Hva du bør vite om Subclavian Steal Syndrome

Subclavian steal syndrome oppstår når blodstrømmen reverserer i en av arteriene som leverer blod til nakken, hodet og armene. Tilstanden er vanligvis forårsaket av en innsnevring i en av arteriene og kan behandles.

Subclavian steal syndrome er et sirkulasjonsproblem som oppstår når blodstrømmen reverseres i en av arteriene som leverer blod til nakken, hodet og armene. Det er en uvanlig tilstand som vanligvis rammer eldre voksne.

Symptomer på subclavian steal syndrome kan variere fra mild til alvorlig. Avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av den arterielle blokkeringen, kan behandlingen være begrenset til styring av kolesterol- og blodtrykksnivåer. Eller det kan kreve en invasiv prosedyre for å forbedre blodstrømmen i den berørte arterien.

Subclavian steal syndrome er vanligvis en behandlingsbar tilstand med lav risiko for langsiktige komplikasjoner.

Denne artikkelen undersøker symptomene og årsakene til subclavian steal syndrome, sammen med dets diagnose, behandling og utsikter.

Subclavian steal syndrome oppstår når blod strømmer fra hjernen din (i stedet for fra hjertet) til armen din. Denne omvendte blodstrømmen er vanligvis forårsaket av en innsnevring i en av arteriene. Illustrasjon av Jason Hoffman

Hva er subclavian steal syndrome?

De subclaviske arteriene ligger rett under kragebeinet (kravebenet). De leverer blod til vertebrale arterier, som fører blod bort fra hjertet til hjernen og ryggraden, og til arteriene i begge armer.

Hvis du har subclavian steal syndrome, betyr det at blod strømmer ned fra hjernen din (i stedet for fra hjertet) til armen din.

Endringen i blodstrømmen oppstår vanligvis når det er en innsnevring i en av arteriene (kalt “stenose”). Dette forstyrrer hjertets evne til å pumpe blod gjennom det blodkaret. Denne “bakover” blodstrømmen kalles retrograd blodstrøm.

Kan subclavian steal syndrome forårsake hjerneslag?

Selv om en viss type subclavian steal syndrome betyr at blod som ellers kan nå hjernen, renner bort fra hjernen, ser ikke tilstanden ut til å øke risikoen for hjerneslag.

EN 2021 studie Involvering av pasienter diagnostisert med akutt iskemisk hjerneslag tyder på at bare 2,2 prosent av dem også hadde subclavian steal syndrome og at tilstanden ikke bidro til hjerneslaget. I stedet foreslo forskere at aterosklerose – oppbygging av plakk i arterier – var en medvirkende faktor til både subclavian steal syndrome og hjerneslag.

Hva forårsaker subclavian steal syndrome og hvem er i faresonen for det?

Det er ikke klart hvor utbredt subclavian steal syndrome er, selv om estimatene varierer fra 0,6 prosent til 6,4 prosent av den generelle befolkningen.

Subclavian steal syndrome er vanligvis et resultat av aterosklerose, innsnevring av en arterie på grunn av oppbygging av plakk langs arterieveggene. Når normal blodstrøm blir blokkert eller sterkt begrenset, kan det oppstå retrograd blodstrøm i den arterien.

Risikofaktorer for subclavian steal syndrome inkluderer:

  • økende alder
  • diabetes
  • familiehistorie med kardiovaskulær sykdom
  • høyt blodtrykk
  • høyt kolesterol
  • røyking

Subclavian steal syndrome kan også utvikle seg på grunn av en misdannet blodåre. Misdannelsen kan være en du er født med (medfødt) eller være et resultat av en medisinsk prosedyre som angioplastikk.

Hva er symptomene på subclavian steal syndrome?

Subclavian steal syndrome symptomer kan variere, avhengig av hvilke arterier som opplever retrograd flyt. For mange mennesker gir tilstanden ingen merkbare symptomer.

Men når symptomene oppstår, kan de være ganske alvorlige og komme plutselig. For eksempel, hvis en av arteriene som leverer blod til armene er påvirket, er det mer sannsynlig at armsmerter utvikles fra fysisk anstrengelse.

Andre mulige symptomer på subclavian steal syndrome inkluderer:

  • afasi (vansker med å snakke eller forstå tale)

  • ataksi (nedsatt motorisk kontroll og koordinasjon)

  • svimmelhet
  • hodepine
  • besvimelse (synkope)
  • letthet
  • svimmelhet
  • synsforstyrrelser

Noen av disse symptomene, inkludert afasi, hodepine og redusert motorisk kontroll, er også blant tegnene på hjerneslag, og bør derfor behandles som medisinske nødstilfeller.

På samme måte kan plutselig ørhet og armsmerter noen ganger indikere et hjerteinfarkt. Disse symptomene bør også be om en 911-samtale eller tur til akuttmottaket.

Hvordan diagnostiseres subclavian steal syndrome?

Diagnostisering av subclavian steal syndrome starter med en gjennomgang av symptomene og sykehistorien, samt familiens medisinske historie. Deretter måles blodtrykket i begge armer.

En rapport fra American Academy of Ophthalmology fra 2020 antyder at en forskjell i blodtrykksavlesninger på mer enn 20 mmHg kan indikere subclavian steal syndrome.

Screening ved sengekanten ved hjelp av Doppler-ultralyd, en ikke-invasiv bildediagnostisk test som bruker lydbølger til å lage bilder av innsiden av kroppen, kan bidra til å oppdage retrograd blodstrøm. Andre bildeverktøy som kan brukes inkluderer carotis dupleks ultrasonografi og magnetisk resonans angiografi.

Hvordan behandles subclavian steal syndrome?

Hvis du har subclavian steal syndrome, men du ikke har symptomer eller symptomene er milde, trenger du kanskje ikke behandling. Men fordi tilstanden ofte er et tegn på at det kan være aterosklerose andre steder i kroppen, kan legen din anbefale tiltak for å hjelpe deg med å håndtere:

  • blodsukker
  • blodtrykk
  • kolesterol

Du kan også bli bedt om å slutte å røyke hvis du røyker og adopterer en hjertesunn livsstil som vanligvis inkluderer:

  • 150 minutter i uken med moderat intensitet aerobic trening
  • balansert kosthold, som middelhavsdietten eller DASH-dietten
  • opprettholde en moderat vekt
  • ikke røyker
  • stressmestring

Ballongangioplastikk

Når det er omfattende eller fullstendig arteriell blokkering, kan ballongangioplastikk være et trygt og effektivt middel for å gjenopprette riktig blodstrøm, ifølge en studie fra 2020.

Ved ballongangioplastikk føres et kateter utstyrt med en liten, tømt ballong i den ene enden gjennom en blodåre til blokkeringen. Ballongen blåses deretter opp, skyver plakket i arterien til side og lar blodet flyte normalt igjen. I noen tilfeller blir en mesh-stent stående på plass for å holde arterien åpen etter at ballongen og kateteret er trukket tilbake.

Legen din kan også foreskrive medisiner som blodplatehemmende midler og antikoagulantia for å redusere risikoen for blodpropp.

Hva er utsiktene for personer med subclavian steal syndrome?

Subclavian steal syndrom i seg selv er vanligvis ikke livstruende. Det er håndterbart, spesielt med en helsefremmende livsstil og konsekvent håndtering av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer. Av disse grunnene er utsiktene vanligvis positive for personer med subclaviask stjelesyndrom.

Husk at en diagnose av subclavian steal syndrome kan være en indikator på at du kan være i faresonen for andre, potensielt mer alvorlige sirkulasjonsproblemer.

Subclavian steal syndrome kan være en godartet tilstand som gir deg få om noen problemer. Men det bør sees på som en indikator for å være proaktiv når det gjelder din kardiovaskulære helse.

Å administrere blodtrykket, blodsukkeret og kolesterolet ditt og følge med på planlagte fysiske og andre medisinske undersøkelser og screeninger kan hjelpe deg med å identifisere lignende sirkulasjonsproblemer tidlig for å forhindre mer alvorlige komplikasjoner.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss