Hva du bør vite om lavt antall blodplater i lupus

Som andre autoimmune sykdommer, får lupus immunsystemet til å angripe celler og vev i kroppen din. Den eksakte årsaken til dette er ikke kjent, men eksperter tror at genetiske og miljømessige faktorer kan spille en rolle i utviklingen av lupus.

Effektene av lupus er systemiske, noe som betyr at det påvirker ulike vev og celler i hele kroppen. Etter hvert som tilstanden din utvikler seg, kan den også påvirke blodcellene dine, inkludert blodplater.

Trombocytopeni oppstår når du har lavere blodplater enn det som anses som vanlig. Et typisk antall varierer mellom 150 000 og 450 000 blodplater per mikroliter av en blodprøve. Jo lavere antallet synker, desto høyere er risikoen for blødning.

Mens ca 20–40 % av personer med lupus utvikler lavt antall blodplater, de fleste av disse tilfellene er ikke alvorlige.

Når du har lupus, kan du ha økt risiko for å utvikle trombocytopeni fra immunsystemet ditt som angriper ellers friske blodplater.

Noen lupus-medisiner kan også øke risikoen for trombocytopeni. Disse inkludere:

• azatioprin (Imuran)

• metotreksat (Rheumatrex)

• hydroksyklorokin (Plaquenil), sjelden

Ikke alle med lupus har lave blodplater. Trombocytopeni har andre årsaker bortsett fra autoimmune sykdommer. Disse inkluderer:

• problemer med milten eller benmargen
• nylige operasjoner eller infeksjoner
• kreft

Trombocytopeni, med eller uten lupus, forårsaker ikke alltid symptomer, spesielt i milde tilfeller. Men når symptomene oppstår, kan de inkludere:

• lett blåmerker eller blødninger
• små, punktformede røde til lilla flekker på huden din (petekkier)
• blåmerke-lignende flekker på huden din som kan variere i farge fra rød til gul eller brun (purpura)
• hyppige neseblødninger

• blødende tannkjøtt, spesielt etter bruk av tanntråd eller tannpuss

• blødninger som ikke stopper lett etter mindre skader
• kraftig menstruasjon
• blod i urinen
• blodig avføring
• overdreven tretthet

For noen mennesker kan symptomer på lavt antall blodplater også være de første tegnene på lupus. I følge en studie fra 2017, så mange som 16 % av personer med lupus hadde trombocytopeni måneder eller år før de fikk en lupusdiagnose.

Leger er avhengige av både en fysisk undersøkelse og blodprøver for å avgjøre om du har trombocytopeni i lupus. De vil spørre deg om eventuelle blødningsrelaterte symptomer og se etter tegn på lett blødning og blåmerker på huden din.

En lege kan måle blodplateantallet ditt via en fullstendig blodtelling (CBC). De kan også bestille en blodprøve. Dette innebærer en laboratorieundersøkelse av en prøve av blodet ditt under et mikroskop for å se etter antall og størrelse på blodplater.

Ifølge Lupus Foundation of America krever mild trombocytopeni vanligvis ikke behandling. Men en lege kan vurdere følgende behandlinger for mer alvorlige tilfeller:

• immundempende midler for å stoppe immunsystemet ditt fra å angripe blodplater

• visse biologiske stoffer
• fjerning av milt
• blod- eller blodplatetransfusjoner

I følge a 2017 forskningsgjennomgang, kan trombocytopeni forverre utsiktene dine med lupus. Noen studier knytter trombocytopeni til en høyere risiko for død.

Forskning knytter også lavt antall blodplater til et mer alvorlig forløp av lupus. Personer med lupus og lave blodplater har også en tendens til å oppleve:

• nevropsykiatriske lidelser
• nyresykdommer
• hemolytisk anemi
• antifosfolipid syndrom

Alvorlig lavt antall blodplater kan øke risikoen for spontan eller alvorlig blødning, som kan være dødelig.

Men utsiktene dine avhenger av alvorlighetsgraden av både lupus og trombocytopeni. Behandling med immunsuppressiva kan ofte håndtere milde tilfeller av lupus trombocytopeni.

Hvis du eller en du er glad i har lupus og er bekymret for lave blodplater, bør du vurdere følgende informasjon for å diskutere videre med en lege.

Betyr et lavt antall blodplater ved lupus at jeg bør unngå visse aktiviteter?

Ikke alle tilfeller av trombocytopeni er alvorlige nok til å rettferdiggjøre å unngå visse aktiviteter. I noen tilfeller kan blødning også være spontan, noe som betyr at det skjer uten noen åpenbar skade.

Men hvis antallet blodplater er ekstremt lavt, kan en lege anbefale å avstå fra kontaktsport og andre aktiviteter som kan føre til skader. Å gjøre det kan bidra til å forhindre overdreven blødning.

Hvilke autoimmune sykdommer forårsaker lave blodplater?

Lave blodplater kan skyldes lupus og andre autoimmune sykdommer som revmatoid artritt.

Immun trombocytopeni, også kjent som idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), er en annen autoimmun sykdom der årsaken til lave blodplater ikke kan være relatert til en annen tilstand (idiopatisk).

Ifølge en 2022 retrospektiv studiekan ITP være en risikofaktor for utvikling av lupus.

Hvordan ville en CBC se ut med lupus?

En CBC måler alle blodcellene dine. Med lupus kan du ha lavere enn typiske RBC, WBC og blodplatetall. En lege kan diagnostisere lupus trombocytopeni hvis antall blodplater er lavere enn 150 000 per mikroliter.

Lupus kan påvirke flere systemer i kroppen din, inkludert blodcellene dine. Med lupus er det mulig å ha lave RBC, WBC og blodplatetall. Du kan utvikle trombocytopeni hvis blodplatene faller til lavere nivåer enn normalt.

For de fleste med lupus er lavt antall blodplater ikke alvorlig. Du kan behandle tilstanden med noen av de samme medisinene du tar for lupus. Men alvorlig trombocytopeni kan være livstruende for noen mennesker på grunn av overdreven blødning.

Hvis du er bekymret for antall blodplater og opplever symptomer på trombocytopeni, bør du vurdere å snakke med en lege om mulige behandlinger.