerteblokk inkluderer:

  • betablokkere
  • kalsiumkanalblokkere
  • digoksin
  • fingolimod (mot multippel sklerose)

Selv om det er sjeldent, kan hjerteblokk også være en medfødt tilstand, som påvirker anslagsvis 1 av 15 000 til 22 000 levendefødte. I de fleste tilfeller av medfødt hjerteblokk hadde moren en autoimmun lidelse, som lupus eller Sjögrens syndrom.

Hva er symptomene på hjerteblokk?

Typen og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av typen hjerteblokk.

Førstegradssymptomer

Mange ganger har førstegrads hjerteblokk ingen symptomer. En unormal hjertefrekvens og rytme kan oppdages under et rutinemessig elektrokardiogram (EKG).

Andregradssymptomer

Når symptomene er tilstede i andregrads hjerteblokk, inkluderer de vanligvis tretthet og svimmelhet, noen ganger resulterer i besvimelse (synkope). Andre mulige symptomer på andregrads hjerteblokk inkluderer:

  • brystsmerter
  • hjertebank (følelse som om hjertet hopper over et slag)

  • kvalme
  • grunn eller rask pust

Tredjegradssymptomer

Symptomer forårsaket av tredjegrads hjerteblokk er vanligvis mer alvorlige og betraktes som en medisinsk nødsituasjon. De vanligste symptomene inkluderer:

  • brystsmerter
  • svimmelhet
  • kortpustethet
  • besvimelse
  • veldig langsom puls eller ingen puls

Hvor alvorlig er hjerteblokk?

Hjerteblokk er ikke alltid alvorlig, men det avhenger av typen. Førstegrads og til og med andregrads hjerteblokk (type I), kan håndteres med liten eller ingen behandling. Disse typer hjerteblokker kan ha liten innvirkning på din langsiktige helse eller livskvalitet.

Andregrads (Type II) og tredjegrads hjerteblokk trenger vanligvis en pacemaker, men med visse livsstilsendringer kan du kanskje leve komfortabelt i lang tid. I sjeldne tilfeller kan pasienter som opplever hyppige besvimelsesepisoder (synkope) på grunn av hjerteblokk også trenge pacemaker.

En av de mest alvorlige risikoene for hjerteblokk er hjertesvikt. EN 2018 studie tyder på at i tilfeller av fullstendig hjerteblokk er det en betydelig høyere risiko for hjertesvikt. Tredjegrads hjerteblokk kan også forårsake skade på indre organer og hjertestans (ingen hjerteslag).

Hvordan diagnostiseres hjerteblokk?

En omfattende evaluering av hjertehelsen din bør inkludere en fysisk undersøkelse der legen din lytter til hjertet ditt med et stetoskop. De bør også gjennomgå din personlige og familiehistorie, medisiner og kosttilskudd du tar, og symptomene dine.

Førstegrads hjerteblokk, og noen tilfeller av andregrads hjerteblokkering, oppdages ofte gjennom en rutinemessig fysisk undersøkelse og EKG. Et EKG er en ikke-invasiv test som bruker elektroder til å måle hjertets rytme, hastighet og styrke, samt mønsteret av hjertets elektriske aktivitet.

For periodiske elektriske abnormiteter kan du bli bedt om å bruke en bærbar EKG-monitor, for eksempel en Holter-monitor, i 24 timer eller mer.

I sjeldne tilfeller kan legen din også bestille en elektrofysiologisk studie, som innebærer å plassere et kateter i en blodåre. Kateteret ledes deretter til hjertet for å overvåke hjertets elektriske aktivitet.

Hvordan behandles hjerteblokk?

De fleste tilfeller av førstegrads hjerteblokk krever ingen behandling. Men med noen typer andregrads hjerteblokk så vel som tredjegrads hjerteblokk, er en pacemaker vanligvis nødvendig.

En pacemaker er en liten batteridrevet enhet kirurgisk implantert i brystet. Den registrerer når hjertet slår unormalt og sender milde elektriske ladninger til hjertet for å gjenopprette en sunn hjerterytme.

En studie av pacemakere for å behandle hjerteblokk antyder at både tokammer pacing (som innebærer å sende signaler til både øvre og nedre hjertekammer) og synkron ventrikulær pacing (som bare stimulerer det nedre kammeret) begge er effektive langsiktige løsninger for hjertet blokkere. Men å ha hjertesvikt eller andre alvorlige medisinske tilstander kan påvirke langsiktig effektivitet.

Kan hjerteblokk forhindres?

Hjerteblokkering kan ikke alltid forhindres. Fordi det ofte er en komplikasjon av hjertesykdom, er den beste måten å redusere risikoen på å følge en hjertesunn livsstil som inkluderer:

  • spise et hjertesunt kosthold, for eksempel middelhavsdietten
  • trener regelmessig, med sikte på minst 150 minutter i uken med moderat intensitet aerobic aktivitet

  • ikke røyker
  • administrere vekten din
  • håndtere stress på en sunn måte, inkludert å få 7 til 9 timers søvn hver natt
  • få regelmessige kontroller hos legen din

Bunnlinjen

Hjerteblokk er forstyrrelsen av den elektriske energistrømmen fra hjertets øvre kamre (atria) til nedre kamre (ventriklene). Hvis det er en mindre forstyrrelse, trenger du kanskje ikke behandling. Men hvis hjerteblokken er mer alvorlig, kan du trenge en pacemaker for å opprettholde en sunn hjertefunksjon.

Mens hjerteblokkering ikke alltid kan forhindres – alder og hjertesykdom er de vanligste risikofaktorene – kan en hjertesunn livsstil som reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerte- og karsykdommer bidra til å redusere sjansene for å utvikle denne tilstanden.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss