Hva du bør vite om reaktivering av hepatitt B

Hva er hepatitt B-reaktivering?

Hepatitt B-reaktivering er karakterisert som en plutselig økning i virusmengden hos en person med tidligere eksponering for kronisk hepatitt B.

Ved akutt infeksjon kommer hepatitt B-viruset (HBV) inn i kroppen og oppsøker leverceller. Når viruset er introdusert, replikeres det og kan potensielt forårsake skade på levercellene dine.

Den ytre konvolutten kalles hepatitt B overflateantigen (HBsAg). Den indre kjernen av viruset, der HBV-DNA og replikasjonsdata er lagret, kalles hepatitt B-kjerneantigenet (HBcAg).

Hepatitt B overflateantigen (HBsAg) er et protein på overflaten av viruset og, når det finnes i blodet ditt, kan det indikere hepatitt B-infeksjon. HBsAg kan påvises i de første ukene til måneder etter eksponering for viruset.

Ytterligere testing er nødvendig for å bestemme immunitet mot hepatitt B- eller hepatitt B-infeksjon. Dette inkluderer tester for:

• hepatittkjerneantistoffer (anti-HBc) som er tilstede hele livet etter en hepatitt B-infeksjon
• hepatitt B-overflateantistoffer (anti-HB), som generelt indikerer immunitet (som et resultat av hepatitt B-vaksinasjon eller bedring etter hepatitt B-infeksjon)

95 % av voksne komme seg fullstendig fra akutt HBV-infeksjon og ikke utvikle kronisk hepatitt B.

Når viruset invaderer kroppen, angriper det og endrer levercellens kjerne, og danner kovalent lukket sirkulært DNA (cccDNA). Disse endringene eksisterer i cellen permanent og kan ikke ødelegges. I noen tilfeller kan viruset forårsake kronisk infeksjon.

Siden cccDNA alltid er tilstede i levercellene, kan en trigger som et kompromittert immunsystem forårsake HBV-reaktivering.

Hva er symptomene på reaktivering av hepatitt B?

Symptomene på HBV-reaktivering er ofte de samme som den første HBV-infeksjonen.

Hvis symptomene oppstår, kan de vare fra noen uker til flere måneder og kan omfatte:

• lett farget avføring
• feber
• kvalme
• utmattelse
• gule øyne eller hud (tegn på gulsott)
• leddsmerter
• tap av Appetit
• mørk farget urin
• magesmerter
• oppkast

Noen mennesker som opplever kronisk infeksjon er asymptomatiske frem til utbruddet av skrumplever eller leversvikt i sluttstadiet.

Hva forårsaker reaktivering av hepatitt B og hvem er i faresonen?

HBV-reaktivering kan skje spontant, men immunsuppressive terapier utløser det oftere.

Personer som har kronisk hepatitt B har høyere risiko for reaktivering enn de som har løst hepatitt B-infeksjon.

Du kan også være mer sannsynlig å oppleve reaktivering hvis du:

• gjennomgå kjemoterapi for kreft
• ta immunsuppressiv terapi, inkludert Rituximab og andre legemidler som retter seg mot B-lymfocytter, høydosesteroider og anti-TNF-midler
• får behandling for en samtidig infeksjon med hepatitt C
• har HIV og har seponert antiretrovirale legemidler som også har aktivitet mot HBV
• gjennomgå solid organ- eller benmargstransplantasjon

Hvordan diagnostiseres reaktivering av hepatitt B?

En av de vanligste måtene å oppdage reaktivering på er gjennom overvåking av alaninaminotransferase (ALT). Det er typisk å se en økning i ALT-nivåer 2 til 3 uker før en økning i HBV-DNA.

Visse serologiske tester kan også brukes til å identifisere reaktivering.

Disse testene sjekker for tilstedeværelsen av HBsAg, anti-HBs og anti-HBc for å avgjøre om du har hepatitt B, om du er immun som følge av en tidligere infeksjon, og om infeksjonen er akutt eller kronisk.

Hvis du for øyeblikket har en høyere risiko for reaktivering og har planlagte immunsuppressive terapier, er nøye overvåking nødvendig for å sikre at HBV-nivåene forblir under baseline.

Hvordan behandles reaktivering av hepatitt B?

HBV-infeksjon og reaktivering behandles ofte med antiviral terapi, selv om dette varierer fra person til person. Disse medisinene bekjemper viruset og reduserer dets evne til å forårsake leverskade.

Vanlige antivirale medisiner inkluderer:

• entecavir (Baraclude)

• tenofovir (Viread)

• lamivudin (Epivir)

• adefovir (Hepsera)

I noen tilfeller kan interferoninjeksjoner brukes.

Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for reaktivering av hepatitt B?

Det er viktig å holde omsorgsteamet oppdatert om eventuelle underliggende tilstander du måtte ha og eventuelle behandlinger du bruker for øyeblikket.

Det kan ikke virke som om øyelegen din, for eksempel, trenger å vite om helsetilstander som behandles av din primærlege, men det er avgjørende at alle er informert.

Dette sikrer at klinikerne har all nødvendig informasjon for å lage den beste omsorgsplanen for dine individuelle behov.

Å unngå visse medisiner eller planlegge hyppigere screening kan bidra til å redusere risikoen for reaktivering og sikre rask identifikasjon hvis det oppstår.

Bunnlinjen

HBV-DNA forblir i kroppen selv etter at viruset er vellykket behandlet. Reaktivering er mulig, spesielt hvis du har et svekket immunforsvar.

Nøye screening og behandling kan bidra til å redusere risikoen for reaktivering av hepatitt B, samt redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner forbundet med HBV.

Hvis du opplever symptomer på reaktivering, ta kontakt med helsepersonell så snart som mulig. De kan gi deg råd om eventuelle neste trinn.

Catasha Gordon er en seksualitetspedagog fra Spencer, Oklahoma. Hun er eier og grunnlegger av Expression Over Repression, et selskap bygget rundt seksuelle uttrykk og kunnskap. Du kan vanligvis finne henne som lager sexundervisningsmateriell eller bygger litt kinky maskinvare i et ferskt sett med kistespiker. Hun liker steinbit (hale på), hagearbeid, spise av mannens tallerken og Beyoncé. Følg henne overalt.