Hva du bør vite om orbital cellulitt

Fører til

Streptokokker arter og Staphylococcus aureus er de vanligste bakterietypene som forårsaker denne tilstanden. Imidlertid kan andre bakteriestammer og sopp også være årsaken til denne tilstanden.

Orbital cellulitt hos barn i alderen 9 og under er vanligvis forårsaket av bare én type bakterier. Hos eldre barn og voksne kan denne infeksjonen være forårsaket av flere bakteriestammer samtidig, noe som gjør det vanskeligere å behandle.

Opp til 98 prosent av alle tilfeller av orbital cellulitt starter som ubehandlede bakterielle bihuleinfeksjoner, som sprer seg bak orbital septum. Orbital septum er en tynn, fibrøs membran som dekker forsiden av øyet.

Denne tilstanden kan også spre seg fra en tanninfeksjon eller en bakteriell infeksjon som oppstår hvor som helst i kroppen som kommer inn i blodstrømmen.

Sår, insektbitt og dyrebitt som oppstår i eller nær øyet kan også være årsaken.

Symptomer

Symptomene er de samme hos både barn og voksne. Imidlertid kan barn vise mer alvorlige symptomer.

Symptomer inkluderer:

• utstående øye, som kan være alvorlig, også kalt proptose

• smerte i eller rundt øyet

• ømhet i nesen
• hevelse i øyeområdet
• betennelse og rødhet
• manglende evne til å åpne øyet
• problemer med å bevege øyet og smerte ved bevegelse av øyet
• dobbeltsyn
• synstap eller nedsatt syn
• utflod fra øyet eller nesen
• feber
• hodepine

Diagnose

Orbital cellulitt diagnostiseres ofte gjennom en helsepersonells visuelle evaluering. Imidlertid vil det bli gjort diagnostiske tester for å bekrefte diagnosen og for å finne ut hvilken type bakterier som forårsaker den.

Testing vil også hjelpe helsepersonell å se om infeksjonen er preseptal cellulitt, en mindre alvorlig bakteriell øyeinfeksjon som også krever umiddelbar behandling.

Dette skjer i øyelokkvevet og foran i orbitalskilleveggen i stedet for bak den. Denne typen kan utvikle seg til orbital cellulitt hvis den forblir ubehandlet.

Noen forskjellige tester kan gjøres for diagnose:

• CT-skanning eller MR av hode, øye og nese

• undersøkelse av nese, tenner og munn
• blod, øyeutslipp eller nesekulturer

Behandling

Hvis du har orbital cellulitt, vil du mest sannsynlig bli innlagt på sykehuset for å motta intravenøs (IV) antibiotika.

Antibiotika

Gitt den potensielle alvorlighetsgraden av denne tilstanden og hastigheten den sprer seg med, vil du umiddelbart begynne med bredspektret IV-antibiotika, selv om dine diagnostiske testresultater ennå ikke har bekreftet diagnosen.

Bredspektrede antibiotika gis vanligvis som en første behandlingskur fordi de er effektive til å behandle mange typer bakterielle infeksjoner.

Hvis antibiotika du mottar ikke hjelper deg å forbedre deg raskt, kan helsepersonell endre dem.

Kirurgi

Hvis symptomene dine ikke blir bedre eller hvis de forverres mens du tar antibiotika, kan det være nødvendig med kirurgi som neste trinn.

Kirurgi vil bidra til å stoppe progresjonen av infeksjonen ved å drenere væske fra bihulene eller den infiserte øyehulen.

Denne prosedyren kan også gjøres for å drenere en abscess hvis en dannes. Det er mer sannsynlig at voksne trenger kirurgi enn barn.

Restitusjonstid

Hvis tilstanden din krever kirurgi, kan restitusjonstiden og sykehusoppholdet være lengre enn det ville vært hvis du bare ble behandlet med antibiotika.

Hvis operasjonen ikke ble utført og du forbedrer deg, kan du forvente å gå over fra IV til orale antibiotika etter 1 til 2 uker. Orale antibiotika vil være nødvendig i ytterligere 2 til 3 uker eller til symptomene dine helt forsvinner.

Hvis infeksjonen din stammer fra alvorlig etmoid bihulebetennelse, en infeksjon i bihulehulene i nærheten av neseryggen, kan du bli pålagt å ta antibiotika over en lengre periode.

Å ha orbital cellulitt betyr ikke at du får det igjen.

Men hvis du er utsatt for tilbakevendende bihuleinfeksjoner, er det viktig at du overvåker og behandler tilstanden din raskt. Dette vil bidra til å forhindre at tilstanden sprer seg og forårsaker tilbakefall.

Dette er spesielt viktig for personer som har svekket immunforsvar eller små barn som ikke har fullt utformet immunsystem.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du har en bihulebetennelse eller noen symptomer på orbital cellulitt, ring legen din umiddelbart. Denne tilstanden sprer seg veldig raskt og må behandles så tidlig som mulig.

Alvorlige komplikasjoner kan oppstå når orbital cellulitt ikke behandles.

Komplikasjoner kan omfatte:

• delvis synstap
• fullstendig blindhet
• retinal veneokklusjon
• meningitt
• kavernøs sinus trombose

Bunnlinjen

Orbital cellulitt er en bakteriell infeksjon i øyehulen. Det starter vanligvis som en bihulebetennelse og rammer vanligvis barn.

Denne tilstanden reagerer vanligvis godt på antibiotika, men det krever noen ganger kirurgi. Det kan forårsake blindhet eller livstruende tilstander hvis det ikke blir behandlet.